瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。     

诺卡菌感染性角膜溃疡一例

男性,39岁。竹枝划伤右眼后红痛、畏光流泪伴视力下降1个月余于2014年12月13日来院就诊。外院曾予抗生素眼液点眼治疗,但半月前症状加重,视力下降明显。既往体健。眼科检查：右眼视力1米指数,结膜混合性充血,结膜囊可见少许灰白色黏性分泌物,角膜4~5点位近周边部可见一不规则的片状溃疡灶,约5 mm×4 mm,波及瞳孔区,溃疡呈白色,边缘隆起、边界不清,似花边状,深达基质深层,表面粗糙不平,见灰白色黏性分泌物,溃疡灶深层可见沙样异物,周围角膜水肿（图1A）,雾状混浊,荧光素染色（+）,前房深度正常,房水稍混浊,房水闪辉（+）,虹膜纹理清,无粘连,瞳孔直径约3 mm,对光反射存在,晶状体及眼底窥不清。左眼视力1.0,眼球及其附属器未见明显异常。诊断：右眼角膜溃疡、角膜深层异物。入院后表面麻醉下行右眼角膜深层异物取出。角膜溃疡灶刮片10%氢氧化钾湿片涂片镜检可见真菌菌丝,但48小时细菌培养结果示,诺卡菌属生长,但无药敏折点。因涂片与培养结果不一致,再次行角膜刮片涂片染色：菌丝革兰染色阳性,抗酸染色弱阳性（图1B）,报告为诺卡菌菌丝。再次培养检查示：诺卡菌属生长。给予磺胺醋酰钠眼液、加替沙星眼液滴眼,左氧氟沙星注射液静滴,复方新诺明片口服。期间多次行角膜溃疡灶清创治疗,20天后病情控制平稳。右眼视力0.5,右眼结膜轻度充血,结膜囊未见异常分泌物,角膜溃疡灶较前缩小,表面未见异常分泌物,溃疡灶周边角膜稍水肿,5点位角膜缘可见新生血管长入角膜,新生血管末梢呈放射状生长（图1C）。出院后继续局部加替沙星眼液、磺胺醋酰钠眼液。出院20天后右眼角膜溃疡灶明显缩小变浅,新生血管消退（图1D）,视力0.8。4个月后电话随访,患者诉在外院复诊右眼角膜溃疡已完全愈合,停止局部用药。     

对母婴同室新生儿发病和体重的观察

母乳是婴儿理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，有利于婴儿生长发育。我院对母婴同室新生儿的发病及体重情况与对照组作了对比观察。     

益气活血胶囊治疗Ⅱ型糖尿病100例

益气活血胶囊治疗Ⅱ型糖尿病１００例哈尔滨市中医院吕静，汪秀娟伊春市林业学校卫生所那玉环有关糖尿病的中医药治疗临床已有很多的报导，其中以益气养阴清热法组方者最多，临床上收到了一定的效果。但我们发现部分糖尿病者与气虚血瘀有着更加密切的关系，因此，我们以益...     

针刺治疗小儿遗尿69例疗效观察

针刺治疗小儿遗尿６９例疗效观察（１５８１００）鸡西市中医院任元芬黑龙江中医药大学临床医学院汪秀娟遗尿主要是指３岁以上儿童在睡眠中小便自遗，醒后方才发觉的一种病症。现代医学认为，小儿遗尿大多是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起的功能性遗尿，少数患儿是...     

妊高征患者MDA SOD ET-1水平的变化

为探讨ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 在妊高征发病中的作用,１９９６ 年１～１２月对在院住院分娩的妊高征患者３９例,正常晚孕妇女２４ 例,正常非孕妇女１４ 例进行血浆ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 水平测定,同时测定产后３～７ 天血浆水平的变化。结果：正常晚孕组ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１均高于非孕妇女（Ｐ＜ ０．０５）;妊高征组ＭＤＡ、ＥＴ－１高于正常晚孕组（Ｐ均＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性则低于正常晚孕组（Ｐ＜ ０．０５）;重度妊高征分娩后３～７ 天ＥＴ－１、ＭＤＡ均低于产前（Ｐ均＜ ０．０５）,ＳＯＤ则高于产前（Ｐ＜ ０．０５）;ＭＤＡ、ＥＴ－１ 与平均动脉压呈正相关（ｒ＝ ０．４３９,Ｐ＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性与平均动脉压呈负相关（ｒ＝ － ０．４５３,Ｐ＜ ０．０１）。表明机体内氧化抗氧化失衡与内皮细胞损伤在妊高征发病过程中起重要作用。     

准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎治疗的临床分析

目的 研究对比准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎治疗的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2016年7月期间在该院治疗的丝状角膜炎的患者96例,将其分为两组进行治疗,观察组给予自体血清滴眼液治疗,对照组给予贝复舒滴眼液治疗,比较两组患者的临床效果、治愈时间和复发率.结果 观察组临床治疗效果有效率95.83%与对照组的治疗有效率81.25%相比差异有统计学意义(P<0.05);治愈时间观察组也明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于丝状角膜炎采用自体血清滴眼液治疗效果明显,可以加快患者的恢复速度,值得临床推广.     

养心汤对家兔不稳定型心绞痛模型心肌组织内皮素含量的影响

目的通过观察养心汤对不稳定型心绞痛家兔心肌组织内皮素(ET)含量的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制。方法将24只雄性家兔随机分为正常组、模型组、治疗组,在高脂饮食形成动脉粥样硬化斑块的基础上,采取颈总动脉球囊扩张引起动脉粥样斑块不稳定的方式复制成类似于人类不稳定型心绞痛病理变化的家兔心肌缺血模型。测定治疗前后家兔心肌组织ET含量的变化。结果治疗组ET含量为56.37 pg/mL±6.52 pg/mL,与模型组89.45 pg/mL±13.92 pg/mL比较有统计学意义(P<0.05)。结论养心汤可降低组织内皮素的生成和释放,进而改善内皮细胞功能障碍,这可能是其防治不稳定型心绞痛的作用机制之一。     

两种不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较

目的:通过两种不同治疗方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者,进行比较,寻求有效治愈VVC的方案。方法:将100例VVC患者随机分为简单治疗组50例(简单组)和巩固治疗组50例(巩固组),简单组治疗方法:①氟康唑150mg口服,72h后再口服150mg;②每日咪康唑400mg(1粒)放置阴道,连用3日。巩固组治疗方法有初始治疗期①氟康唑150mg口服,72h后再口服150mg;②每日咪康唑400mg(1粒)放置阴道,连用6日。巩固治疗期:初始治疗期后第2个月起,每月月经前1周连续3日,每日咪康唑400mg(1粒)放置阴道,重复3个月。结果:简单组1年内有16例复发;巩固组1年内有5例复发。结论:VVC患者治疗宜采用巩固治疗方法,对阴道清洁度Ⅱ°以上者宜延长治疗周期。     

90例持续性枕后位的产程分析

持续性枕后位在胎头位置异常中占重要地位,虽发生率不高,但多数需剖宫产结束分娩,少数需阴道助产,自然分娩者较少,如处理不当,对母婴危害极大。资料和方法本文收集我院1975～1985年5月妊娠37～42周初产妇持续性枕后位共90例,同期足月妊娠初产头位分娩共8334例,占头位分娩的1.08％。