成人麻疹27例临床分析

近年来,成人患麻疹增多,临床表现多不典型,易造成漏诊、误诊,导致不合理的治疗。为提高成人麻疹早期诊断水平,我们对1993年5月～1997年5月收治的27例成人麻疹患者进行回顾性分析,报道如下。1临床资料三．1一般资料27例均根据流行病史,急起发烧伴上呼吸道卡他症状,畏光流泪等典型临床经过及麻疹粘膜斑而确诊,有并发症者根据胸部X光片确诊。年龄18～41（平均23）岁。男17例,女10例,其中大学生12例,民I7例,其他人员8例;幼时有麻疹疫苗注射史5例,有麻疹接触史4例;全年除10月、12月份外,余均有病例,1～3月7例,4～6月13例,7…     

儿童前牙冠折氢氧化钙盖髓保存根髓疗效观察

我科自 1996年开始开展儿童前牙冠髓切除氢氧化钙盖髓保留根髓的治疗 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般材料本组前牙冠折暴露牙髓患儿 2 9例。适应证 :不适于直接盖髓 ,根髓无症状、无急、慢性根尖炎。男 18例 ,女 11例 ,年龄6～ 13岁 ,平均 11岁。共 32颗牙 ,其中上颌中切牙 2 0颗 ,上颌侧切牙 8颗 ,下颌中切牙 3颗 ,下颌侧切牙 1颗。治疗前、后及完成后 3个月、6个月、1年复查 ,观察牙根发育情况。1 2　方法1%利多卡因冠髓局部注射麻醉 ,消毒 ,高速涡轮机球钻使冠髓完全暴露 ,消毒的锋利挖匙切除冠髓至根管口 ,生理盐水冲洗 ,…     

蛛网膜下腔移植嗜铬细胞镇痛的耐受性研究

目的　观察嗜铬细胞移植镇痛的耐受现象及宿主对阿片制剂的敏感性 ,以评估该方法的临床应用价值。方法　 36只雄性大鼠制作成单侧压迫性坐骨神经痛模型 ,随机分为两组 ,向蛛网膜下腔分别植入不同内容物。实验组 :10 μl嗜铬细胞悬液 ;对照组 :10 μl细胞培养液。连续观察 10周内大鼠患肢足趾部热痛阈的改变 ,并于移植术后第 6周 ,观察腹腔注射芬太尼 (0 0 2、0 2、2或2 0 μg)后动物最大抗热伤害效应的变化。 结果　坐骨神经结扎 5天后 ,该侧肢体表现出明显的痛敏现象 ,热痛阈显著降低 (P <0 0 1)。实验组细胞移植 1周后 ,动物的痛敏现象消失 ,热痛阈恢复至基础水平 ,并在其后的观察时间内无显著性改变 (P >0 0 5 )。而对照组动物在术后 9周内无明显改善 ,直至第 10周热痛阈才恢复至基础水平。腹腔注射 0 2 μg以上剂量的芬太尼 ,可明显提高两组动物的痛阈 ,增强其抗伤害效应。结论　蛛网膜下腔移植嗜铬细胞镇痛无耐受现象 ,且宿主对阿片制剂的敏感性增强 ,证实该方法适宜于慢性疼痛治疗     

运动训练对充血性心力衰竭患者白细胞的影响

目的 探讨六分钟步行运动训练(6-minute walk test,6-MWT)治疗充血性心力衰竭患者的价值,对不同程度充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者白细胞的影响及分类的影响。方法 60例Ⅱ～Ⅲ级心功能充血性心衰患者在入院24h之内作6-MWT,记录其行步距离,静息状态和运动后心率。然后随机分为两组(训练组32例,对照组28例),均行常规抗心衰药物治疗,但训练组行6-MWT,2次/d,8周后重复检测上述指标。对23例Ⅳ级心功能CHF患者观察了入院时白细胞及分类的变化。结果 运动训练可显著改善CHF征象,减慢增快的心率,增加行走距离,训练组与对照组存在显著性差异(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ级CHF患者白细胞总数中性粒细胞和单核细胞比例比Ⅱ级CHF患者明显增高,且其差异非常显著(P<0.01);运动训练组治疗8周后,CHF患者增高的白细胞、中性粒细胞和单核细胞比例,与对照组相比较,下降非常显著(P<0.05或P<0.01)。结论 运动训练加药物治疗8周后心力衰竭患者静息状态下血白细胞总数、单核细胞比单纯药物治疗组明显降低,提示运动训练可明显改善心衰患者的征象,提高运动耐力。     

小儿呼吸道取异物术前中后血气及呼吸变化的分析

我们对14例小儿支气管镜检+取异物术的患儿进行了血气、呼吸、心率变化的监测。均用氯胺酮基础麻醉+静脉麻醉,术前、术后用国产KR—Ⅱ型高频喷射呼吸机接面罩吸氧,术中则将呼吸机接至支气管镜侧孔持续通气,分别于基础麻醉后5～10min、置支气管镜、置镜后15～20min、术毕15～20min采右手指血作血气分析,同时测心率、潮气量、呼吸频率及分钟通气量。结果提示:置镜、术中、术后PO_2均高于术前(术后A组则低于术前),pH、PCO_2无显著差异。呼吸变化亦较明显,土要因静脉麻醉后呼吸频率减慢(P<0.05),潮气量增加不明显,致分钟通气量亦显著降低(P<0.05)。     

跨海登岛作战卫勤保障的特点及方法

<正>1跨海登岛作战卫勤保障的主要特点[1]1.1战役规模大,作战强度高,战斗减员多作战双方均在高科技条件下进行诸兵种作战,战场立体多维,对抗激烈。敌方凭借天然海峡屏障,利用国际反华敌对势力提供作战信息     

介绍一种战地便携式输液输血器

目前战场救护医护人员为伤病员输液输血，是将液体吊挂在输液架上，利用被输液体与伤病员心脏水平的液位压力差将液体输入体内。很显然，这种输液方式不适应战伤剧烈颠簸、摇摆、振荡环境。为适应战场环境，我们自行设计了一种不用挂吊可随伤员移动的便携式输液输血器，可保证输液效果，增加输液成功率，为战场救护提供了可靠保证。该设计已获国家实用新型专利（专利号：200520030658．3）。     

急性重症心肌炎的急救和护理

急性重症心肌炎发病急剧，病情险恶，可出现心力衰竭或心源性休克，临床死亡率较高。我院于2002年4月7日收治1例急性重症心肌炎的患者，经过及时的抢救和精心的护理，病人预后良好。