股骨近端空心钉锁定板治疗青壮年股骨颈骨折

正2010年3月~2015年1月,我科采用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗20例青壮年股骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男14例,女6例,年龄21~51岁。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间为3 h~4 d。1.2治疗方法腰麻或全身麻醉下手术。在C臂机透视下复位,股骨大转子     

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察

目的:探讨综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果.方法:选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的妊娠高血压综合征患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为综合护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的收缩压、舒张压低于干预前,观察组低于对照组,观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果显著,血压得到控制,提高了护理效果,值得应用.     

半边旗中二萜类化合物5F诱导胰腺癌细胞凋亡机制的探讨

目的 观察研究半边旗中二萜类化合物5F(1la-羟基-15-氧-16-烯-ent贝壳杉烷-19酸)诱导人胰腺癌细胞株PC-3 凋亡的效果及其机制.方法 在体外培养的胰腺癌细胞株PC-3中加入8.875umol/L,37.5umol/L,142umol/L浓度的5F孵育24h,RT-PCR分析各组细胞中mRNA-PUMA表达,MTT检测细胞相对存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡.利用Lipofectamine.2000将人类siRNA-PUMA转染导入胰腺癌细胞PC-3中抑制PUMA的表达后,观察转染96h后的细胞株PC-3在上述浓度的5F的作用下各组细胞中mRNA-PUMA的表达、细胞凋亡以及细胞生长的变化.结果 在5F作用下,细胞mRNA-PUMA表达提高,细胞存活率随着药物浓度的提高明显降低,细胞凋亡率随着药物浓度的提高而明显提高,且呈量效关系;转染siRNA-PUMA后的细胞在5F作用下,细胞中mRNA-PUMA未见明显表达,细胞存活率和凋亡率与对照组比无显著性改变.结论 5F可能通过上调PUMA基因表达而促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.     

先天性脂肪肉瘤1例

患儿男,49天,因发现右侧颈部肿物42天入院.患儿母亲于生后7天偶然发现患儿右颈部有一肿物,约2×2.5 cm2,无触痛,活动,质硬,局部无红、热,转头不受限.半月前肿物进行性增大,并出现呼吸急促,频率58次/min,但无明显面部及口唇紫绀.入院时查体:体温36.5℃,脉博132次/min,呼吸58次/min,体重4500 g,右颈部可见约5×4×6cm3大小肿物,表面皮肤呈暗蓝色,无触痛,边界清楚.     

干髓术262例治疗失败分析

本文回顾262例干髓术失败病例进行临床分析:(1)残髓炎占33.6％,青年居多,65例开髓遗留残余髓角致冠髓失活不全;23例干髓剂移位、失效致根髓固定、干化不全。(2)根尖周炎79例,其中30例充填物松动、脱落;13例充填过高、36例感染牙髓未去净及操作不正规致根髓根尖区感染。(3)牙折76例,多为中老年,原因有锐尖陡壁、(牙合)力分布不均、术后牙体变脆等。     

自体跖肌腱扇形膜片移植联合踝关节活动支具治疗跟腱马尾样撕裂伤

<正>新鲜闭合性跟腱断裂属于临床骨伤科需手术干预的常见病,该类疾病多发于年轻且体质量偏重的运动爱好者,运动者在无预防性状态下,足处于突发剧烈背伸而导致跟腱断裂。断裂部位在跟腱止点近端2～6cm区域~([1]),由于该处属于完全腱性,缺乏弹性,血供薄弱,反复微小创伤后,肌腱容易出现劳损退变。新鲜闭合性跟腱较严重者,可呈马尾拉丝状损伤,而非锐性切割所呈光整状,至于采取何种手术干预治疗,能够最大限度恢复跟腱的强度,且尽可能保留踝关节跖屈功能,仍是棘手问题。笔者采用自体跖肌腱扇形膜片移植联合踝关节支具治疗跟腱马尾样     

术前骨牵引与皮牵引对股骨骨折患者手术指标及功能结果的影响

目的：比较术前骨牵引与皮牵引固定对成人股骨骨折手术指标及功能结果的影响,从而指导成人股骨骨折术前牵引方法的选择.方法：2008年2月至2012年9月共收治68例年龄大于18岁的股骨骨折患者,根据入院顺序分成两组,奇数采用胫骨结节骨牵引治疗（A组）,偶数采用皮牵引治疗（B组）.A组男25例,女9例;平均年龄（36.3±9.9）岁;横形骨折11例,斜形15例,螺旋形8例.B组男26例,女8例;平均年龄（37.1±11.0）岁;横形骨折10例,斜形13例,螺旋形11例.对两组的手术时间、术中出血量、输血人数及输血量、骨折愈合时间、血红蛋白、疼痛评分、功能评分等指标进行对比分析.结果：全部病例获得随访,A组随访时间（33.5±6.5）个月,B组随访时间（31.3±7.5）个月.A组手术时间（108.8±14.2） min,术中出血量（383.1±117.1） ml,术后输血14例,输血量（350.0±122.5） ml,骨折平均愈合时间（15.0±3.3）周,B组手术时间（111.6±12.7） min,术中出血量（392.0±116.7）ml,术后输血11例,输血量（327.3±129.1）ml,骨折平均愈合时间（15.5±3.4）周,两组比较差异均无统计学意义.两组在血红蛋白含量、牵引前后疼痛评分、股骨骨折疗效评分、膝关节功能评分及膝关节活动度方面差异均无统计学意义.结论：相对于皮牵引,骨牵引并不能减少成人股骨骨折的手术时间、出血量、疼痛等临床指标,对于骨折愈合速度及肢体的功能结果也无明显提高.     

Suresight视力筛查仪在烟台市2～5岁儿童屈光不正筛查中的应用

目的 探索2～5岁儿童入所查体时开展视力筛查的可行性及方法.方法 采用能快速获取结果的伟伦视力(Suresight)筛查仪进行视力筛查.结果 2～5岁年龄段儿童可配合筛查,筛查的阳性率为21.32%,各年龄组都存在差异,不存在性别差异.参考标准:球镜数值在(+0.75D,+2.50D)为正常;(0.00D,+0.75D)或(+2.50D,+3.00D)为可疑;<0.00D或>+3.00D为异常.柱镜(-1.00D,+1.00D)为正常;(-1.50D,-1.00D)或(+1.00D,+1.50D)为可疑;(-9.99D,-1.50D)或(+1.50D,+9.99D)为异常.结论 在2～5岁中开展眼保健是可行的,可及早发现弱视、近视、远视及散光.     

同指指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损

目的探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法对25例指端缺损患者行同指指动脉顺行岛状皮瓣修复。创面缺损面积1. 5 cm×1. 2 cm～2. 1 cm×1. 5 cm,皮瓣切取面积1. 8 cm×1. 5cm～2. 5 cm×1. 8 cm。结果 25例皮瓣全部成活,伤口愈合良好。患者均获得随访,时间3～12个月。皮瓣质地柔软,色泽相似,指腹外形良好,不臃肿、有弹性。静态两点辨别觉6～9 mm。末次随访时手功能根据上肢功能评定试用标准评价:优20例,良4例,可1例,优良率24/25。结论同指指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损,操作简便、安全,术后功能及外形恢复满意。