高脂饮食诱导妊娠期糖尿病大鼠模型的建立

目的 通过高脂饮食喂养的方法建立妊娠期糖尿病大鼠模型.方法 选取雌性SD大鼠55只,随机分为正常饮食未孕组、正常饮食怀孕组、高脂饮食未孕组、高脂饮食怀孕组,喂养3月后孕鼠组与雄性大鼠2:1合笼,各组继续给予高脂或普通饲料,分别于孕前及妊娠1、7、14、20 d测空腹血糖与体重,用酶联免疫吸附法动态监测空腹胰岛素和血清C肽值并计算胰岛素抵抗指数,于妊娠末期评估大鼠的葡萄糖耐量和血脂代谢指标,取大鼠肝脏和胰腺组织切片染色并做镜下观察.结果 高脂大鼠体重明显高于对照鼠,孕期体重显著增加(P<0.05),在孕期高脂孕鼠的空腹血糖,胰岛素,C肽水平都显著高于正常怀孕大鼠,胰岛素抵抗明显(P<0.05),孕晚期高脂怀孕大鼠的葡萄糖耐量曲线下面积、血脂水平都明显升高(P<0.05).结论 使用高脂饮食诱导可成功建立妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的大鼠模型,此模型接近人类妊娠糖尿病的发病特点,为今后的广泛研究提供了媒介.     

526 例恶性血液病初诊患者血浆凝血等指标检测的临床意义分析

目的 探讨恶性血液病初诊时凝血指标及白细胞、血小板等变化的临床意义。方法 收集2012年1月至2018年8月在玉溪市人民医院确诊恶性血液病患者初诊时PT,FIB,APTT,ATⅢ,FDP,D-D及WBC,PLT等检测资料并整理、分析。结果 526例恶性血液病包括急性白血病(AL)243例,慢性白血病(CL)92例,淋巴瘤34例,多发性骨髓瘤(MM)59例,再生障碍性贫血(AA)37例,骨髓增生异常综合征(MDS)61例。526例中≥1项凝血指标异常者430例,占81.75%。6项凝血指标异常率由高到低依次是D-D 54.00%(236/437),PT 44.30%(233/ 526),FIB 43.35%(228/ 526),FDP 39.93%(119/298),APTT 37.26%(196/ 526),ATⅢ 30.38%(96/316)。各凝血指标组间比较:AL组与CL组FIB,FDP,D-D差异有统计学意义(t=3.89～6.78,均 P<0.01); 白血病组与非白血病组ATⅢ,FDP,D-D差异有统计学意义(t=3.03～3.86,均 P<0.01)。482例血细胞计数WBC 0.12×10⁹/L～792.97×10⁹/L, 377例PLT 2.0×10⁹/L～935.0×10⁹/L。526例中272例伴出血(51.71%),出血发生率: WBC <4.0×10⁹/L者高(占60.90%),PLT ≤30.0×10⁹/L者最高(占96.84%); 白血病组出血发生率高于非白血病组,白血病组以AML-M3型最高(69.77%); 非白血病组中AA最高(70.27%); 出血发生率随凝血指标异常项增多而增高。≥3项异常出血发生率及2级出血发生率,白血病组均高于非白血病组(χ²=5.22,P<0.05; χ²=8.39,P<0.01)。结论 ①恶性血液病初诊时大部分有1项及以上凝血指标异常(81.75%),凝血指标异常以 D-D最敏感。② 出血发生率:WBC,PLT减少者较高,且随PLT减少而增加; 白血病比非白血病高,以M3型最高; 随凝血指标异常项增多而增高。     

脑脊液免疫球蛋白测定的临床应用

目的尝试以脑脊液中免疫球蛋白(Ig)含量及其与血清相应成份比值鉴别脑脊液性质,为各种脑部疾病提供诊断和鉴别诊断依据。方法检测65例各类脑病患者脑脊液及血清Ig含量,并将结果进行统计学处理。结果各类脑病脑脊液Ig及其与血清相应成份比值存在一定的差异。以脑脊液中一定浓度的Ig设定范围,用本组资料衡量阳性预测值,则各类脑病诊断阳性预测值分别为非炎性、病毒性(97.0%),癌性(97.6%),化脓性(96.8%),结核性(94.2%),多发性硬化(77.8%)。就脑脊液Ig与血清相应成份比值D而言,综合三种Ig比值设定范围,则各类脑病诊断阳性预测值分别为非炎性(92.5%),病毒性(89.4%),化脓性(87.5%),结核性(92.5%),多发性硬化(88.9%)。结论脑部各类疾病可能导致脑脊液中Ig含量的改变,通过对患者脑脊液中Ig含量检测及其与血清相应成份比值计算,在一定程度上可对多类脑病作出诊断和鉴别诊断。     

肝癌患者血清补体检测的临床意义

目的研究肝癌患者血清补体水平及其变化的临床意义。方法透射免疫比浊法检测C3、C4,酶法检测CH50在42例肝癌与12例肝硬化患者、38例正常人血清中含量并进行对比,分析肝癌及其不同临床分期和手术前后C3、C4和CH50的变化。结果肝癌患者血清C3水平与正常人无明显差别(P>0.05),C4显著降低(P<0.01),CH50显著增高(P<0.01),以甲胎球蛋白(AFP)阴性的肝癌最为明显,且与AFP无相关性;肝癌不同临床分期补体水平有不同表现;手术后C4明显升高(P<0.05),CH50明显下降(P<0.05),复发时再次升高;肝硬化患者的血清补体含量明显低于正常人(P<0.05)。结论肝癌患者血清补体水平存在明显异常,检测血清C3、C4和CH50对肝癌诊断、鉴别诊断、治疗中的动态观察及预后均有重要意义。     

自身抗体阴性类风湿性关节炎临床及实验室特点

目的探讨自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者的临床及实验室特点。方法采集26例自身抗体阴性RA患者性别、年龄、病程、晨僵时间、关节肿痛数、X线检查等临床指标,分析此类患者临床特点;随访中每半年做一次实验室检测,指标包括GPI、ACCP、AMCV及RF,分析此类患者实验室特点。结果 (1)这类患者平均年龄较大,病程较长,晨僵时间较短,关节肿痛数较少,X线骨侵蚀多集中于Ⅰ期;(2)在随访中,陆续有患者被检出自身抗体,半年后检出4例(15.38%),一年后检出9例(34.62%),一年半后检出16例(61.54%),两年后检出19例(73.08%)。结论随病情发展和变化,一些患者自身抗体也会陆续被检出,理论上存在病情变化加重的趋势,应引起临床高度的重视。     

焦炉工多环芳烃代谢物与DNA氧化损伤及环指蛋白2基因表达关系

目的 探讨焦炉工多环芳烃(PAH)代谢物与DNA氧化损伤及周围血环指蛋白2(RING2)基因表达的关系。方法 采用判断抽样方法,选择某焦化厂497名焦炉工为接触组,以同厂175名水处理工人为对照组。采用高效液相色谱法检测2组人群尿中1-羟基芘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲和8-羟基脱氧鸟苷水平,采用逆转录聚合酶链式反应法测定其全血中RING2基因的表达量。结果 接触组人群1-羟基芘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基菲水平和RING2 mRNA相对表达水平均高于对照组(P0.01)。Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄、吸烟、饮酒、2-羟基萘、2-羟基芴和9-羟基菲等因素后,1-羟基芘水平越高,RING2高表达的风险越高(P0.05)。1-羟基芘中、高水平组人群中,RING2高表达者8-OHd G浓度均高于RING2低表达者(P0.05)。结论 随着研究对象尿中PAH代谢物1-羟基芘水平的升高,RING2高表达的风险增高,DNA氧化损伤程度加重。     

肝病患者平均红细胞体积和分布宽度的变化及临床意义

检测86例各类肝病患者平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW),并将结果数据进行统计学处理。结果MCV值慢性重症肝炎(慢重肝)、肝硬化、肝癌>慢性活动性肝炎(慢活肝)、急性重症肝炎(急重肝)>慢性肝炎、慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和正常对照组(P<0.01);RDW值慢重肝>肝硬化>肝癌>急性肝炎、急重肝>慢活肝>慢迁肝、正常对照组(P<0.05)。肝硬化失代偿期MCV和RDW均明显高于代偿期(P<0.05)。慢重肝死亡组MCV和RDW均明显高于存活组(P<0.05)。MCV和RDW的改变可以反映肝病病情的轻重程度,可作为肝功损害疗效观察和重症肝炎预后的理想指标之一。     

84例肿瘤合并DIC与非肿瘤疾病合并DIC患者临床表现及凝血指标的差异分析

目的探讨肿瘤合并弥散性血管内凝血(DIC)与非肿瘤疾病合并DIC在临床表现、实验室指标方面的差异和特征。方法应用2017新版中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)诊断标准对玉溪市人民医院2012年1月至2018年12月疑诊肿瘤合并DIC与非肿瘤疾病合并DIC患者进行诊断并对两组间的临床表现、实验室指标的差异及特点进行比较和分析。结果 (1)206例疑诊DIC患者经新CDSS诊断,肿瘤合并DIC49例,占69.01%,高于非肿瘤疾病合并DIC的35例(25.93%),差异有统计学意义(P0.001);诊断DIC(+)者的28d病死率为79.76%,高于DIC(-)者的64.75%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)出血及严重出血(2级出血)发生率:非肿瘤疾病合并DIC组出血发生率高于肿瘤合并DIC组(P0.05),2级出血发生率(57.14%)则低于肿瘤合并DIC组(59.18%),但差异无统计学意义(P0.05);出血部位:肿瘤合并DIC组以皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及消化道出血多见,非肿瘤疾病合并DIC组以泌尿系统和消化道出血多见。(3)实验室指标:肿瘤DIC(+)组血小板计数50×109/L者所占比例高于非肿瘤疾病DIC(+)组(P0.01);肿瘤合并DIC组白细胞计数高于非肿瘤疾病合并DIC组(P0.05);肿瘤合并DIC组血小板计数减少比非肿瘤疾病合并DIC组明显(P0.05);非肿瘤疾病合并DIC组活化部分凝血活酶时间(APTT)延长比肿瘤合并DIC组明显(P0.01)。凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2017新版CDSS可提高对DIC的诊断准确率,对两类疾病DIC的诊断存在差异性;DIC(+)患者28d病死率高于DIC(-)患者。肿瘤合并DIC患者与非肿瘤疾病合并DIC患者相比,血小板计数减少、白细胞计数增多显著、出血较严重,但后者存在更为明显的APTT延长。     

硒标免疫层析技术的实验构建及评价

目的 探讨硒标免疫层析技术的原理和实验构建,作应用评价和展望.方法 查阅相关文献结合专业知识构建人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)硒标和进口酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂作平行对比.结果 硒标法的构建关键环节是对层析材料的选择、处理及受体提纯和固定.硒标法检测抗-HIV与阿克苏试剂相比,临床标本符合率100.0%,灵敏度100.0%,特异性97.9%,检测极限3.2 NCU/ml.结论 硒标法在免疫学检测方面具有广阔的应用前景,但也有较多的缺陷,有待进一步研究提高.     

CD-1700计数仪溶血剂对肝病患者白细胞参数的影响

目的：探讨CELL—DYN 1700全自动血细胞计数仪溶血剂对各类肝病患者白细胞参数的影响。方法：采用CELL-DYN 1700全自动血细胞计数仪和手工法同时检测86例各类肝病患者白细胞参数并将结果数据进行统计学处理。结果：溶血剂对肝病患者白细胞参数的影响：对于WBC计数而言，溶血剂对各类肝病患者白细胞参数的均有不同程度的影响；对于WBC分类计数而言，除MID无差别外，其他均有显著性差别。结论：CELL-DYN 1700全自动血细胞计数仪溶血剂对肝病患者白细胞参数存在明显的影响，建议对此类患者采用手工计数和分类。