桡动脉与冠状动脉在冠脉搭桥术中的形态学比较

冠状动脉搭桥术 (coronaryarterybypassgraft ing,CABG)因能有效地治疗冠心病并防止复发 ,在发达国家已成为心血管外科极其普遍的手术[1] ,在我国的开展也正逐渐增多。早期使用大隐静脉 ,但大隐静脉移植后 1 0年通畅率仅有 5 0 % [2 ] ,胸廓内动脉、桡动脉 (radialartery,RA)和胃网膜右动脉是可供选择的移植材料[3 ] ,胸廓内动脉、胃网膜右动脉应用于CABG已有相关报道 ,本文观测了 2 5具成人尸体的桡动脉和冠状动脉 ,旨在为RA在CABG中的应用提供解剖学依据。1　材料与方法采用 2 5具经福尔马林固定的成人尸体 ,解剖显露桡动脉和冠状…     

维汉族BPH患者前列腺形态与尿流动力学的相关性

目的 探讨维汉民族前列腺增生患前列腺的体积、症状积分和膀胱排尿症状的相关性。方法 对71例住院手术的维汉不同民族前列腺增生症(BPH)患进行国际前列腺症状评分(BPSS)，生活质量评分(L)，前列腺体积(V)，重量(M)，患年龄(age)，尿流动力学指标的直线相关分析。结果 40例汉族及31例维族BPH患的前列腺体积与膀胱颈压，膀胱颈压与膀胱顺应性，最大尿流率与膀胱顺应性均呈正相关。结论 最大尿流率、前列腺体积、膀胱顺应性、膀胱颈压四个参数不但能了解膀胱排尿功能和形态改变，也可做为临床上手术切除增生前列腺组织，解除梗阻，缓解症状，评价治疗效果的指标。     

远端小肾小管酸中毒的诊断和治疗

报告远端肾小管酸中毒１６例，其中完全型２例，不完全型１４例，完全型有高氯低钾性酸中毒，不完全型无酸中毒，但氯化铵负荷试验阳性。在口服枸橼酸钾期间，两型均观察到尿钙明显降低，尿ｐＨ和枸橼酸显著升高，完全型代谢性酸中毒得到纠正。对远端肾小管酸中毒的诊断和治疗进行了讨论。     

顽固性心力衰竭的治疗及护理

我院内科近 2年收治 10例心力衰竭比较严重的病人。经过常规心力衰竭治疗 ,包括严格卧床休息及限制钠盐摄入 ,洋地黄和利尿剂等药物的使用 ,以及病因治疗 ,心力衰竭似难以控制。对这些顽固性心力衰竭的病人 ,我们采取用血管扩张剂硝酸甘油和非洋地黄类正性肌力药物多巴胺治疗 ,并配合对顽固性心力衰竭的认真而合理的护理 ,使上述病人心力衰竭症状和临床表现明显好转。1　临床资料和方法1.1　病例选择　心功能Ⅳ级 ,心衰Ⅲ°共 10例 ,其中风心病 4例 ,冠心病 4例 ,扩张性心肌病 2例 ,有心源性肝硬化 4例 ,腹水者 4例 ,中度浮肿 6例 ,重度浮肿…     

畸形骨盆的诊断与处理

畸形骨盆往往发生骨盆全面狭窄,且由于盆腔变形,使可利用面积更为缩小,极易发生难产,除非胎儿过小,方能通过产道,通常应考虑剖宫产。1畸形骨盆形成的原因1·1骨基质矿化障碍多见于婴幼儿患佝偻病及成人患骨软化症者。由于钙磷代谢障碍,骨质软化,使骨盆变形。近年来由于计划生育     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

眼眶及颅中窝巨大木质异物1例

眼眶及颅中窝巨大木质异物１例成都军区昆明总医院眼科王军，钱国桢患者女７岁于１９９５年４月１２日不慎从２ｍ高树上头向下跌落，当即感左眼视物不清，送当地医院就诊。做ＣＴ示：左眼眶内上方有一方条形低密度影，深达左侧颞叶，蝶骨骨折，诊为眶内气肿（图１）。在该...     

显微外科技术治疗周围神经陈旧性损伤

目的探讨应用显微外科技术治疗需再次手术的周围神经损伤的方法和疗效。方法对33例周围神经损伤第一次手术效果差的患者,应用显微外科技术进行再次手术治疗。结果本组获得随访30例,共41条神经,随访时间为9个月～6年,平均为27个月,优良率为73.2%。结论对周围神经损伤初次手术效果差的患者,应尽早再次手术探查,应用显微外科技术,选择合适的手术方式,可取得较满意的手术疗效。     

全腔静脉肺动脉连接手术前后血浆心钠素含量变化及其临床意义

目的　探讨全腔静脉肺动脉连接手术 (TCPC)前后心钠素 (ANP)的变化情况及其临床意义。方法　观察组为 18例全腔静脉肺动脉连接术患者 ;对照组选择 18例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者 ,两组分别于术前、术后第 1天、第 5天、第 4周和术后 6个月测量其心钠素含量。结果　观察组ANP含量术后第 1天显著下降 (t=2 6 2 3,P <0 0 1) ,此后直至出院前均显著高于对照组 ,术后 6个月时两组间无差别。观察组 7例术后出现胸腔积液并发症 ,其早期心钠素含量显著低于未发生该并发症的 11例患者 (P <0 0 5 )。结论　TCPC术后 ,因完全旷置右心 ,右房压显著下降 ,早期心钠素分泌量不足 ,这可能会导致机体水盐代谢失衡 ,与术后早期胸腔积液并发症密切相关。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究

目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。