《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(8)——急性冠状动脉综合征(2)

6　ST段压低 :非 Q波心肌梗死 (心梗 )和高危不稳定型心绞痛非 Q波心梗和 ST段压低的不稳定型心绞痛是稳定型心绞痛和 Q波心梗间的过渡类型 ,它们属高危亚组。随着人口老龄化 ,非 Q波心梗人数增多 ,更严重的病情变化也增多。溶栓剂、阿斯匹林和 β 受体阻滞剂的广泛应用也可能是其发生的原因。尽管ST段压低患者的病死率较高 ,但溶栓对其并无好处。无研究证据支持对 ST段压低或心脏标记物升高的心梗变化患者常规使用溶栓疗法。阿斯匹林和肝素可用于 ST段压低或 T波倒置伴有典型的缺血性胸痛的患者。反复心绞痛可用硝酸甘油和 β 受体阻…     

EMERGENCY MEDICINE IN CHINA 2000--世纪之交的中国急诊

从 1 999年 1 2月 1 1日～ 2 0 0 0年 1月 8日 ,我有幸由两位中国记者陪同访问了中国上海、南京、杭州、北京、沈阳和武汉等 6个大城市的急诊科和急救中心 ,访问和调查了各层次的急诊医生 ,也收集了有关专业方面的各类资料 ,如教科书、培训手册、文章、期刊和各类设施的介绍资料等。1　背景研究1 .1　中国急诊医学的发展 :中国的医学体系有着漫长而又复杂的历史 ,有记载始于商朝 (公元前 1 70 0～公元前 1 1 0 0年 ) ,直到 1 9世纪初 ,传统中医学一统中国的医疗实践 ,并早在千年中国就有了医校和学府。直至如今 ,在中国以中西医结合和传统中…     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

猝死54例临床分析

目的 分析54猝死病人的死因。方法 回顾性分析2001年1月～2002年1月1498例救病例资料，21种诊断疾病。结果 在1498例急救病例中，54例死亡(3．6％)，其中心性猝死46例(85.2％)，窒息死亡8例(14.8％)。     

创造温馨的家庭感情生活

因为有爱,才使这一方天地变成“家”,爱能使清贫的生活、简陋的住房充满欢乐。许多人花费很多钱来布置一个漂亮的住宅,里面却只有冰冷和寂寞。问题在哪儿?有人说是社会转型的结果。有人说是新旧观念冲突或是知识与道德同时长进的结果,还有人说是当代教育带来的困扰,甚至有人说原因在于现代人太忙了。     

痛苦中的凤凰

王一方：墨西哥女画家弗里达·卡洛就像一个传奇。她把人生灾难变成了一场戏剧，她用自画像真实地记录了生命所经受的磨难，她是一个车祸受害者，历经大小32次手术和3次流产，最终瘫痪，顽强为艺术活着的生命强者。1907年，弗里达·卡洛诞生在墨西哥城的土狼区，父亲是位德籍犹太摄影师，母亲是墨西哥的原居民。6岁时，弗里达患了小儿麻痹症，她的右腿终身残疾。     

急诊医学发展概念的探讨

去年在京巧遇王一镗老前辈，邀请他一同去香山赏红叶。深秋时节，艳阳斜照，霜叶红染。一路缓行．交谈急诊发展中的问题及同道们探求的不同认识．便萌生将大家经常涉及到的观念拿出来进行探讨．事情总是越辩越明的。     

《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(13)——威胁生命的电解质紊乱的诊治(2)

3　钠钠是细胞外液中主要的可交换阳离子 ,是影响血浆渗透压的主要因素。血清钠急骤升高会导致血浆渗透压增加 ,相反血清钠急骤下降会造成血浆渗透压的降低。正常情况下血管膜两侧的钠离子浓度和渗透压处于平衡状态。血清钠的急骤变化会造成水在血管腔的移动改变 ,直至血浆渗透压在这些部位再次达到平衡。血清钠急性下降 ,液体迅速转移至间质部位可以形成脑水肿。血清钠急骤升高会使水从间质转移到血管腔。对低钠血症纠正过快可引起脑桥髓鞘破坏和脑出血。因此 ,对高钠血症或低钠血症患者在纠正过程中应严密监测其神经功能状态。一般情况下 …     

医食皆佳的海洋蔬菜

所谓海洋蔬菜,植物学上称为海藻。它是生长在海洋里的含叶绿素和其它辅助色素的低等自然植物。它不像高等植物那样有根、茎、叶的分化,更不会开花结果。目前已知有70多种海藻可供人类食用。随着食品科技的发展,藻类已成为人类在宇宙飞行中的营养保健食品。 海藻由于所含色素不同,按藻体所呈不