原发性肝癌患者合并HIV感染的护理

<正>原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一。艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的慢性致命传染病,HIV感染是指HIV进入人体后的带毒状态,个体即为HIV感染者,HIV感染者出现严重的临床症状称为AIDS患者,全球HIV感染正以每天1.6万人的速     

中医治疗气滞血瘀型乳腺增生病66例

乳腺增生病是妇科常见病之一,临床上以乳房肿块,周期性胀痛为主要特征,笔者采用自拟方消癖汤合痛舒胶囊治疗乳腺增生66例取得了较好效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料观察病例来源于2007年1月～2008年12月门诊患者,共66例,年龄20～50岁;病程1 a以内20例,1～2 a 30例,2 a以上16例;已婚56例,未婚10例.单侧乳腺增生46例,双侧乳腺增生20例,伴月经不调20例,与月经周期密切相关者40例.     

急性传染病病区护士工作压力调查及管理对策

目的:了解急性传染病病区护士的工作压力,寻求有效的应对措施。方法:采用质性研究中的现象学研究法。结果:急性传染病病区护士的工作压力表现在不良的生理、心理、社会等三个方面。结论:管理者应加强人本管理,以减轻急性传染病病区护士的工作压力。     

氟替卡松与布地奈德气雾剂治疗婴幼儿哮喘的疗效

目的观察氟替卡松（FP）与布地奈德（BUD）治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法收集本院哮喘门诊哮喘婴幼儿105例。男68例,女37例;年龄1～35个月,平均16个月。随机分为FP组、BUD组、对照组,每组各35例。3组患儿性别、年龄及病情分度均无显著差异,具有可比性。根据病情轻、中、重度,FP组与BUD组每天吸入相应的药物,剂量均分别为1喷、2喷、3喷,对照组仅予对症治疗。在首次处方药物时,由哮喘门诊专业护士指导操作,让家长掌握正确用药方法,以后随访时检查家长的操作是否正确,及时纠正错误,保证药物的准确应用。定期随访2a,记录各项观察指标,总结吸入治疗的有效性和安全性。结果经2a随访,FP组完成32例病例随访,BUD组完成28例病例随访,对照组完成34例病例随访。FP组与BUD组2a疗效相近,二者比较无显著差异;与对照组比较,在减少咳、喘天数方面,FP组在0.5a即显示出明显优势;随访1a,BUD组也显示出此类优势。FP组在减少哮喘发作次数方面与对照组也有显著差异。随访2a,FP组与BUD组间无显著差异,在减少咳、喘天数及减少哮喘发作次数均明显优于对照组。结论FP与BUD均可有效治疗婴幼儿哮喘。     

“责任制整体护理”在优质护理活动中的实施效果评价

目的:探讨"责任制整体护理"在优质护理活动中的实施效果。方法:总结我院"责任制整体护理"的实施方法,比较工作开展前后临床护理的患者满意度和临床科室护理质量。结果:实施"责任制整体护理"后,临床护理患者满意度和临床科室护理质量均有显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:深入落实"责任制整体护理",能为患者提供优质满意的护理服务,提高护理质量,有利于优质护理活动的深化进行。     

脐血叶酸水平与新生儿出生体重和肺透明膜病的关系

目的 探讨脐血叶酸水平与新生儿出生体重和肺透明膜病的关系.方法 将87例新生儿按照胎龄、出生体重、临床表现及胸部X线检查分别分为早产儿组(42例)和足月儿组(45例)、胎儿宫内发育迟缓组(28例)和正常妊娠对照组(59例)、早产儿肺透明膜病组(13例)和早产儿对照组(15例),测定各组新生儿脐血叶酸水平.结果 早产儿组脐血叶酸水平低于足月儿组[(10.87±4.31)nmol/L比(13.56±5.07)nmol/L,P＜0.05];胎儿宫内发育迟缓组脐血叶酸水平低于正常妊娠对照组[(11.01±4.29)nmol/L比(14.87±5.14)nmol/L,P＜0.05];早产儿肺透明膜病组脐血叶酸水平低于早产儿对照组[(9.15±4.02)nmol/L比(12.91±4.51)nmol/L,P＜0.05];脐血叶酸水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.1825).结论 脐血叶酸水平与早产、胎儿宫内发育迟缓和新生儿肺透明膜病的发生有关.

Abstract：

Objective To explore the relationship between folic acid levels of cord blood and birth weight, hyaline membrane disease in newborns. Methods Eighty-seven newborns were divided into premature infant group(42 cases) and term infant group(45 cases),intrauterine growth retardation group( 28cases) and control group (59 cases), hyaline membrane disease of premature infant group ( 13 cases) and premature infant control group(15 cases) according to the gestational age, birth weight, clinical manifestation and chest X-ray, respectively. Folic acid levels of cord blood were measured. Results The folic acid level of cord blood in premature infant group was lower than that in term infant group [(10.87 ±4.31) nmol/L vs.( 13.56 ± 5.07) nmol/L,P ＜0.05 ]. The folic acid level of cord blood in intrauterine growth retardation group was lower than that in control group [(11.01±4.29)nmol/L vs.( 14.87 ± 5.14)nmol/L,P＜0.05]. The folic acid level of cord blood in hyaline membrane disease of premature infant group was lower than that in premature infant control group [(9.15 ±4.02) nmol/L vs.(12.91±4.51) nmol/L,P＜0.05]. The positively correlation was found between the folic acid level of cord blood and birth weight in newborns (r =0.1825).Conclusion The folic acid level of cord blood is correlated with the occurrence of premature infants,intrauterine growth retardation and hyaline membrane disease in newborns.     

2009 甲型H1N1流感流行期间北京急性呼吸道感染儿童常见呼吸道病毒的研究

目的 了解2009至2010年甲型H1N1流感大流行期间北京地区急性呼吸道感染患儿中,除流感病毒外的其他几种常见呼吸道病毒感染的流行情况。 方法 设计并建立检测包括呼吸道合胞病毒（RSV）A/B亚型,副流感病毒(PIV)1、2、3型,腺病毒(ADV)和人博卡病毒(HBoV)在内的多重实时荧光PCR方法,并应用该方法对2009年6月至2010年2月甲型H1N1流感大流行期间,对首都儿科研究所附属儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿中甲型H1N1流感病毒检测阴性的咽拭子标本进行上述呼吸道病毒的核酸检测。 结果 新建立的多重RT-PCR方法最低可检测的目标基因含量为10~300拷贝数,未见与其他非目标病毒的交叉反应。本研究共检测标本849份,病毒检测总阳性率为39.0%（331份）,5岁以下占87.6%（290/331份）。各病毒的检测阳性率分别为RSV-A亚型1.4%（12份）,RSV-B亚型8.4%（71份）,PIV-1型8.2%（70份）,PIV-2型0.5%（4份）,PIV-3型3.9%（33份）,ADV 13.9%（118份）,HBoV 2.7%（23份）。 RSV检出以B亚型为主（85.5%）,流行高峰在2009年11月至2010年2月。PIV检出以PIV-1型及PIV-3型为主,PIV-1型的流行高峰在2009年7月至2009年10月,PIV-2型及PIV-3型的流行高峰在2009年6～9月。ADV病毒在研究期间均有较高检出率（平均为13.9%）,HBoV的流行高峰在2009年9～12月。 结论 除流感病毒外,ADV、RSV-B及PIV可能也是2009甲型H1N1流感流行期间引起儿童急性呼吸道感染的重要病原。比较以往的资料可见各病原在2009甲型H1N1流感流行期间的流行季节性及检出率基本未受到新型流感病毒的影响。     

快速胸腹挤压肺功能测定技术临床价值探讨

目的探讨新型肺功能测定技术——快速胸腹挤压法(RTC)在婴幼儿中的临床应用价值。方法选择102例2～24月龄的呼吸系统疾病患儿。入选患儿均行潮气呼吸肺功能和RTC肺功能测定,其中23例发作期哮喘患儿在支气管舒张试验后再行上述两项肺功能测定。比较不同呼吸系统疾病患儿之间,以及发作期哮喘患儿在支气管舒张试验前后,两项肺功能指标的改变及相关性。结果 RTC肺功能指标——功能残气量位的最大呼气流速(VmaxFRC)在不同呼吸系统疾病患儿之间差异无统计学意义(P>0.05),其改变情况与潮气呼吸肺功能25%潮气量位的流速(TEF25)类似。与哮喘缓解期患儿比较,哮喘发作期患儿的VmaxFRC降低幅度远高于潮气肺功能指标,如VmaxFRC与主要潮气肺功能指标TEF25、达峰时间比具有较好的相关性(r=0.526、0.489,P均<0.01)。发作期哮喘患儿经支气管舒张试验后,VmaxFRC较其基础值显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);VmaxFRC改善率亦显著高于潮气呼吸肺功能指标(P<0.05);而潮气呼吸肺功能指标在支气管舒张试验前后的差异无统计学意义。结论 RTC肺功能指标VmaxFRC是反映不同呼吸系统疾病婴幼儿肺功能受损的敏感指标,与潮气呼吸肺功能主要指标之间具有良好的相关性,并在支气管舒张试验方面表现出一定的优越性。     

2009甲型H1N1流感大流行期间北京儿童的流感监测

目的 了解2009年甲型H1N1流感大流行期间北京地区儿童中流感流行的情况.方法 采用WHO推荐的实时荧光定量RT-PCR和国家流感中心推荐的分型方法,对2009年甲型H1N1流感大流行期间因流感样症状来首都儿科研究所附属儿童医院就诊患儿的咽拭子标本进行流感病毒核酸检测.结果 2009年6月1日至2010年2月28日期间共检测了4363份咽拭子标本,其中623例为甲型H1N1阳性,阳性率为14.3%,657例为其他甲型流感病毒阳性(15.1%),所有甲型流感病毒的总阳性率为29.3%.623例中有23例为危重症病例(占阳性患者的3.7%),其中5例死亡.618例信息完整的甲型H1N1病例中,患儿年龄为14天～16岁,性别比例为男比女为1.3:1.1～3岁儿童占25.2%,3～6岁学龄前儿童和6～12岁学龄儿童所占比例相近,各约占30%.在监测期间,仅呈现了一个甲型H1N1的流行波.2009年11月达到最高峰,随后减弱,2010年2月快速下降至2.7%.对监测期间每周20～30份临床标本同时进行季节性流感的监测显示,季节性H3N2、甲型H1N1和乙型流感交替流行.呼吸道合胞病毒(RSV)在甲型H1N1流行趋势减缓后逐渐流行成为流行优势株.结论 2009年6月至2010年2月北京地区儿童中出现甲型H1N1的流行,主要累及学龄前和学龄儿童.季节性流感和RSV与甲型H1N1交替流行.     

间断咳喘伴双肺弥漫性病变

第一次查 房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史.患儿,女,5岁9个月,因"间断咳喘9月余"入院.患儿于9个月前无明显诱因出现咳嗽,偶有喘息,清晨及活动后明显,外院X线胸片提示"肺炎",予消炎、止咳及口服激素治疗1个月,效果不明显,仍有间断轻微咳嗽及喘息.