观察82例宫腔镜下困难取环的临床治疗效果

目的:分析宫腔镜下困难取环的临床治疗效果.方法:入选此研究中的82例研究对象均为我站2014年3月-2016年8月期间收治的困难取环患者,所有患者均宫腔镜进行取环,分析其临床治疗效果.结果:经检查后可知,16例患者位置正常,35例患者为嵌顿,20例患者为断裂,10例患者为粘连,1例患者为异位,取环成功率经计算为97.56%(80/82).结论:宫腔镜下对困难取环患者进行取环具有较高的成功率,此方法微创性良好.     

某三甲医院新型医疗集团模式实践

医疗机构集团化发展是众多医疗机构实现医疗资源重组、加强战略合作的主要方式,也是公立医院改革的重要途径之一.本文通过梳理我国医疗集团化的历史沿革与发展现状,探讨当前国内医疗集团发展存在的主要问题.同时,以上海市某三甲医院为例,阐述松散协作型为主、托管兼并为辅的创新医疗集团模式.该模式通过人才培养、会诊和转诊绿色通道、集团内学科多平台合作等多项举措,取得显著成效.实践证明,该模式的实施,增强老成员的向心力及对新成员的吸引力,提高成员医院的学科建设、人才培养、管理理念、医疗技术水平,增强核心医院的品牌知名度、辐射力,有助于当地群众得到优质、价廉的医疗服务,与政府政策目标导向相一致.但运行过程中也凸显出一些问题.     

我国中医药技术标准与其配套标准文献研究

中医药标准化工作是中医药继承与弘扬的内在需求,目前,我国中医药标准化工作已经取得了很大进展,但仍存在诸多问题。通过调查并分析我国中医药标准制修订现状,以期为中医药标准均衡发展提供有益线索。收集中医药标准397项,其中国家标准111项,行业标准81项,地方标准205项。调查结果显示,中医药国标数量占我国国标总量的0.20%,行标数量占我国行标总量的0.13%,地标数量占我国地标总量的0.51%。已发布的各类中医药标准中,技术标准358项,占90.18%;基础标准28项,占7.05%;管理标准6项,占1.51%;工作标准5项,占1.26%。中医药标准化建设过程中两大问题凸显,一是中医药标准数量不足,不能满足中医药技术的使用及推广需求;二是标准体系结构不够合理,技术标准占主导地位,基础标准、管理标准及工作标准数量较少,合计占比不足10%,配套标准的缺失将严重影响中医药标准化建设的进程。     

基于欧德伟法的医院临床医学教学岗位绩效管理

教学工作是医院的中心工作之一,临床医学教师的绩效考核管理是医院师资队伍建设的重要内容。本文在欧德伟法的基础上,建立医院临床医学教学岗位绩效考核管理体系,对规范教学考核、提高教师教学积极性和教学水平有一定意义。     

暂时修复树脂材料聚合放热的体外研究

目的:体外测量5种暂时修复树脂材料聚合过程中的放热反应。方法:室温25℃时,将3种Bis-acryl树脂(Protemp 3 Garant、Luxatemp和Protemp II)和两种聚甲基丙烯酸酯树脂(QuickResin和国产自凝树脂:Self-curing acrylic resin)按照使用说明混合后,通过与材料接触的热电偶记录材料聚合过程中的放热反应,获得峰顶温度(peak temperature)和到达峰顶温度的时间,对数据进行单因素方差分析和LSD-t检验。结果:5种材料的峰顶温度在9.5～24.2℃之间,峰顶温度值排序:QuickResin>国产自凝树脂>Luxatemp>Protemp 3 Garant>ProtempII,其中Luxatemp、Protemp 3 Garant和Protemp之间没有显著性差异(P>0.05)。Protemp 3 Garant最快达到峰顶温度(119s),国产自凝塑料最慢(442s)。Protemp 3 Garan和Luxatemp到达峰顶温度时间没有显著性差异(P>0.05)。结论:3种Bis-acryl树脂具有较短的聚合时间和较低的聚合温度,适合直接法制作暂时修复体,两种聚甲基丙烯酸酯树脂应避免直接法制作暂时修复体。     

食管癌患者术后护理探析

目的：探析食管癌患者术后护理的方法和效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的食管癌38例患者，随机分为甲组和乙组。给予甲组19例术后综合护理，给予乙组19例术后常规护理。观察甲组和乙组的护理效果，并比较。结果：甲组护理满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理在食管癌术后护理中应用效果较好，患者满意度较高，值得推广。     

《航空军医》1999年第1卷主题词索引

说明:本索引根据《中文医学主题词表(CBMMESH》进行标引,按主题词的汉语拼音顺序刹卜歹(阿司匹林/治疗应用阿司匹林治疗高凝血液透析患者15例临床观 察.余永谦,等.1(3):129氨基酸类酪氨酸的抗应激作用及其在军事航空中的应用价值.陈勇胜 1(5):236一238暗适应飞行人员暗适应能力与夜视功能的评定.章鲁新.1(5):204- 205白内障/外科手术空军第七届眼科专业学术会议论文综述.王恩 普,等.1(2):92一94白细胞介素类/血液干扰素对慢性乙型肝炎血清IL一1日、IL一6和TNF一。活 性的临床研究.吕亚南,等.1(3):108一11。白血病123例白血病误诊分析…     

动静脉内瘘和起搏器同侧所致肿胀手综合征及腔内治疗效果观察

目的观察自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和起搏器位于患者手臂同侧时是否容易出现肿胀手综合征以及腔内治疗效果。方法试验组:起搏器同侧建立AVF的患者10例;对照组:起搏器对侧建立AVF的患者10例。观察内容:(1)内瘘侧颈静脉或锁骨下静脉有无透析导管置入史;(2)存在起搏器导线的情况下AVF术后或者存在AVF的情况下同侧安装起搏器术后出现内瘘侧肢体肿胀时间;(3)中心静脉狭窄或者闭塞部位;(4)腔内治疗方法;(5)腔内治疗后复发时间;(6)经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)对起搏器导线功能有无影响。结果试验组:8例患者内瘘、起搏器同侧共存17.0(2.6,30.0)个月后开始出现肢体肿胀;1例患者内瘘、起搏器同侧共存3.5年后内瘘闭塞,闭塞前内瘘侧肢体仅有轻度肿胀,无需干预;1例患者内瘘、起搏器同侧共存4.5年内瘘侧肢体无肿胀。治疗上,2例患者对侧上肢重新建立内瘘,新的内瘘成熟后关闭患侧内瘘。6例患者行单纯PTA治疗,共10例次,单纯PTA术后至肿胀复发时间为(6.0±4.9)个月,所有患者均未置入支架。PTA术后起搏器功能无异常。对照组:截止到观察终点所有患者均未出现内瘘侧肢体肿胀。结论动静脉内瘘和起搏器位于同侧时相对容易出现肿胀手综合征,中心静脉病变单纯PTA效果相对较差,不建议放置支架。短期观察球囊扩张对起搏器导线功能无明显影响。     

肩胛骨安全区的解剖

目的通过解剖学研究,评估各个肩胛骨同一区域的差异,获得一个能有效避免医源性神经损伤的安全区,为施行和改良关节镜手术提供数据参考。方法选取100个保存完好的干肩胛骨,测量肩胛体、关节盂和肩胛上神经的走行路径,用统计学方法对所得数据进行处理和分析。结果肩胛体纵向最长距离(A)、肩胛体横向最长距离(B)、关节盂纵向最长距离(C)、关节盂横向最长距离(D)与肩胛切迹到盂上结节的距离(E)的皮尔森相关系数分别为:0.797、0.786、0.792、0.687;与冈下窝的后盂缘中线到肩胛冈嵴内侧缘的距离(F)的皮尔森相关系数分别为:0.368、0.381、0.403、0.396。根据统计学分析,国人的安全区即盂上结节到肩胛切迹的安全距离是2.2cm,冈下窝的后盂缘中线到肩胛冈嵴内侧缘的安全距离是1.3cm。结论对肩胛骨的相关指标进行评估,以便获得安全区以利于手术的进行,避免肩胛上神经的损伤;同时,线性方程预测也应该被应用于获取患者的肩胛上神经的相关解剖学数据。