T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

Barton骨折临床上较为少见,约占桡骨远端骨折的6 7%[1 ] 。Barton骨折指骨折线通过部分桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度的移位。作者1 990～2 0 0 1年收治掌侧型Barton骨折1 6例,全部采用切开复位、T形钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组男9例,女7例,年龄32～80岁,平均39 1岁。右侧6例,左侧1 0例。骑自行车跌伤2例,行走跌倒9例,打篮球摔伤2例,车祸伤3例。新鲜骨折1 4例,陈旧性骨折2例。全部为掌侧型Barton骨折。合并股骨颈骨折1例,桡骨头粉碎性骨折1例,尺骨茎突骨折3例,下尺桡关节分离2例…     

颈肋综合征患者臂丛神经功能分析及其治疗策略

目的：探讨颈肋综合征的局部病理改变及对相应支配区运动、感觉及血管功能的影响。方法：回顾分析1990-01／2003-12南京大学医学院附属鼓楼医院骨科手术治疗的颈肋综合征11例患者的临床表现，与X射线片表现、手术探查所见和手术方法，并根据Roos的标准对手术疗效进行优、良、可、差4级评定。结果：术中探查见颈肋、前斜角肌、中斜角肌均有病理改变。在1例全臂丛受压型，颈5，6神经根前后紧贴前、中斜角肌，并有纤维索带从其表面横跨。手术疗效优4例，良5例，可2例。结论：臂丛下干支配区的运动和感觉障碍是颈肋综合征主要和早期的特征表现。颈肋可分为横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和其他形态等4种。临床发现颈肋综合征的局部病理改变包括颈肋、斜角肌的异常和对臂丛神经的卡压。需要和尺神经卡压症相鉴别。手术是主要的治疗方法。     

加强地级药检机构业务技术管理初探

随着改革开放的不断深化,医药工业的不断发展,GMP管理与药政法规的不断完善,药检工作日益繁重。药品检验所必须按照标准化、规范化、科学化的要求加强业务技术管理,不断提高药品检验的工作质量和效率[1]。业务技术管理是很值得探讨与实践的课题。1更新观念,增强服务意识,提高服     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例临床应用

目的总结一种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法自1998年3月～2000年10月用动力髋螺钉(DHS)治疗68例股骨粗隆间骨折,并对其中的64例作了4～20个月随访.结果64例经随访证实优良率达100%.结论DHS在股骨粗隆间骨折治疗中是疗效确切、简便易行的方法,值得在临床推广应用.     

腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤25例

我们对 1983～ 2 0 0 0年收治的 2 5例桡骨远端骨巨细胞瘤患者采取瘤段切除、腓骨移植、腕关节重建 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,10例为搔刮术后复发病例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄2 1～ 47岁 ,均采用瘤段切除 ,腓骨近端移植、腕关节重建术。其中 14例取对侧腓骨 ,11例取同侧腓骨 ;12例不带血管蒂 ,13例带血管蒂移植。组织学分级 :Ⅰ～Ⅱ级4例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 11例 ;Ｘ线按Ｃａｍ ｐａｎａｃｃｉ分级标准[1] :Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例 ;ＣＴ检查 :15例皮质骨破坏 ,8例软组织肿块 ;15例通过Ｍ…     

跖跗关节骨折脱位手术治疗的失误分析

跖跗关节骨折脱位是一种较少见的损伤 ,其治疗大部分可以通过手法整复进行闭合复位。当闭合复位失败或骨折脱位并发足背动脉受压时 ,应作切开复位内固定术。我院自 1982年～ 1999年共对 4 6例跖跗关节骨折脱位患者进行了急诊切开复位内固定术。手术后复查发现有 5例脱位未能完全复位而予以再手术复位。现报告如下。临床资料一、一般资料 :5例均为男性 ,平均年龄 34岁。足部的严重压砸伤 3例 ,高处坠落时扭伤 2例。根据王亦璁和Ｈａｒｄｃａｓｔｌｅ的分类方法 :2例为部分型中的外侧 4个跖骨向外侧移位。 3例为分离型即第 1跖骨向内侧移位 ,…     

股骨重建型交锁钉的临床应用

目的 探讨重建型交锁钉治疗股骨骨折的手术方法和疗效。方法 用重建型交锁钉对14例股骨骨折进行内固定治疗,对12例进行了6～32个月的随访。结果 12例骨折均已获得临床愈合,时间为术后4～8个月。其中10例伤肢髋和膝关节功能恢复正常或接近正常,2例轻度受限。无严重并发症发生。结论 重建型交锁钉可治疗股骨的多种类型骨折,复位满意,固定牢靠,有利于骨折愈合,有效避免股骨短缩、旋转及髋内翻畸形。该手术技术难度较大,必须掌握正确操作。     

以脊柱侧凸为首诊的脊柱骨样骨瘤：鉴别诊断与治疗

[目的]探讨脊柱骨样骨瘤伴脊柱侧凸的诊断及治疗方式的选择,并分析其治疗转归及疗效.[方法]回顾研究1997年2月～2006年12月收治脊柱骨样骨瘤9例,年龄8～21岁(平均15.2岁),其中胸段2例,胸腰段2例,腰段5例.所有病人均以脊柱侧凸为首诊,同时伴有脊柱区疼痛,Cobb's角为10°～30°(平均22°).1例因侧凸度数较大为30°,躯干倾斜明显,而当即行瘤巢切除术,1例8岁患者,因躯干倾斜明显,在CT证实后行手术切除.1例诊断不明者亦一期进行了手术治疗.6例病人接受了试验性口服阿斯匹林和非甾体类消炎镇痛药治疗,1个月后疼痛均明显缓解,其中3例轻度脊柱侧凸无明显进展,继续服用阿斯匹林和非甾体类消炎镇痛药后疼痛完全消失,停药后无复发,未予手术.另3例停止服药疼痛症状复发,予以手术切除瘤巢.[结果]所有手术患者术后均病理证实为骨样骨瘤.手术患者术后疼痛症状缓解;脊柱侧凸患者中5例侧凸消失或度数小于15°,4例侧凸成为结构性,在支具控制下,侧凸度数减轻.[结论]青少年腰背痛或者疼痛性脊柱侧凸需考虑脊柱骨样骨瘤的可能.薄层CT横扫是最有效和最有助于定位的方法.脊椎骨样骨瘤病人可先行药物治疗,严格随访,如有需要,再行手术切除.     

羊水细胞序贯培养技术在产前诊断中的应用

近年来人们对优生优育高度重视,产前筛查已成为每个孕妇的必查项目。孕中期诊断性羊膜腔穿刺术进行羊水细胞培养及染色体制备是产前诊断染色体病的主要手段[1]。要作出高质量的染色体核型分析,首先要取得一定数量、数目完整、结构清晰的染色体,其关键则是要培养出足够数量的制备染色体所需要的细胞。     

Gamma-3髓内钉微创治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨Gamma-3髓内钉微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对120例股骨转子间骨折患者行闭合复位、Gamma-3髓内钉固定。术后早期功能锻炼。结果 120例均获随访,时间6～18个月。患者骨折全部愈合,时间3～6个月。患髋行Harris髋关节功能评分:优31例,良71例,中18例,差0例,优良率为85%。未发生股骨干骨折、拉力螺钉切割出股骨头、髋内翻畸形等严重并发症。结论采用Gamma-3髓内钉微创治疗股骨转子间骨折,术后可早期功能锻炼,并发症低,创伤小,疗效好。