CDIC人工牙种植体的临床应用

目的：探讨种植牙的临床应用及酯套冠的修复疗效。方法：对80例失牙患者植入CDIC锥状螺旋种植体94枚，术后7－10d行暂时冠修复，6个月左右行永久性酯套冠修复。结果：随访2－5年，种植成功率达91.5%（86／94)。结论：3M聚碳酸酯套冠安全可以替代烤瓷牙冠作为前牙种植体的上部结构，CDIC锥状螺旋种植体操作方法简单，配合酯套冠修复成功率高，适合在基层医院推广应用。     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

社会办医疗机构量化分级管理探讨

为探索医疗市场监管的制度建设和长效管理办法，借鉴食品卫生理化分级管理的做法，对全市社会办医疗机构进行量化分级管理，现将医疗机构中开展量化分级管理的做法介绍如下。     

补充维生素A、β－胡萝卜素对农村青少年机体维生素A储存水平的影响

本文对８２名１２～１５岁、体重３５～４５ｋｇ的农村初中学生进行了维生素Ａ、β－胡萝卜素的补充实验研究。实验１组（ｎ＝２１）每天补充２ｍｇ的β－胡萝卜素，实验２组（ｎ＝１９）每天补充６ｍｇ的β－胡萝素，实验３组（ｎ＝２４）每天补充４００μｇＲＥ维生素儿分别在实验初始、第四周末、第六周末和第八周末抽血测定。在实验的第七周，将补胡萝卜素的两组改为补维生素Ａ１０００μｇＲＥ、补维生素Ａ组改为补６ｍｇ的β－胡萝卜素。对照组（ｎ＝１８）给予安慰剂。结果显示：每天摄入营养素推荐摄入量（ＲＤＡ）剂量和２倍ＲＤＡ剂量的β－胡萝卜素，对于提高机体维生素Ａ、β－胡萝卜素水平的效果是相同的，而直接补充维生素Ａ，机体维生素Ａ、β－胡萝卜、素水平略高于补胡萝卜素组。本研究探讨了我国青少年确实的营养状况，也提示维生素Ａ在维生素Ａ营养中具有胡萝卜素不可替代的作用。     

锦州市放疗食管癌患者生存质量及影响因素

目的 分析放疗食管癌患者生存质量及影响因素,为提高患者生存质量提供科学依据。方法 以2017—2018年锦州市某医院进行放疗的食管癌患者为研究对象,对其进行生存质量评估及相关因素调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者生存质量的影响因素进行分析。结果 本研究共对235例进行放疗的食管癌患者进行调查,患者中男性142例,女性93例。年龄39~78岁,平均（61.4±5.2）岁。发病部位中上段67例,中段94例,下段74例。病理分型为鳞癌139例,腺癌68例,未分化癌28例;临床分期Ⅲ期91例,放疗时间>3个月者占61.7%,放疗方法以强调放疗为主,占64.3%。该人群生理健康评分均分（67.41±6.14）分,心理健康评分均分（70.49±6.52）分。年龄（β'=-0.785）、基础疾病（β'=-0.310）、临床分期（β'= -0.361）、放疗方法（β'=0.129）、放疗时间（β=-0.224）是生理健康评分的影响因素,年龄（β'=-0.635）、文化程度（β'=0.726）、主要照顾者（β'_子女=-0.392、β'_其他人=-0.425）、临床分期（β'=-0.387）、放疗时间（β'=-0.346）、医疗费用结算方式（β'=-0.315）是心理健康的影响因素。结论 锦州市食管癌放疗患者生存质量较低,其受到年龄、基础疾病、临床分期、放疗方法、放疗时间、医疗费用结算方式多因素影响,针对具有以上影响因素的患者积极采取有效的干预措施,提高患者生存质量。     

应用外展支具治疗股骨粗隆间骨折76例

我院 1993年 2月— 1999年 12月共治疗股骨粗隆间骨折 76例。疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 47例 ,女 2 9例 ,年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 2岁。均为新鲜闭合骨折。按Ｅｖａｎ’ｓ标准分型 :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 2 6例 ,Ⅳ型 16例。1.2　治疗方法　局麻下先行股骨髁上骨牵引 ,并辅以手法复位调整对位对线满意后 ,结合Ｃ型臂Ｘ线透视。查无内翻畸形后 ,予以外展支具固定。此支具具有夹板 4块 ,内外侧夹板远端有沟槽便于与牵引的骨圆针相接 ,而且可以在沟槽内上下滑行 ,大腿根部有 2块半圆型金属圈套各连一可延…     

胆道镜下液电碎石术治疗胆道结石1246例

目的 通过纤维胆道镜用液电碎石术治疗各种胆道结石,寻求一种有效的碎石方法。方法 对１２４６例各种胆道结石患者经纤维胆道镜用液电碎石术治疗。其中胆总管结石１０６例,左肝管结石１６３例,右肝管结石１２４例,左右肝管结石７２２例,左右肝管、胆总管结石１３１例。结果 １２４６例患者中,取净结石１２２０例（９７．９％）,２６例（２．１％）仍残留少量结石。其中１次胆道镜取石６７４例（５４．１％）,两次胆道镜取     

开封市1998年常规免疫接种率报告监测分析

我市自１９９５年正式实行常规免疫接种率报告以来,对各县区报告结果尚未进行过评价,为了掌握儿童常规免疫接种的实际情况,评价报告工作质量,对１９９８年儿童常规免疫接种报告结果监测分析如下：１　材料与方法１．１　材料来源　全市１０个县区每次冷链运转后常规免疫接种情况汇总报表。１．２　方法１．２．１　儿童常规免疫接种指１２月龄内接种卡介苗（ＢＣＧ）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（ＯＰＶ）、百白破混合制剂（ＤＰＴ）、麻疹疫苗（ＭＶ）。１．２．２　估算年累计应种人数以统计局公布的上年末人口数乘上年出生率作为１９９８…     

开封市1998年常规免疫接种率报告分析

为了掌握开封市儿童常规免疫接种的实际情况,利用卫生部下发的《全国常规免疫接种率监测方案》中规定的评价方法,对１９９８年儿童常规免疫接种率报告结果分析如下。１　累计报告接种率　我市儿童常规免疫逢单月冷链运转,每年１１月全年６次运转结束,１９９８年４种疫苗累计报告接种率均达＞８５％（表１）。表１　开封市１９９８年常规免疫累计报告接种率ＢＣＧＯＰＶＤＰＴＭＶ应种人数３６５０６１０８９９８１０９５６２３９３７８实种人数３５８３６１０４４５５１０８５８７３４３８０报告接种率（％）９８－１６９５－８３９９－…     

一次性根管充填术治疗后磨牙急性牙髓炎

自1994年以来,开展对后磨牙根管治疗68例进行小结,观察急性牙髓炎时,采用一次性很管治疗的疗效。1临床资料与方法1．1一般资料口腔门诊随机取样68例急性牙髓炎,以一次性根管充填为实验组,传统根管充填为对照组,两组病例按顺序随机进行。实验组：男性（21岁-39岁）24例,女性（19岁-35岁）13例,共37例。对照组：男性（20岁-45岁）22例,女性（21岁-38岁）9例,共31例。1．2治疗方法选择上下颌后磨牙急性牙髓炎68例,随机分为实验组与对照组分别进行根管治疗。实验组：①仔细确定患牙,2％利多卡因十三叽肾上腺素局部麻醉下开髓、揭顶…