家庭医生团队为主导模式管理社区糖尿病患者的效果评估

目的探讨家庭医生团队式管理对社区糖尿病患者进行健康教育干预的效果。方法选择2018年在基层医疗卫生服务机构就诊的677例糖尿病患者进行糖尿病相关知识问卷调查,对实验组和对照组分别进行健康教育干预,给予糖尿病患者传统方法治疗,同时检测两组患者血糖值并进行统计分析。结果实验组的糖尿病相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05),实验组糖尿病患者血糖水平(6.51 mmol/L)经过家庭医生团队式管理后明显低于对照组(7.66 mmol/L),干预前后比较差异有统计学意义(t=10.728,P<0.05)。不同年龄、不同性别糖尿病患者家庭医生团队式管理的效果差异显著(P<0.05)。结论为提高糖尿病患者自我保健和自我管理效果,应加强健康教育投入,以利于提高社区糖尿病的预防与控制水平。家庭医生团队式管理模式在社区糖尿病患者中应用具有良好的效果,值得大力应用与推广。     

化瘀康复汤治疗脑梗死(恢复期)临床疗效分析

目的:分析自拟化瘀康复汤对脑梗死(恢复期)患者的临床疗效。方法:将经头颅CT或MRI检查证实,并经过急性期治疗后,发病时间在2周以上,均留有不同程度神经功能障碍的脑梗死(恢复期)患者68例,随机分为治疗组36例,对照组32例,治疗组采用自拟化瘀康复汤治疗,对照组给予脑复康、脑益嗪、维生素E治疗。1个月为1疗程,两组均治疗2个疗程评定结果。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为81.3%,两组疗效比较差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后降低综合功能、神志障碍、语言障碍、肩关节、指关节、髋关节平均积分效果明显,并且治疗后能显著降低血液流变学指标全血黏度高切、低切,血浆黏度,纤维蛋白原含量,与治疗前比较差异均有显著性(P0.01或P0.05)。结论:化瘀康复汤治疗脑梗死(恢复期)患者疗效理想,恢复神经功能障碍效果明显,并且能够有效降低脑梗死(恢复期)患者全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量,起到活血化瘀、抗栓通脉、抗凝降黏作用。     

鼻腔原发性恶性肿瘤的ＣＴ诊断价值

鼻腔原发性恶性肿瘤临床少见,约占全身恶性肿瘤的1%～2%[1]。笔者搜集本院近8年来经病理证实的鼻腔原发性恶性肿瘤21例,分析其CT表现,探讨CT诊断价值。1材料与方法1998年1月～2005年11月行CT扫描并经病理证实的鼻腔原发性恶性肿瘤患者21例,男11例,女10例,年龄39～80岁,中位年龄60岁。病程1月～3年。临床表现为进行性鼻塞、血涕、鼻出血、鼻背或鼻翼肿物、嗅觉减退、突眼、发热、消瘦等。发病部位:右侧9例,左侧8例,中隔2例,双侧2例。病理类型:非霍奇金淋巴瘤10例,其中外周T细胞淋巴瘤4例,TJNK细胞淋巴瘤5例,B细胞性淋巴瘤1例;鼻腔癌6例,…     

急诊救治心跳呼吸骤停109例分析

1996—09～2002—09我科急诊收治内科心跳呼吸骤停患者共109例，现将心肺脑复苏（cardiopulmonary—cerebralresuscitation，CPCR）急诊救治分析如下。     

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值.方法 19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞.结果 19例咯血患者,共栓塞58支出血血管.其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例.17例联合栓塞患者24 h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）.2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效.3～6个月内复发2例.无严重栓塞相关并发症发生.结论 支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点.     

高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面的微观动态分析

目的研究高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面的微观形态和微观成分的动态变化。方法 Wistar大鼠随机分为实验组和对照组。实验组大鼠饲喂高脂饲料,以建立高脂血症动物模型。12周建模成功后,将种植体植入对照组和实验组大鼠股骨,在植入后的1、3和5 d分别取材,制作硬组织切片,通过光学显微镜和扫描电镜分析种植体早期骨结合界面的微观形态的动态变化,通过X射线能谱仪分析种植体早期骨结合界面的微观成分的动态变化。结果实验组的成骨细胞少于对照组(P<0.05),Ca/P原子个数百分比显著低于对照组(P<0.05),破骨细胞多于对照组(P<0.05),O元素的原子百分比明显高于对照组(P<0.05);由种植体至骨组织Ti元素的原子百分比逐渐减少,实验组和对照组Ti的渗透量无明显差异。结论高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面成骨细胞和Ca、P沉积减少,破骨细胞增多,高脂血症抑制种植体早期骨结合。     

甲状腺癌NIS和TSHR表达的矛盾性及非相关性

 目的研究钠/碘转运蛋白(sodium/iodide symporter, NIS)和促甲状腺激素受体（thyroid stimulating hormone receptor, TSHR）在甲状腺癌中的表达和相关性。方法收集正常甲状腺组织18例、 甲状腺癌23例,通过荧光定量分析和免疫组织化学SP法对NIS和TSHR的表达进行研究。结果甲状腺癌NIS 和TSHR mRNA的表达显著低于正常甲状腺组织（P<0.005),正常甲状腺组织NIS 和TSHR的表达呈显著正相 关（r=0.667, P=0.000）,而在甲状腺癌中无相关性（r=0.222,P=0.376）。免疫组织化学结果表明甲 状腺癌NIS阳性产物主要定位于细胞质,TSHR阳性产物定位于细胞质和细胞膜,甲状腺癌NIS及TSHR蛋白阳 性表达率显著高于正常组（P<0.05）;甲状腺癌NIS mRNA表达下降同时伴有细胞质NIS蛋白表达升高的有 17例(74%)。结论甲状腺癌NIS和TSHR表达具有非相关性以及在转录和翻译水平上具有矛盾性,NIS蛋白非 功能定位于细胞质,因而不能发挥正常的运输及聚碘功能,我们推测这可能是造成甲状腺癌患者放射性碘 治疗失败的重要原因。     

壳聚糖-pJME/GM-CSF纳米免疫原肌注BALB/c鼠所致树突状细胞分布与功能变化

壳聚糖是一种来源广泛、价格低廉、具有良好生物相容性及降解性、安全无毒的阳离子天然高分子聚合物,以纳米颗粒或微球形式与DNA结合后形成聚电解质复合体,后者可优化DNA疫苗的免疫效果.研究证实壳聚糖是一种有效介导DNA疫苗进行皮肤及黏膜免疫的载体物质.     

老年高血压患者血压昼夜节律对左房容积和左室容积的影响

目的观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响。方法根据夜间血压下降百分率将126例老年高血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率﹤10%为非杓型组(A组),≥10%为杓型组(B组)。受试者给予24h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变。结果 (1)A组24h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P﹤0.05)。(2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P﹤0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P﹥0.05)。结论非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大。     

发育中的重要调控基因——Pax9

Pax9是 Pax基因家族的一员 ,广泛地参与脊椎和无脊椎动物胚胎发育过程中众多器官的形成。基因的部分缺失或完全缺陷皆可导致个体众多器官的发育缺陷甚至个体死亡。 Pax9是多种组织的标志物 ,在间充质而非上皮组织中起重要调控作用