中医暑疫理论对夏季传染病防治的启示

[目的] 对历代医家所阐释的暑疫理论及其诊疗特色进行探析,为夏季传染病的临床诊治提供思路。[方法] 通过梳理周扬俊、余霖、王士雄等医家基于不同角度、层次对暑疫的论述,分析暑疫的病因病机、治法选方,并应用暑疫理论探讨手足口病、登革热及2022年多地散发的新冠病毒感染等夏季传染病的辨治规律。[结果] 几位医家将暑疫病因病机归类为主气偏盛、阴虚邪盛、暑热蒸腾及尸毒弥漫,多用清里和表、凉血开窍法治疗。手足口病、登革热、新冠病毒感染三类夏季传染病的病因病机、临证特点及治法选方与暑疫理论较为相符。[结论] 三类夏季传染病的证治规律符合暑疫理论,暑疫理论可为中医药临床诊治夏季传染病提供理论依据。     

中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨

目的：评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。方法：邀请医院资深临床内科专家,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果;运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料,随机抽取25份病例,邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断;随机抽取病例15份,邀请３位中医学临床医生进行证素辨证诊断,采用Ｋappa值统计检验,对其进行一致性评价。结果：不同医生,同一患者的现场诊断一致性评价结果：判断舌质淡红的专家有9位,一致性56%;脉象信息判读的一致性中脉沉9位,一致性56.2%;诊断虚证的一致性为89%;同一份病例量表,同一医生先后两次诊断的一致性结果：心气虚证Kap一致性系数为0.69,心阳虚证为0.80,痰浊证为0.78;不同医生诊断一致性结果：心气虚证Kap一致性系数为0.63,心阳虚证为0.72,心阴虚证为0.48。结论：中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性,说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差。     

中医脉象传感器的研究进展

从脉象传感器的工作原理、探头形式两方面对近20年来脉象传感器的研究及应用情况进行概述,并提出了脉象传感器研究与应用中亟待解决的问题。     

基于时间序列和时序卷积网络的脉象信号识别研究＊

目的 研究脉象信号识别模型的建立，充分利用脉象信号在时域中的形态信息，为脉诊客观化研究提供了一种新的思路和方法。方法 通过对脉象信号进行预处理和序列规正化，获得长度一致的脉象信号时间序列，利用基于时序卷积的深度学习网络实现对序列形态的特征提取，并建立脉象信号识别模型。结果 通过网络自学习提取的特征多数具有显著性差异，7种脉象的平均识别准确率达到85.76%，与常用的脉象识别方法相比有明显提升。结论 基于时间序列和时序卷积网络的脉象信号识别方法能够较好地区分不同脉象信号的形态信息，在多种类脉象的识别任务中具有一定的实用价值。     

基于血压标定的中医脉图信号分析识别研究

目的为了赋予脉图波形特征更明确的生理意义、提高脉图分类识别率。方法基于提取的脉图信号时域特征,分别运用随机森林算法等多种机器学习算法建立血压预测模型,并用预测的血压对脉图进行标定,使脉图波形特征点生理意义更明确;对标定后的脉图提取时域特征参数和血液动力学参数,并应用随机森林等多种机器学习算法对脉图进行分类识别。结果建立的血压预测模型对收缩压与舒张压的预测精度满足AAMI国际电子血压计标准要求;基于血压标定后的脉图特征建立的分类识别模型,其识别效果优于血压未标定的脉图特征。结论该研究为脉图分类识别提供了一种新的思路和方法,对脉诊客观化有一定的实际应用价值。     

王忆勤治疗小儿哮喘经验撷要

介绍王忆勤教授辨治小儿哮喘的临床经验。认为其病因病机为先天不足及肺脾肾三脏功能失调,治疗分发作期及缓解期等,采用内服中药、穴位敷贴等法。     

白血病患者的临床护理体会

白血病是主要以骨髓和其他造血组织中出现广泛幼稚白细胞增生为特征的造血系统的一组恶性肿瘤，临床上引起患者进行性贫血、发热、出血、肝脾、淋巴结不同程度肿大等一系列症状。其为目前最难治愈的肿瘤之一，罹患此病的患者家属身心俱疲。疾病的折磨，治疗带来的副反应以及治疗费用对患者的身体和意志都是严峻的考验，怎样帮助患者胜战疾病，渡过难关是我们医务人员不断思考的问题。对于此病的治疗和护理的整体环节本文不累述，在这里仅谈几点个人感受至深的护理体会。     

慢性咽炎难断根 中医调养可帮忙

总感觉咽部不适,好像有痰卡在那儿,咽不下吐不出(中医将这种情况称为"梅核气");早上刚起床嗓子就又干又痒,一刷牙还犯恶心……冬春时节,不少人都开始产生这些症状。这很可能是提示你患有慢性咽炎或者咽炎又复发了。而让很多人更纠结的是,为什么慢性咽炎总是反反复复,难道真的无法治愈吗?楚先生年轻时就下海经商,时时在酒桌饭局间觥筹交错,让他的烟龄、酒龄越来越长。吸烟喝酒不仅让楚先生常年都有口腔异味,还让他早早就患     

中医声诊客观化研究概况

中医声诊是传统中医诊疗方法的特色之一,有着丰富的传统医学理论基础,是历代中医医家临床经验的传承。随着现代医学和科技的迅速发展,中医声诊有客观化的需要,借助多学科、多种技术方法有利于发展声诊的现代化研究。就近年来中医声诊客观化研究的方法和成果进行简单的分析和概括。     

中医诊断学教学中培养学生临床思维的策略

临床思维是临床能力的核心和基础,是成为一名合格医生的前提条件,在中医基础课程学习阶段培养学生的临床思维方式十分重要。笔者在中医诊断学教学中,通过引入情境教学、讨论式教学、比较思维模式等策略,培养学生的中医临床思维,为培养合格的中医临床医生奠定基础。