振幅整合脑电图对晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断价值及与预后评估的关系研究

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG) 监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法 选取2016年1月－2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146例,根据头颅MRI结果分为脑白质损伤组(观察组,66例)及对照组(80例)。比较两组早产儿出生后3 d内aEEG 监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)及与相应胎龄aEEG平均分差值均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,以及头颅MRI结果、纠正胎龄12月时Gesell量表结果与aEEG结果的相关性。结果 观察组早产儿aEEG 监测的Cy、B、T评分低于对照组,观察组与相应胎龄正常早产儿aEEG平均分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示Cy、LB、B及T评分与MRI结果均显著相关(r=0.261、-0.271、-0.253和-0.184,P<0.05)。aEEG监测结果与头颅MRI检查结果具有显著相关性(χ²=5.547,P=0.019)。aEEG监测结果与纠正年龄12月龄时Gesell量表评价结果具有显著相关性(χ²=5.979,P=0.014)。结论 aEEG 监测对于晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,同时可以有效地评估早产儿近期神经系统发育状况。     

尿红细胞三种检验方法结果分析比较

目的 探讨应用干化学分析仪、尿沉渣分析仪及涂片显微镜检对尿红细胞检测的结果分析比较.方法 分别采用Clinitek 500尿干化学分析仪、Diasys R/S 2003流式尿沉渣定量分析仪测定随机选取的我院住院及门诊患者800份尿标本中的红细胞,并与涂片显微镜检结果进行比较分析.结果 三种方法对尿液中红细胞的检出率较一致;尿沉渣分析仪与干化学法结合能大大提高对红细胞检测的敏感度.结论 干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用可明显提高检测的检出率,与涂片显微镜检结合更可为临床提供更加可靠的诊断依据.     

δ阿片受体激动剂对脓毒症大鼠心肌的保护作用

目的 探讨δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠心脏的保护作用及机制.方法 将80只SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、模前处理组(制模前给予5mg/kgDADLE进行干预)和模后处理组(制模后给予5mg/kgDADLE进行干预),每组20只.采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型.观查比较各组大鼠制模前及制模后2、4、6h共4个时点的平均动脉血压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)及心室压力最大变化速率(±dp/dtmax).制模后6h取血检测肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量;之后处死各组大鼠,取左心室心肌组织,常规石蜡切片观察心肌形态,并测定心肌ATP、ADP、AMP含量,然后各组间比较分析.结果 (1)与假手术组各时点比较,其他各组同一时点MAP、LVSP以及+dp/dtmax、-dp/-dtmax等指标均明显下降(P<0.05);模前及模后处理组上述各项指均较脓毒症组同一时点明显升高(P<0.05),但模前处理组与模后处理组间各项指标均无明显差异(P>0.05).(2)与假手术组比较,其余各组大鼠心肌ATP含量明显降低(P<0.05),ADP、AMP、cTnt和CK-MB含量均明显升高(P<0.05);模前及模后处理组ATP含量较脓毒症组明显升高(P<0.05),ADP、AMP含量明显降低(P<0.05),cTnt、CK-MB含量明显降低(P<0.05),但模前处理组与模后处理组并无明显差异(P>0.05).(3)假手术组心肌细胞结构正常,心肌纤维束排列整齐.横纹清晰,心肌间质无水肿;脓毒症组大鼠心肌纤维部分断裂、溶解,心肌间质明显水肿,炎症细胞浸润;模前及模后处理组可见心肌纤维结构完整,间质无明显水肿,偶见炎症细胞浸润.结论 δ阿片受体激动剂DADLE具有明显的心肌保护作用,其可能是通过改善心肌细胞能量代谢来实现的.     

δ阿片受体激动剂对脓毒症大鼠Th1/Th2平衡漂移的影响

目的 探讨δ阿片受体激动剂,D-Ala2-D-Leu5-enkephalin,对脓毒症大鼠Th1/Th2平衡漂移的影响.方法 SD大鼠90只,分为假手术组（SO组）、脓毒症组（SEP组）和DADLE（5mg/kg）,每组30只.采用改良盲肠结扎穿孔方法（CLP）建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同SEP组,DADLE组模型建立后立即按5ml/kg剂量腹腔注射浓度为0.5mg/ml的DALDE.制模后4、8、12h每组取10只大鼠处死,取脾脏T细胞.采用流式细胞仪检测大鼠Th1/Th2比值.结果 与SO组比较,SEP组制模后各时段Th1/Th2显著升高（P＜0.01）,DADLE组制模后8、12h时Th1/Th2显著升高（P＜0.01或0.05）、4h时/Th2差异均无统计学意义;与SEP组比较,DADLE组各时段Th1/Th2显著降低（P＜0.01或0.05）.结论 DADLE对脓毒症大鼠具有明显的免疫调理作用,使Th1/Th2处于低水平的平衡状态.     

32例肺性脑病合并低渗性脑病的临床分析

肺性脑病常发生酸碱失衡和电解质紊乱,其中低钾、低氯血症已被广大医务工作者所重视,而对低钠血症引起的低渗性脑病往往认识不足,易造成误诊或漏诊。现将我院1996年1月～1997年6月收治的肺性脑病合并低渗性脑病32例分析如下。     

低出生体重儿139例并发症的防治体会

目的　探讨低出生体重儿并发症的临床诊治体会。方法　回顾分析 13 9例低出生体重儿临床资料。结果　 13 9例低出生体重儿均有不同程度的并发症 ,包括 :高胆红素血症、硬肿症、肺炎、呼吸暂停、低血糖、低血钙、颅内出血、肺出血、败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎。给予吸氧、保暖、供给足够热卡、预防控制感染等处理 ,痊愈 118例 ,死亡2 1例 ,病死率为 5 .3 8%( 2 1/ 13 9) ;胎龄小于 3 2周病死率明显高于 3 2周以上者 ( χ2 =10 .69,P <0 .0 1) ;出生体重低于15 0 0 g者病死率明显高于出生体重大于 15 0 0 g者 ( χ2 =12 .5 1,P <0 .0 1)。死亡原因主要有肺出血、颅内出血、肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎。结论　早期识别、正确处理低出生体重儿并发症是降低低出生体重儿病死率的重要措施     

老年人以胸腔积液为主要表现的慢性心力衰竭15例报告

老年人以胸腔积液为主要表现的慢性心力衰竭１５例报告黄继华，温晓红（浙江省湖州市第一医院，湖州３１３０００）慢性心力衰竭常产生大量或中等量、双侧或单侧胸腔积液，往往容易误诊为呼吸系统或其他系统的疾病，应引起临床工作上的足够重视。笔者对１５例以胸腔积液为...     

小儿急性上呼吸道副流感病毒感染的综合护理分析

目的 探讨综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的效果,提高此类患儿临床治疗水平.方法 选择2010年9月～2013年8月本院收治的135例小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患儿135例,将入选患者随机分为两组,观察组68例、对照组67例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患儿的护理效果.结果 临床观察发现,不同的护理方式对于患儿病情是有影响的,进行综合护理的观察组的症状消失时间、治疗起效时间、住院时间等明显短于对照组,护理满意度也较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染情况与年龄、季节有关,对症综合护理对患儿的康复有益.     

应用聚合酶链式反应检测弓形体感染11例

应用聚合酶链式反应检测弓形体感染１１例朱勤英温晓红弓形体病是人畜共患的寄生性传染病［１］，随着检测方法的改进，人们对其认识也逐渐提高。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术［２，３］，检测弓形体ＤＮＡ，现报道如下。１对象和方法１．１检测对象均为我科住院患...     

脐带血干细胞在非血液系统疾病中的应用

胚胎干细胞由于能够发育成为身体的任何组织,因而成为再生医学应用的最佳干细胞来源.可是现在的胚胎干细胞应用受到伦理、政治、生物学和调控障碍的许多限制.在脐带血中能够获得大量的多能、非胚胎干细胞,脐带血干细胞能够在体内、外产生造血、上皮、内皮和神经组织.因此脐带血干细胞能够治疗包括心血管、眼、整形外科、神经学和内分泌障碍在...