阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理研究

目的：探讨阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床特征及护理方法。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的55例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者，于谵妄前后进行MMSE评定，动态监测血清皮质醇浓度，同时对患者给予针对性护理干预。结果上午10点谵妄发作前AD患者的时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆均明显高于谵妄发作后（P＜0.01）；上午10点谵妄发作前AD患者的CORT水平为（401.4±85.6）nmol/L，明显低于谵妄发作后（P＜0.01）；护理后AD患者的ADL评分明显低于护理前（P＜0.01）。结论阿尔茨海默病患者夜间谵妄发生后血清皮质醇水平显著升高，认知损害严重，给予针对性护理干预后可缓解夜间谵妄等精神症状。     

6505份血培养病原菌分布及耐药分析

目的 了解长征医院2009年8月～2011年8月血培养病原菌构成比、分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 血培养采用VersaTrek和BACKET9120全自动血培养仪,鉴定用VITEK2-compact细菌鉴定仪进行病原菌的培养分离与鉴定；药敏采用K-B法；WHONET5.3软件进行统计分析.结果6 505份血培养标本中,469份血培养阳性,分离菌以革兰阴性杆菌为主,共256株,占54.58％；革兰阳性球菌104株,占22.17％;真菌37株,占7.89％.检出细菌前三位:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.亚胺培南与美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,万古霉素、利奈唑胺对阳性菌100％敏感,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,种类复杂,耐药率高,提示临床医生应合理应用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药株的产生.     

针药结合治疗风痰阻络型缺血性中风恢复期吞咽障碍临床观察

目的 :观察中药汤剂、体针、眼针联合应用治疗缺血性中风(风痰阻络型)恢复期吞咽障碍的临床疗效。方法 :该研究的全部病历资料均来自于辽宁中医药大学附属医院针灸科(神经内科)B区2015年1月—2017年1月的住院患者,共80例。按照随机数字表法将全部病例随机分成A、B两组,每组40例。两组患者常规应用西医治疗,A组为对照组,予中药汤剂(半夏白术天麻汤合解语丹加减)和体针治疗。B组为治疗组,在A组治疗基础上加用眼针疗法。两组患者每个疗程治疗6 d,满1个疗程后停1 d,共治疗8个疗程。观察治疗前后,两组患者吞咽功能的改善情况。结果 :统计结果显示,两组患者治疗后洼田饮水试验等级评定与本组治疗前比较均有统计学差异(P0.05)。治疗组(B组)治疗后饮水试验等级评定与对照组(A组)比较有统计学差异(P0.05),治疗组(B组)患者吞咽功能改善情况优于对照组(A组)。结论 :联合眼针疗法,协同体针疗法及中药汤剂治疗缺血性中风后吞咽障碍效果更佳,可显著改善吞咽障碍症状、提高生活质量。     

针刺治疗顽固性呃逆医案1则

正患者,男,74岁,2019年5月31日初诊。主诉:呃逆间发性发作1年余。病史:1年前无明显诱因下突发呃逆,声短而频,不能自止,严重影响进食及睡眠,期间间断口服中药、氯丙嗪片,曾予针刺强刺激内关、攒竹、涌泉等治疗,症状无明显好转。诊见:呃逆间作,呃声短促,连续,声低,约每分钟2次,脘腹胀满,嗳气,泛酸,神疲乏力,少气懒言,常叹息,纳呆,因呃逆影响睡眠,便溏,每天2～3次,舌暗红、苔薄白,脉沉细。既往体健,否认慢性病史。     

楼宇酸性氧化电位水的理化特性及手卫生中应用研究

摘要 目的 观察楼宇酸性氧化电位水（EOW）理化特性及其手卫生中应用价值。方法 通过现场采样和细菌培养方法，对不同楼层酸性氧化电位水应用效果进行比较观察，同时与某抗菌洗手液作平行比较。楼宇酸性氧化电位水生产系统采取集中生产，然后将生产的酸性氧化电位水通过管道分配到各楼层临床科室使用终端，在连续1周内每日检测EOW理化性能和手卫生效果。结果 EOW随分配流动距离和保存时间的延长，有效氯浓度越低，手卫生效果也降低。EOW流动距离超过一层楼距离，其洗手杀菌效果即低于常用抗菌洗手液。结论 楼宇酸性氧化电位水的性质不稳定，楼层和保存时间均对EOW理化性能和手卫生效果产生影响。     

Vit K_1、酚妥拉明联合应用治疗婴儿秋季腹泻合并脱水37例临床观察

目的:探讨Vit K1、酚妥拉明联合应用治疗婴儿秋季腹泻合并脱水的疗效及安全性。方法:将72例婴儿秋季腹泻合并脱水患者随机分为观察组37例和对照组35例,两组均给予长规治疗同时,观察组联合Vit K1、酚妥拉明静脉滴注,治疗3～5 d后,评价两组患儿症状、体征消失时间。结果:观察组患儿的一般状况、脱水、排便性状及排便次数较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Vit K1、酚妥拉明联合治疗婴儿秋季腹泻合并脱水效果显著。     

急性冠脉综合征患者糖化血红蛋白水平与预后的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者糖化血红蛋白水平情况及其对ACS患者预后的影响.方法 将102例急性冠脉综合征患者根据糖化血红蛋白水平分为糖化血红蛋白正常组（A组）（HbAlc＜6.5％,n=31例）、糖化血红蛋白低危组（B组）（6.5％＜HbAlc＜7.5％,n=36例）、糖化血红蛋白高危组（C组）（HbAlc＞7.5％,n=35例）3组,分别观察各组入院时、3个月后12个月后的极低密度脂蛋白（VLDL）、C反应蛋白（CRP）、体重指数（BMI）、射血分数（EF）及相关心血管不良事件,如心绞痛、严重心律失常、再发心肌梗死、肺部感染等并发症发生情况.结果 ①A、B组及C组患者入院时VLDL、CRP、BMI及EF值差异无统计学意义（P＞0.05）,而3个月后及12个月后C组EF值较入院时未明显改善（P＞0.05）;②住院及随访12个月期间C组心血管不良事件心绞痛发生率、肺部感染发生率及死亡率较人院时明显增高（P＜0.05）.且HbAlc与心绞痛、严重心律失常、再发心肌梗死、肺部感染及死亡均呈正相关（r=0.412、0.271、0.319、0.251、0.134）.结论 糖化血红蛋白异常可不同程度地升高急性冠脉综合征患者心血管不良事件的发生率.