新型冠状病毒肺炎的心脏损害及对策探析

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)爆发以来,疫情迅速在湖北局部爆发并在全国范围内蔓延,且近期韩国、日本、伊朗、意大利、美国等国家确诊病例激增,全球疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅以肺为靶器官造成严重损害,还可能引发心脏、肠道、肾脏等多脏器损害,且部分重型、危重型伴新发心脏损害或既往慢性心血管疾病加重,表现为乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、炎症因子升高,心肌细胞变性坏死,进而引发多脏器衰竭[1]。     

冠心病气滞血瘀证客观指标的研究进展

心血管疾病在全球范围内居各类死亡原因之首,冠心病作为心血管疾病的重要组成部分,其发生与发展与脂质浸润、炎症反应、内皮损伤、血小板聚集、血栓形成等病理过程密切相关。气滞血瘀证是冠心病的一种常见临床证型,该证型的客观化、标准化随着医学的进步取得了长足的发展——在血液流变学、血流动力学、血小板功能、血脂代谢、微循环障碍、代谢组学及蛋白质组学等方面均有体现。但选择出灵敏度强、特异度高且创伤性小的客观指标使气滞血瘀证病因病机与现代医学病理生理融会贯通仍亟待研究解决。本文拟对气滞血瘀型冠心病的客观化指标研究进展做一综述,总结气滞血瘀证冠心病可能的发病机制。     

血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展

从理论研究、试验研究及药理研究三个层面,将近年来学者对血府逐瘀汤在冠心病方面所进行的研究进行综述,以期使血府逐瘀汤治疗冠心病作用机制更加明了清晰,在临床中得到更广泛更有效的应用。     

益气活血中药对血管生成PI3K和MAPK信号途径的影响

目的探讨益气活血代表方当归补血汤对缺血心肌血管新生信号转导途径的影响。方法运用免疫组织化学方法检测血管内皮生长因子（VEGF）在缺血心肌中的表达,同时运用Western-blotting蛋白检测方法,对缺血心肌的p38促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）以及蛋白激酶B（Akt）蛋白进行分析。结果益气活血方当归补血汤可以促进缺血心肌VEGF的表达,同时具有不同程度地促进PI3K以及Akt蛋白表达的作用,以中剂量组效果最为明显。结论益气活血代表方当归补血汤可能通过激活PI3K,从而引起下游蛋白Akt的进一步表达,将信号传至核内,引起VEGF mRNA的表达,产生促血管生成效应。     

Effect of Chinese drugs for supplementing qi, Nourishing Yin and activating blood circulation on myocardial perfusion in patients with acute myocardial infarction after revascularization

Objective:To observe the effects of Chinese drugs for supplementing qi,nourishing yin and activating blood circulation on the myocardial perfusion in acute myocardial infarction(AMI) patients after revascularization.Methods:Eighty patients with anterior or inferior ventricular wall AMI,who had received revascularization by intravenous thrombolysis or coronary bypass,were randomized into the treated group and the control group equally,both treated with conventional Western medical treatment,but combined,r...     

当归补血汤含药血清对培养内皮细胞生长因子受体表达的影响

目的探讨当归补血汤含药血清对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子（VEGF）受体表达的影响。方法将培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）随机分为6组：①正常对照组；②100μmol／L H2O2低氧培养组；③bFGF＋100μmol／L H2O2组；④黄芪、当归液大剂量组＋100μmol／L H2O2；⑤黄芪、当归液中剂量组＋100μmol／L H2O2；⑥黄芪、当归液小剂量组＋100μmol／L H2O2。HUVEC VEGF受体的检测采用免疫荧光化学染色法，同时用RT-PCR方法测定VEGF mRNA的表达。结果采用H2O2可成功制备内皮细胞缺氧模型。与正常对照组比较。当归补血汤含药血清各组VEGF受体均有不同程度的表达，其中中剂量组和小剂量组具有明显的上调受体的作用。对于VEGF mRNA的表达，以H2O2低氧培养组、中剂量＋H2O2组和小剂量＋H2O2组较为显著。结论化学性H2O2损伤可以成功造成HUVEC缺氧损伤，益气活血中药当归补血汤可以上调VEGF受体，以及VEGF mRNA的表达，促进血管新生。     

仲景合法方对BCG/LPS所致小鼠免疫性肝损伤免疫功能的影响

目的:探讨仲景合法方抗卡介苗(BCG)/脂多糖(LPS)免疫性肝损伤小鼠的免疫保护机制。方法:实验第1天小鼠尾静脉注射BCG1mg,12天后再尾静脉注射LPS10μg以制造免疫性肝损伤模型。造模同时,用药组给以仲景合法方不同剂量连续灌胃,连续12天。通过测定转氨酶、摘取胸腺称重,计算胸腺指数;MTT比色法检测T、B淋巴细胞增殖能力、绵羊红细胞吞噬法测定腹腔巨噬细胞吞噬能力、亚硝酸盐测定法测定NO诱生能力。生物活性法检测脾细胞产生Th1型细胞因子IFN-γ的能力,同时分离血清,用ELISA法检测Th2型细胞因子IL-4的含量。结果:仲景合法方有不同程度对抗BCB/LPS对胸腺的抑制作用,其中剂量效果最佳,而阳性对照药物联苯双酯则无效果。仲景合法方中剂量组则能对抗BCB/LPS的T、B淋巴细胞增殖作用,能够不同程度抑制T、B淋巴细胞转化、成熟。从巨噬细胞吞噬能力指标的检测中也发现,仲景合法方既能对抗BCB/LPS抑制巨噬细胞吞噬的作用,又能提高正常组的巨噬细胞吞噬能力,并促进NO的表达。仲景合法方降低损伤肝脏IFN-γ(Th1细胞因子)含量,也降低IL-4(Th2细胞因子)含量,使Th1/Th2平衡向Th1漂移回至正常。结论:仲景合法方对免疫性肝损伤小鼠具有保护作用,并能调节免疫功能。     

血管新生——治疗心血管疾病的新策略

血管新生是在原来存在的血管结构上长出新血管的生物学过程。血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等许多因素均可刺激新生血管的形成。促进缺血心肌血管新生已成为治疗缺血性心血管疾病的新策略。近年来研究者对血管新生基础研究及临床试验进行了深入研究并取得良好效果。同时,治疗心血管新生亦存在一些尚需解决的问题。中医药益气活血、祛瘀生新等许多治疗法则以及临床的有效性,是中医药血管新生研究的理论和临床依据。     

基于肠道菌群探讨心脾同治法治疗缺血性心脏病的机制

缺血性心脏病的发生发展严重影响人民的生命健康。心脾同治法,即益气活血健脾法,作为治疗缺血性心脏病的重要方法,符合缺血性心脏病气虚血瘀的本质。肠道菌群的生理功能与中医的脾脏关系密切,肠道菌群及其代谢产物影响缺血性心脏病的发生发展,心脾同治类中药通过肠道菌群改善缺血性心脏病的预后。本研究探讨心脾同治类中药通过抑制不良产物、促进血管新生、抗炎等方面改善心肌缺血缺氧的机制。     

弥漫性特发性骨增生病（附30例分析）

弥漫性特发性骨增生病（Diffuseidiopathicskeletalhyperostosis；DISH）由Resnick[1]1975年提出并建议命名以来，国内报道不多，为了进一步提高对本病的认识，避免在临床上和强直性脊椎炎、退行性骨关节病等相混淆，将我们三医院退到的30例DISH进行临床X线分析，现报告如下。t