伏立康唑血药浓度的测定与方法学考察

目的：建立人血浆中伏立康唑HPLC测定法,为人体药动学和药效学研究提供方法学基础。方法：取血浆0.5 mL,以劳拉西泮为内标,用乙腈-水（1∶9）2 mL以及乙腈洗脱,收集1 mL洗脱液,进样为20μL;色谱柱为Semmetry C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（50∶50）,流速为0.8 mL/min,在激发波长为256 nm和发射波长为372 nm处进行检测。结果：伏立康唑浓度在0.208~20.8μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（Y=0.2517ρ-0.0144,r2=0.999 8）;高、中、低3种浓度质控样品的日内和日间RSD均小于5%,相对回收率均在98%~103%范围内,将其室温放置24 h以及在-20℃反复冻融3次后,检测其回收率在83%~102%。结论：该方法操作简便、快速,准确灵敏,适用于临床药动学研究。     

腮腺良、恶性肿瘤的CT与MRI诊断

目的探讨腮腺良、恶性肿瘤的CT与MR诊断与鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法回顾性分析我院经手术与病理证实的28例腮腺良、恶性肿瘤患者的临床资料与CT、MR资料。结果 28例患者中良性腮腺肿瘤18例,CT与MR主要表现为:呈类圆形等密度、MR等信号结节影,边界较清,轻度或中度均匀强化。恶性肿块10例,CT与MR主要表现为:类圆形或不规则形密度不均肿块,边界欠清,MR信号不均匀,增强后不均匀强化,伴侵犯周围组织。结论腮腺良、恶性肿瘤的CT与MR表现具有一定特征性,若肿块密度不均、形态不规则、边界不清、不均匀强化,常提示恶性腮腺肿瘤可能性大。     

热熔挤出技术制备穿心莲提取物固体分散体

目的:采用热熔挤出技术(HME)制备穿心莲提取物的固体分散体,并对其进行体外评价。方法:以穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量为指标,采用单因素试验,分别对亲水性载体种类、穿心莲提取物与载体用量比例进行筛选,确定最优穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的制备方法,并对形成的固体分散体进行体外溶出度试验和差式扫描量热分析、电镜扫描、X-射线衍射等物相鉴别。结果:穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的最优制备工艺为:以Soluplus为载体,穿心莲提取物∶Soluplus=1∶2(m/m)混合,热熔挤出区段升温程序为130→135→140→130℃,螺杆转速为27 r/min,加料速度为15 g/min。物相鉴别试验显示穿心莲提取物在热熔挤出分散体中以无定形态分散。结论:HME能使穿心莲提取物以无定形状态分散,提高穿心莲提取物的溶解度。     

乙型肝炎病毒X蛋白基因型特异性功能差异

目的研究B、C基因型乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）功能差异。方法B、C基因型乙型肝炎病毒X基因真核表达载体（分别为pcDNA3．1－XB及pcDNA3．1－XC）及空白载体pcDNA3．1／Hygro（－）以脂质体2000分别转染Chang细胞，转染细胞2d后以流式细胞仪检测凋亡率；转染细胞以潮霉素筛选，14d后形成的抗性细胞集落以冷甲醇固定、Gimsa染色并计数；各载体与指示载体pCMVβ共转染细胞，转染2d后裂解细胞并检测胞内β-半乳糖苷酶的活性。所有数据均以配对t检验进行分析。结果各载体转染Chang细胞后细胞的凋亡率为pcDNA3．1-XC〉pcDNA3．1-XB〉pcDNA3．1／Hygro（-），形成的抗潮霉素细胞集落数为pcDNA3．1／Hygro（-）〉pcDNA3．1-XB〉pcDNA3．1-XC，细胞内β-半乳糖苷酶活性为pcDNA3．1-XB＋pCMVβ〉pcDNA3．1-XC＋pCMVβ〉pcDNA3．1／Hygro（-）＋pCMVβ。结论B基因型HBx反式激活能力高于C基因型HBx，而抗细胞增殖及致细胞凋亡能力都低于C基因型HBx，HBx这些功能差异可能与R、C基因型乙型肝炎病毒致病性差异有关。     

昆明亚高原对高龄冠心病疗养探讨

本对了自1992年初至1994年底318例年龄在70岁以上老人进入昆明亚高原疗养作探讨。     

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68例临床观察

目的:分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。方法:选取我院2011年10月-2014年1月收治的面瘫患者136例,将其随机分为观察组和对照组,每组68例,给予对照组患者针灸推拿治疗,观察组患者中医针灸推拿结合中药治疗,比较两组患者治疗时间和临床效果。结果 :观察组治疗时间为(11.15±2.43)d,对照组为(16.74±3.58)d,两组比较差异显著,差异具有统计学意义,(P<0.01);且观察组临床有效率为83.6%,明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 :中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床效果好,且治疗时间短,值得临床推广。     

有责任感的老人更快乐

责任,就是对自己负责,对他人负责,对社会负责。人最大的活力源于什么？源于目标,源于梦想,源于责任。有责任感的老人更快乐,心理更健康。在身边,经常有这样的老人,儿女成家了,自己退休了,身体也垮了。并非只是年龄的原因,更多是因为心理没有了责任。     

内镜下双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的疗效分析

目的：评估双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床疗效,探讨肝门部胆管癌内镜治疗的最佳模式。方法：回顾性分析南京地区2家内镜中心近2年来38例采用经内镜双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管癌的临床资料,包括支架放置成功率、有效引流率、早期并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果：双支架组操作成功率为89.4%,有效引流率为86.8%,术后早期并发症为18.4%,支架通畅率为15.8%,患者中位生存期29周。结论：双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻安全可行并有较高成功率,可有效降低黄疸,提高生活质量。     

2000-2011年大肠埃希菌对抗菌药物耐药性荟萃分析

目的分析中国内地2000-2011年大肠埃希菌对头孢菌素和喹诺酮类药物的耐药性,探讨细菌耐药性发展趋势及其防治措施。方法搜集2000-2013年中国内地期刊报道的大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星耐药数据,应用荟萃分析法,使用EXCEL软件进行数据合并汇总与统计分析。结果大肠埃希菌对4种抗菌药物耐药性呈年度上升趋势,2008年前增长较快,2008年后维持高耐药性;2008年前对喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高于头孢菌素类头孢曲松和头孢呋辛(P<0.05),2008年后两者接近;对头孢呋辛的耐药率高于头孢曲松(P<0.05),对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率差异无统计学意义;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率呈逐年上升趋势(P<0.01),产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌耐药率(P<0.01);中国内地以华东地区分离的大肠埃希菌对4种抗菌药物总耐药率最低,其他各地区分离的大肠埃希菌耐药率差异无统计学意义。结论大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率逐年升高;加强抗菌药物的管理和规范使用,高度重视医院感染的防治和产ESBLs大肠埃希菌的连续监测,有助于控制大肠埃希菌耐药性的形成与扩散。     

男性生殖道感染标本采集和细菌定位培养改良法

目的:改良男性生殖道感染标本采集和细菌定位培养法,探讨标本采集和病原体分离对前列腺炎诊断与治疗的影响。方法:分别采集200例前列腺炎样症状患者的分段尿液、前列腺按摩液(EPS)和精液标本,定量接种培养液分离培养,根据分离物的菌落数及分布规律评估其实验室诊断意义。结果:从200例前列腺炎样症状患者检出病原体468株,包括细菌414株(占88.5%)、真菌12株(占2.6%)、支原体40株(占8.5%)、衣原体2株(占0.4%)。其中仅从EPS分离到病原体的患者为66例(占33.0%),仅从精液分离到病原体的患者为34例(占17.0%),EPS和精液均分离到病原体的患者为100例(占50.0%)。在这些标本中仅分离到1种病原体的分别为EPS 36例(占18.0%),精液20例(占10.0%),EPS和精液39例(占19.5%);分离到2种病原体的分别为EPS 30例(占15.0%),精液14例(占7.0%),EPS和精液60例(占30.0%);1例从EPS和精液分离到3种病原体(占0.5%)。结论:复数菌感染(MMI)、多器官感染(MOI)和耐药性菌株感染在前列腺炎样症状患者常见,是造成临床及实验室诊断漏诊和误诊的常见因素以及影响治疗效果的重要机制,MMI和MOI可通过标本采集和细菌定位培养改良法进行诊断与鉴别诊断。