吕文良从“肝脾一体”论治非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病随着病情发展可进展为肝硬化、肝癌。吕文良教授基于多年临床经验,认为本病病因与饮食、情志、劳逸相关,基本病机为肝脾不调,气血失和,痰、湿、浊、瘀为本病的主要病理产物。并从“肝脾一体”角度提出三条治则：疏肝理脾,首重益气;祛湿化浊,调气和血;灵活取舍,病证结合。注重个体化综合诊疗,重视患者自身生活方式对本病的影响,治疗效果较好。     

小珠饮内服外洗治疗糖尿病足局限性坏疽的观察与护理

[目的]探讨小珠饮内服外洗治疗糖尿病足局限性坏疽的疗效及护理.[方法]将60例糖尿病足局限性坏疽病人随机分为观察组和对照组.对照组常规治疗护理;治疗组常规治疗同时,小珠饮内服并外洗患肢,并配合相应的护理.治疗4周后进行疗效观察.[结果]观察组的显效率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]小珠饮内服并外洗治疗糖尿病足局限性坏疽有较好的临床疗效,良好的护理是提高治疗效果的重要保证.     

Markov模型在中医药防治心力衰竭临床研究中的应用

Markov模型是根据某些变量的现在状态及动向,预测变化趋势的随机数学模型。通过病证结合疗效评价模式,运用Markov模型可以动态模拟心力衰竭疾病的演变,观察中医药干预心力衰竭的远期疗效和质量调整生命年,分析中医药防治心力衰竭的成本。基于Markov模型的疗效评价模式可以应用于中医药防治心力衰竭的临床研究,为中医药决策分析提供依据。     

基于网络药理学的健脾通络解毒方治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究

目的：基于网络药理学方法,研究健脾通络解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台和UniProt数据库,获得健脾通络解毒方活性成分及靶点;检索GeneCards、OMIM和DrugBank数据库获取CAG靶点;将二者取交集,获得药物疾病共同作用靶点;之后导入STRING数据库,通过Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络和药物-活性成分-作用靶点-疾病网络图;进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;再运用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果：获得健脾通络解毒方有效成分206个,靶点232个,CAG靶点783个,共同作用靶点91个,关键靶点涉及肿瘤蛋白p53(TP53)、蛋白激酶B1(Akt1)、Jun原癌基因(JUN)、白细胞介素(IL)6、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、信号传导与转录激活因子3、前列腺素内过氧化物合酶2、胱天蛋白酶3、IL-1β、缺氧诱导因子-1和表皮生长因子等。GO功能富集分析结果表明,生物过程2 024个,细胞组成34个,分子功能120个...     

中医病证结合疗效评价方法的研究现状与探讨

在病证结合诊疗模式下,目前尚缺少符合中医自身特点且能够被国际公认的疗效评价方法。如何在现代临床评价研究方法的基础上,选择适合评价中医疗效的评价标准,建立符合临床特点并能够被国内外认可的疗效评价方法以证明中医药的疗效,是中医药走向国际的关键所在。本文针对中医疗效评价研究的现状及存在的问题,探讨中医疗效评价研究的方向及模式,以为今后探讨中医药疗效评价方法学研究提供参考。     

健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的:观察健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染(refractory Helicobacter pylori infection, RHPI)的临床疗效和安全性。方法:将诊断为RHPI的患者按照1:2的比例随机分为治疗组和对照组,最终纳入治疗组23例,对照组46例。对照组予标准补救四联疗法治疗,疗程14 d;治疗组在对照组用药方案的基础上,联合健脾祛湿解毒通络方进行治疗,补救四联疗法疗程10 d(纳入后第1～10天服用),中药疗程14 d(纳入后第11～24天服用)。观察停药8周后幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率,停药后和停药8周后的中医症状积分、中医疗效,治疗期间不良反应发生率,对疗效进行评估。结果:治疗组HP根除率为91.3%(21/23),高于对照组的82.6%(38/46),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后,治疗组在改善大便溏泻、症状总积分方面优于对照组(P<0.05);停药8周后,治疗组在上腹胀满、上腹疼痛、嗳气、反酸烧心、口干口苦、大便溏泻等单项症状积分和症状总积分方面的改善效果优于对照组(P...     

中医药治疗幽门螺杆菌感染的现状与展望

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是一种感染性疾病,与多种消化系统疾病相关,我国的HP感染率高,随着抗生素的广泛使用,HP根除率下降。中医药是治疗HP感染的新路径之一,在相关的临床研究和基础研究方面都取得了一定的成功,本文综合论述中医药治疗HP感染的现状、优势、不足,并对未来的研究方向进行展望,旨在为从事该病研究的科研工作者提供参考和帮助。     

基于生物信息学分析胃肠上皮化生关键基因及靶向中药

目的：基于生物信息学方法分析胃肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)的关键基因、机制通路,并预测潜在靶向中药。方法：从GEO数据库获取GSE78523、GSE60427数据集,利用GEO2及R软件筛选IM差异表达基因并对其进行富集分析,通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络(protein-protein interaction, PPI),筛选关键基因,利用Kaplan-Meier Plotter数据库、GEPIA数据库及HPA数据库对关键基因进行生存分析及表达验证,在Coremine Medical数据库预测筛选潜在中药。结果：筛选出285个差异表达基因。基因本体功能富集分析显示,差异基因主要参与消化吸收、肠道脂质的调节与吸收等生物过程。京都基因和基因组百科全书通路富集分析主要涉及营养物质的消化和吸收、糖酵解/糖异生、胆汁分泌、胆固醇代谢等。获取的7个关键基因是APOB、FABP1、APOA1、APOA4、NR1H4、PCK1、ALDOB。筛选得到的潜在中药可分为健脾益气和胃、祛瘀通络、解毒祛邪三大类,符合胃IM健脾通络解毒的治则。...     

青岛市白喉疫情复燃1例分析

ｌ997年 2月 ,青岛市所辖的胶南市发生 1例白喉确诊病人 ,打破了青岛市保持 16年无白喉疫情报告的局面。有关情况如下 :1　病例介绍高某 ,男 ,1989年 12月 15日出生 ,小学生。 1997年 11月 2 3日出现发热 ,体温最高 4 1℃ ,寒战、头痛、咽痛 ,11月 2 7日胶南市人民医院以“上感”收住院 ,经治疗不见好转 ,且咽痛加重。 12月 2日发现咽部有白色假膜 ,疑诊“白喉”于次日转青岛市传染病医院。病前 1周患“水痘”已愈。无白喉接触史。百白破基础免疫时间是 1990年 5月 15日、7月 15日、9月 15日 ,复种和加强免疫无记录。查体 :体温 39.5℃ ,脉…     

从“脑-肠轴”理论探讨胃食管反流病病机及治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)作为消化系统常见疾病,发病机制复杂,近年来发病率逐渐增加。“脑-肠轴”联系中枢神经系统与胃肠道系统,参与GERD的发病。本研究结合中医基础理论及现代医学研究,阐述现代医学、中医学对“脑-肠轴”的认识,基于“脑-肠轴”功能异常为GERD的发病机制,提出与之相应的中医病机为胃失和降、肝失疏泄、脾失健运、肺失宣降,治疗当以和胃降逆为基础,并调畅肝、脾、肺气机,恢复“脑-肠轴”功能,为GERD的临床治疗提供思路。