真实世界案例教学法（RCBL）对中医急诊“降阶梯”思维培养的研究

目的 观察真实世界案例教学法（RCBL）对中医急诊“降阶梯”思维培养的作用。方法 选取2019年6月至2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院急诊科进行本科实习的60名医学生为研究对象。两组学生入科时同时进行PPT授课讲解胸痛临床诊疗规范流程图+中医内科“胸痹胸痛病”辨证分型及治疗。对照组采用传统案例教学法（CBL），试验组采用胸痛中心RCBL教学，引导同学对中医急诊“降阶梯”思维的养成。观察入科和出科的考核成绩，考核办法使用中医急诊思维元素改良的Mini-CEX考核和急诊降阶梯思维执行率考核。结果 两组学生入科第1天考核无明显差异（P> 0.05）。试验组出科时中医急诊思维元素改良的MiniCEX评分表中的问诊能力、体格检查、临床诊断、沟通技能、整体表现、中医望闻问切、中医辨证论治、中医急危重证候的鉴别8个方面明显高于对照组（P <0.05）。在降阶梯思维方面，试验组诊断“开始正确”率、排除急危重症率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在中医急诊教学中采用真实世界案例教学法，对急诊“降阶梯”思维训练更有效，有助于提高医学生对中医急危重症的识别、诊断及处理能力...     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医药防治的思考

对2019年底于中国武汉发现并蔓延到全球的新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)的疾病范畴、病邪性质和疾病发展进行阐述,鉴于中医药在历年来"瘟疫"中的应用,分析了中医药在此次COVID-19疾病中的治疗优势,即"扶正祛邪,以不变应变"和"辨证施治,以变应变",减少因激素等药物带来的后遗症,降低患者病死率等。并提出应用清热解毒类中药发挥其对COVID-19未感染者的预防优势;早期介入,通过抑制"细胞因子风暴"控制疾病向重症发展;根据"卫气营血辨证"理论指导临床辨证分型,发挥中医药防治COVID-19的个体化优势;关注COVID-19中药防治中的合理用药问题;收集临床真实世界数据,中医药为主,中西医结合,获得中西医结合防治COVID-19数据库等思路。     

中药防治细胞因子风暴的研究进展

细胞因子风暴是机体对外界刺激产生的一种过激免疫反应,其发病机制复杂、疾病进展迅速、死亡率高。在此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,患者病情急剧恶化与体内爆发的细胞因子风暴密切相关,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》亦给出了中医药治疗方案。从细胞因子风暴的源头、过程、危害出发,综述了中药在抗原清除、免疫调节、组织保护等方面的药理作用,探讨了中西医结合临床治疗多种肺炎的优势,阐明了中药对防治细胞因子风暴的贡献,为临床治疗提供有价值的用药指导。     

基于Wilcoxon秩和检验和加权评分的10款医院维生素E乳膏保湿性评价研究

目的:通过对医院或医院-企业联合研发生产的10款维生素E乳膏保湿性进行研究，建立合理、高效、便捷的乳膏剂保湿性评价体系，为保湿功能的药用乳膏剂质量控制和品质评价提供参考。方法:将10款维生素E乳膏的经皮水分流失率、保湿率、吸湿率、稳定性等在体和体外多项指标进行Wilcoxon秩和检验分析，并合理制定各指标的加权评分等级、分值及权重，依据综合加权评分进行排序，划分维生素E乳膏等级。结果:实验表明，涂抹维生素E乳膏后，经皮水分流失呈现出不同程度的减小。多数维生素E乳膏体外吸湿率差异较小，而体外保湿率差异较大。6号高温放置出现轻微油水分离现象，9号常温放置出现变色现象。根据多指标综合加权评分，将10款维生素E乳膏分为3个等级：5号和7号为一级，3号为二级，1,2,4,6,8,9,10号为三级。结论:本实验建立的维生素E乳膏保湿性评价体系综合在体和体外多项指标，各指标等级、分值及权重设计合理，具有全面性、科学性、实用性等特点，可用于药用乳膏剂的保湿性评价。     

二黄栓制备工艺及其含量测定方法

目的 建立二黄栓制备工艺及其中二硫化二砷含量测定方法。方法 采用G1-熵权法结合正交设计，以外观性状、质量差异和融变时限为评分指标，考察基质类型及用量、熔融温度、搅拌时间、注模温度，得出最佳制备工艺。样品经不同前处理方法处理后，分别采用碘量法与原子吸收分光光度法对二硫化二砷进行定量分析。结果 以混合脂肪酸甘油酯为基质，在60℃水浴条件下熔融，搅拌20 min,冷却至50℃注模为最佳制备工艺。二硫化二砷取样量在59.88～249.48 mg范围内与碘滴定液消耗体积(mL)线性关系良好，Y=0.187 0X+0.527 5,r=0.999 0,平均加样回收率101.48%,RSD1.16%(n=6);原子吸收分光光度法中砷元素在20～100μg·mL^-1范围内与吸光度线性关系良好，Y=6.353 0×10^-3X+0.055 8,r=0.998 6,平均加样回收率99.31%～105.20%,RSD<3.05%(n=9)。结论 所建立的二黄栓制备工艺流畅、稳定，对工业化生产具有较好借鉴价值；两种含量测定方法准确，灵敏度高，重复性好，均可用于二...     

糖尿病人白内障超声乳化手术时机探讨

目的:初步探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术的时间.方法:选择2000年6月至2001年5月在本院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者65人83例眼.对术前与术后视力,晶体核硬度与超声时间及能量变化进行比较分析.结果:晶体Ⅱ-Ⅳ级核超声能量和时间较V级核低和短,术后反应小,视力恢复快.术前视力≥0.1者比＜0.1者术后视力恢复好,尤其是视力＞0.2者.结论:糖尿病患者要定期扩瞳检查眼底,当视力降至0.3左右,晶体核Ⅲ-Ⅳ级,血糖控制良好便可考虑白内障超声乳化手术.