增殖型肠结核合并HIV感染2例

病例1,男,42岁,已婚.缘于半年前无明显诱因出现腹痛、腹胀,以右下腹为甚,体温波动在37.2～38.1 ℃,午睡后、夜间有盗汗现象,精神、食纳、睡眠欠佳,大便2～3次/d,质稀,色黄,每次量约50～150 g,小便正常,体质量约减轻5 kg,曾于2009年8月13日入我院,当时肠镜示:"增殖型肠结核,病理示:回盲部肠黏膜组织结核性肉芽肿伴干酪性坏死";结核抗体、PPD试验均为阳性;其他检查未见异常,既往体健,无特殊病史可询.     

复合万古霉素海藻酸钠/壳聚糖缓释载体的体外释放研究

目的探讨复合万古霉素海藻酸钠/壳聚糖(VCM/ACA)缓释系统中万古霉素缓释的动力学规律及影响因素。方法将万古霉素与海藻酸钠质量比分别为5:6和1:1的载体进行冷冻干燥处理和未冷冻干燥处理后制备成4组VCM/ACA载药载体。将载药载体放入pH7.2模拟体液PBS液中浸泡,通过测定浸泡液中万古霉素浓度,观察药物缓释的动力学规律和影响因素。结果 VCM/ACA载药载体的药物释放速度和释放量受载药量、调和比和冷冻干燥处理条件的影响。经冷冻干燥处理后调和比为1:1的载药载体可缓慢释药达250h以上。结论经过冷冻干燥处理万古霉素与海藻酸钠质量比(VCM:ALG)为1:1的载药载体体外能够稳定缓释万古霉素,可以满足临床实际需要。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 40例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d,治疗96周。观察治疗前后肝功能变化、HBV-DNA定量、生存时间及不良反应。结果治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)等指标均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有18例患者HBV-DNA转阴,转阴率为90%,而对照组仅有2例患者转阴,转阴率为10%,两组转阴率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗期间未发现与服用阿德福韦酯有关的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可以显著改善肝功能,延长患者生存时间,其疗效肯定,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯用于声带激光显微手术阻断疼痛不适的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯用于支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛效果及阻断术后咽喉部不适的效果。方法 选择 60 例择期支撑喉镜声带激光显微手术患者,随机分成 A,B 两组,每组 30 例。全组患者监测 HR、SPO2、MAP、PETCO2 ,静脉诱导后全凭静脉麻醉维持。A 组术前静脉注射氟比洛芬酯 50 mg;B 组手术前静脉注射生理盐水 5 mL。术后用视觉模拟评分(VAS) 评定拔管后 1,6,12 ,24 h 的疼痛程度和术后 24 h 总体 VAS 评分以及病人对麻醉术后咽喉部不适情况。结果 两组患者术中使用麻醉性镇痛药物量无统计学差异( P > 0.05);术后 12 h 内 B 组各时点 VAS 均高于 A 组( P < 0.05);术后 24 h 总体 VAS B 组高于 A 组( P < 0.05);患者对麻醉术后疼痛及咽喉部不适情况 B 组明显高于 A 组( P < 0.01)。结论 氟比洛芬酯可用做支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛,并可以明显阻断患者术后咽喉部不适情况。     

微囊微环境体外扩增人脐血造血干/祖细胞

背景：由于单份脐血所含的造血细胞数量有限,目前只能用于儿童或低体质量成人血液病和急性辐射损伤等疾病患者,有效扩增脐血造血干/祖细胞已成为研究热点。 目的：观察微囊微环境对脐血造血干/祖细胞扩增的影响,以及此过程中可否使造血干/祖细胞在扩增的同时仍维持其未分化状态。 设计、时间及地点：单一样本观察,于2006-06/2007-09在中国科学院大连化学物理研究所完成。 材料：正常足月产新生儿脐带血由大连市妇产医院提供,提供者知情同意。 方法：Ficoll法梯度分离人脐血单个核细胞,采用静电液滴法在生理条件下进行微囊化包封和体外培养。以同条件平面培养的脐血单个核细胞作为对照。 主要观察指标：观察微囊化脐血细胞的生长特点及脐血细胞总数的变化;流式细胞仪检测培养过程中CD34+细胞扩增情况;应用甲基纤维素半固体培养法观察扩增细胞的集落形成能力。 结果：脐血细胞在微胶囊内持续增殖,并以聚集成团的三维方式生长,两种培养方式对脐血细胞总数均无明显影响(P > 0.05)。对比CD34+细胞扩增和细胞集落的生成发现,微囊化培养脐血细胞的CD34+细胞数量和集落密度均在培养第6天达到高峰,明显高于平面培养3 d时所达到的峰值;之后逐渐下降,至12 d后平面培养细胞的CD34+细胞和集落形成能力几乎检测不到,而此时微囊化培养的CD34+细胞数量和集落密度仍与平面培养的扩增高峰相近。 结论：微囊化培养能有效扩增人脐血造血干/祖细胞,并显著减缓造血干/祖细胞的分化进程,维持其多分化潜能,提示微囊为造血干/祖细胞维持未分化状态的扩增提供了特殊的微环境。     

基层官兵焦虑、抑郁障碍的抽样调查

目的调查驻湘某部基层官兵焦虑、抑郁症的发生率及影响因素。方法随机分层抽样调查669人,采用汉密尔顿焦虑量抑郁量表评分,对有焦虑、抑郁障碍的官兵发病相关因素进行研究。结果本组中官兵焦虑、抑郁症的发生率：①空军多于炮兵,炮兵多于步兵,野战部队高于后勤部队。②职务：军官低于士兵,士兵低于士官,士官焦虑抑郁发病率最高。③发病率与文化程度成反比,即文化程度越高,焦虑、抑郁障碍发生率越低。结论焦虑、抑郁障碍的发生率与兵种、职务、文化程度有明显相关性。     

IL-10在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义

目的探讨白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）在实验性末端回肠炎发病过程中表达水平的变化及意义。方法60只雄性SD大鼠随机分成造模组、缝线组、对照组。造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在回肠末端作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术。收集距吻合口1-3cm处末端回肠组织,大体及镜下观察,并采用RT-PCR检测不同时段IL-10的表达水平。结果术后2周,造模组及缝线组可见组织粘膜充血、水肿,镜下见中性粒细胞明显增多,表现为急性炎性反应;术后8周,肉眼见造模组末端回肠肠管粘连、狭窄,镜下见大量淋巴细胞浸及粘膜、粘膜下层,绒毛变粗短变,粘膜出现脱落、糜烂或浅溃疡形成,淋巴管、乳糜管扩张、粘膜下结构破坏、毛细血管增生;缝线组回肠末端组织未见明显炎性细胞浸润及结构破坏（P=0.000）;②术后2周,对照组末端回肠组织IL-10的表达水平较造模组及缝线组均高（P=0.000,P=0.006）,缝线组较造模组高（P=0.000）;术后8周,造模组回肠末端组织IL-10的表达水平较2周时升高（F=2E＋016,P=0.000）,较对照组及缝线组低（P=0.000,P=0.002）,缝线组与对照组无明显差异（P〉0．05）;③IL-10与实验性末端回肠炎末端回肠组织的炎性损伤程度呈正相关。结论IL-10参与实验性末端回肠炎的发病过程。     

维生素K长强穴封闭治疗肛肠病术后疼痛100例临床观察

将观察病例分为治疗组和空白对照组,各组均为100例。治疗组术毕选用维生素K作长强穴封闭,并对术后疼痛等3项指标进行对照观察,结果治疗组有明显的先发镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),其术后尿潴留的发生率低于对照组(P<0.05),且无明显的毒副反应;两组在术后创面愈合天数方面无明显差异(P>0.05)。显示该方法能有效避免肛肠病术后因肛门括约肌痉挛所致剧烈疼痛,是肛肠病术后安全有效的镇痛方法之一。     

汉防已甲素在眼科的基础研究进展

综述了近年来汉防已甲素在眼部炎症、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤等眼病的基础研究进展。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的临床应用(附31例报告)

口腔肿瘤切除术后所致的软组织缺损 ,常需以肌皮瓣修复。作者自 1992年至 2 0 0 0年以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颊部及磨牙后区肿瘤术后缺损 31例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄9～ 72岁。其中口颊部血管瘤及淋巴管瘤 11例 ,口颊癌 12例 ,颊部肉瘤 2例 ,磨牙后区癌 6例。 18例口腔癌患者均同期行颈淋巴清扫术。1·2　手术方法　皮瓣设计 :首先根据原发灶大小预测出缺损面积大小 ,使设计的肌皮瓣面积稍大于缺损面积 ,肌皮瓣长度 (包括蒂部 )适当地大于蒂部至缺损区的距离。蒂部基本以下…