超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损

目的:眼眶周围恶性肿瘤易侵犯皮肤、肌肉组织及上颌窦骨质,需扩大切除,但切除后存在较大缺损,伴有骨外露,修复缺损殊感困难.文中探讨应用超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的修复方法. 方法:根据动脉吻合特点,采用以眶上动脉和滑车上动脉为蒂、形成超宽前额肌皮瓣,修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损6例. 结果:6例患者恶性肿瘤切除后缺损面积为5cm×5cm～8cm×9cm大小,骨质暴露.6例肌皮瓣全部成活,缺损一期修复. 结论:以眶上动脉和滑车上动脉为蒂形成远端超宽前额肌皮瓣是修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的良好选择.     

两例疑似大血肿的软组织肉瘤

在病因不明的情况下,末端血肿的处理是很困难的。这类血肿可由外伤、手术或者凝血功能障碍引起,尤其在出血性疾病或恶性肿瘤患者中更是如此。本文报告两例最初被诊断为血肿,并按血肿接受治疗的软组织肉瘤病例。病例1     

利咽口服液的制备及应用

目的 介绍利咽口服液的制备和临床疗效。方法 采用煎煮提取醇沉精制的方法制成口服液。结果 经临床使用观察，对急性咽炎有效率达94％。结论 该制剂对急性咽炎有确切疗效。     

临床带教中护生护患沟通能力的培养

随着医学模式的转变、素质教育的渗透以及高等护理教育改革的实施,护患沟通能力已成为护生必备的核心能力之一[1],许多院校也将护患沟通能力的培养纳入其教学改革的重要目标.     

免疫抑制患者HBV再活的预防

背景全世界有3.5-4亿慢性HBV感染者。有研究证实,对于接受环孢菌素或其他免疫抑制治疗的慢性HBV感染患者,病毒的再活化率约为14-50%。病毒的再活化可以通过一些临床特征反映,其中包括血清     

同一种内固定两种术式治疗肩锁关节脱位

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,因其固定牢固,操作简便,已被广大骨科医师所接受,但有无必要作喙锁韧带修复存在较多争议.我院从2000年1月～2003年12月共收治肩锁关节Ⅲ度脱位38例.2002年1月之前均采用单纯锁骨钩钢板固定,2002年1月以后主要采用锁骨钩钢板加喙锁韧带修补术,比较两种术式的疗效,报道如下.     

克罗米芬、二甲双胍以及联合应用治疗多囊卵巢综合征患者不育症

背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是不育症的常见原因。克罗米芬和胰岛素增敏剂被单独或联合应用促进排卵,但却并不清楚哪一种方法更为有效。方法:     

坦索罗辛用于输尿管结石排石治疗随机对照试验的Meta分析

目的系统评价α1肾上腺素受体阻滞剂坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、BIOSIS和International Pharmaceutical Abstracts(IPA)数据库,Cochrane图书馆(2006年第3期),中国期刊全文数据库(1995.1～2006.9)及重要学术会议论文集,系统收集坦索罗辛治疗输尿管结石的随机对照试验。由2名评价者共同评价纳入研究质量并提取资料,合并同质研究进行Meta分析,采用STATA9.0完成定量资料分析。结果共纳入16个随机对照试验,包括1521例输尿管下段结石患者。Meta分析结果显示:①坦索罗辛组比仅使用饮水和镇痛药的保守疗法结石排出率高[RR1.50,95%CI(1.20,1.87)],缩短排石时间[SMD–1.29,95%CI(–2.27,–0.31)],并降低后期ESWL或输尿管镜治疗率[RR0.40,95%CI(0.27,0.59)],差异有统计学意义(P<0.05)。②坦索罗辛/地夫可特联用组比保守疗法排石率高[RR1.59,95%CI(1.31,1.93)],缩短排石时间[SMD–0.8,95%CI(–1.18,–0.42)],明显减少后期ESWL或输尿管镜治疗率[RR0.13,95%CI(0.06,0.31)],差异有统计学意义(P<0.05)。③坦索罗辛与地夫可特联用组与单用地夫可特组在结石排出率方面没有差异[RR1.31,95%CI(0.78,2.23),P=0.31],但能明显减少镇痛药剂量[SMD15.20,95%CI(14.98,15.52)]和后期输尿管镜治疗率[RR0.09,95%CI(0.02,0.47)],差异有统计学意义。④坦索罗辛与地夫可特联用组比硝苯地平与地夫可特联用组结石排出率高[RR1.20,95%CI(1.07,1.35),P=0.002],而排石时间[SMD–1.34,95%CI(–3.47,0.79)]和后期ESWL或输尿管镜治疗率[RR0.34,95%CI(0.05,2.22)]无差异(P>0.05)。⑤以坦索罗辛为主的干预组和保守疗法在药物副作用方面没有差异(P均>0.05)。结论目前的证据支持:坦索罗辛对输尿管下段和膀胱壁间段结石具有较高的促排石率,能缩短排石时间和降低后期侵入性治疗率。0.4mg/d坦索罗辛对下段输尿管结石治疗安全有效。有限证据支持坦索罗辛与地夫可特联用有助于提高排石率,但需要大样本的研究结果予以支持。     

肝脏血管肉瘤1例

患者女,30岁,因右上腹痛一月入院,一月前无明显诱因突感右上腹胀痛伴恶心、呕吐、发热、寒战,持续10分钟左右自行缓解。查体:T38.2℃,无黄疸,右上腹肋下近中线处可触及一包块,肋下约10cm,宽8.5cm,边缘钝、质硬、轻压痛。腹水征阴性。既往     

北京市高中学生危险行为调查研究

目的 了解北京市高中学生危险行为发生情况，为教育和卫生部门制定青少年健康政策、预防青少年危险行为提供科学依据。方法 于1998年9—11月对北京市7所中学2726名高二学生进了不记名问卷调查。结果 相当部分的学生有使交通事故、伤害以及成年期心脑血管疾病和癌症等危险增加的行为。调查显示，57．8％的学生在乘坐别人开的小汽车时从不系或很少系安全带；在调查的近30d中有5.9％的学生坐过1次及以上由酒后驾驶者开的小汽车；4.7％的学生从不或很少遵守交通规则；在调查的近12个月中，19．4％的学生有过1次及以上打架行为；在调查的近30d中，有36．6％的学生有1d及以上喝过酒；在调查的近30d中，有12．6％有学生有1d及以上吸过烟；在调查的近7d里，只有45．4％的学生进行了3d及以上的激烈运动，40．1％的学生进行了5d及以上的中等强度的锻炼。结论 青少年危险行为问题不容忽视；教育与卫生部门应该针对青少年危险行为发生的特点开展预防教育工作。