血液透析患者下肢电阻率干体重三种测定法的比较

为了探讨人体电阻率干体重测定方法及其意义。这种测定法是利用人体组织的电阻率作为指标，以评价人体的水负荷状态。此方法与经典的细胞外液测定法（溴化钠测定法）和近年来国外提出的环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）测定法进行了比较，结果显示：正常人体电阻率与溴化钠测定的单位体积人体组织细胞外液容积（ＥＦＶ／Ｍａｓｓ）两者有显著的负相关性（ｒ＝－０．７６０１，ｐ＜０．０５）。而血浆ｃＧＭＰ浓度与电阻率和ＥＦＶ／Ｍａｓｓ均无明显相关性（ｒ分别为０．５２１０及０．３７２４，Ｐ均＜０．０５）。血透病人下肢电阻率和ＥＦＶ／Ｍａｓ呈显著负相关（ｒ＝－０．５２９３，Ｐ＜０．０５），但血浆ｃＧＭＰ浓度与电阻率或ＥＦＶ／Ｍａｓ均无显著相关性（ｒ分别为０．２１０６及０．２５３８，Ｐ均＞０．０５）。由于人体电阻率干体重测定法比ｃＧＭＰ干体重测定法准确，且比溴化钠测定法简单，可作动态观察，故值得进一步探讨和用于临床。     

对提高肾脏病诊治水平的几点看法

对提高肾脏病诊治水平的几点看法毕增祺近年来，我国肾脏病学发展很快，对于肾脏病的认识，包括原发的和继发的，无论从深度和广度来看，与十几年前比，都有很大提高。但另一方面，如何提高临床诊断和治疗水平仍是一个普遍关心的问题。这问题涉及面很广，仅从临床角度来考...     

相差显微镜检查尿沉渣上皮细胞黏附细菌对老年女性尿路感染的诊断意义

目的探讨用相差显微镜检查尿沉渣中黏附细菌的上皮细胞对尿路感染的诊断意义。方法对55例年龄60～85岁、平均年龄(68.98±6.08)岁、反复发生尿路感染的老年女性患者进行尿沉渣相差显微镜检查共150例次,对部分患者尿标本进行沉渣涂片染色与相差镜检比较,同时进行尿常规以及尿细菌培养计数检查。比较治疗前后上述检查结果的变化,分析应用相差显微镜检出的附菌上皮细胞在诊断老年女性尿路感染中的意义。结果尿相差显微镜检查附菌上皮细胞是诊治女性、特别是老年女性尿路感染的特异性指标,与尿培养细菌计数结果成正相关(r=0.8888,P<0.05)。单独尿沉渣相差显微镜检查附菌上皮细胞诊断老年女性尿路感染的特异性为84.8%,单独尿常规白细胞计数的特异性为51.9%。结论尿相显微镜检查附菌上皮细胞是诊断尿路感染比较特异、敏感和简便易行的方法。     

外源性表皮生长因子对庆大霉素所致急性肾小管损伤中细胞凋亡的作用

目的 观察GM中毒性ATI中肾小管上皮细胞凋亡的程度及外源性EGF对这种细胞凋亡的作用。方法 将雌性Wistar大鼠分为三组：①正常对照组（NL组,n＝7）;②GM致ATI组（G组,n＝20）;③GM＋EGF组（GE组,n＝19）。分别在GM或GM＋EGF注射后第1、4、8、12天测定肾小管上皮细胞的^3HTdR掺入率和血清肌酐,并在光镜和电镜下检测肾组织细胞凋亡状况。结果 GM中毒后（G组）动物肾组织细胞凋亡呈双峰现象,即在肾组织损伤早期（第1天）和肾组织增殖晚期（第8天）均出现细胞凋亡。而GM与EGF共处理后的动物的细胞凋亡在上述两阶段均较G组动物减少,且^3HTdR掺入率均较G组动物明显增加。结论 ①在GM中毒性ATI模型中,肾小管上皮细胞凋亡呈双峰现象,表明细胞凋亡是早期肾小管扣伤的一种表现,而肾小管再生阶段出现细胞凋亡可能在维持细胞数平衡中起一定作用。②外源性EGF对GM中毒性ATI模型早期肾小管上皮细胞凋亡有抑制作用。     

肾性高血压和IgA肾病病人红细胞钠／锂逆转运率的变化

应用改良的Ｃａｎｅｓｓａ氏法，测定了２１例ⅠｇＡ肾病病人（ⅠｇＡＮ）、１３例肾实质性高血压病人（ＲＨＴ）的红细胞钠／钾逆转运率（ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ）活性，并与２３例正常人（ＮＯＲ）及ｌｌ例原发性高血压病人（ＥＨＴ）进行对照。结果：（１）ＥＨＴ及其有高血压家族史的ＥＨＴ病人ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ均明显高于正常人；（２）伴高脂血症的ＲＨＴ病人ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ明显升高；（３）单纯高脂血症及高脂血症伴高血压的ⅠｇＡＮ病人ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ明显高于正常人；（４）３４例肾脏病病人ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ与血清胆肥固醇水平呈正相关。结果提示ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ活性增高是原发性高血压的“遗传标志”；部分肾性高血压病人及ⅠｇＡＮ病人的ＲＢＣＮａ＋／Ｌｉ＋ＣＴ活性增高可能与伴发高脂血症有关。     

大黄提取物对大鼠和人类慢性肾衰进展的预防作用

为了探索大黄提取物(RE)对慢性肾衰病程进展的作用.我们研究了口服RE对双肾次全切除大鼠和慢性肾衰病人血清肌酐(Scr)或(Scr~(-1))的影响.在RE处理的双肾次全切除大鼠中,Scr上升速度及尿蛋白定量均比对照组显著下降,而尿渗透压则明显升高。肾病理检查发现RE大鼠残余肾间质淋巴细胞浸润比对照组明显减轻.我们对26例慢性肾衰病人口服RE前后的Scr~(-1)和病程的关系进行了长期观察(分别为17.8±8.2月和20.5±10.4月),发现RE治疗后平均相关系数(-0.0036±0.0018)比治疗前(-0.0129±0.0029)明显下降(P<0.05)。     

九十年代慢性肾衰防治的展望

九十年代慢性肾衰防治的展望郑法雷，毕增祺慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能损害，并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。ＣＲＦ在临床十分常见，而且对人类的健康和生命可造成很大危害。近廿年来，由于现代肾脏病学的发...     

纪念王叔咸教授诞辰100周年暨逝世20周年

王叔咸教授1904年9月5日生于上海，1930年以优异成绩毕业于北京协和医学院，获美国纽约州立大学医学博士学位。1930～1942年任北京协和医院内科助教、讲师、副教授及结核科主任。1936～1938年在美国、奥地利进修学习及考察。1945～1985年任北京大学医学院(后改名为北京医学院、北京医科大学)内科一级教授、医学系主任、临床医学研究所所长，第一附属医院内科主任、肾脏病研究室主任，中华肾脏病学会第一任主任委员、《中华肾脏病杂志》总编辑等。     

主动免疫治疗系统性红斑狼疮肾炎的进展

系统性红斑狼疮是一种多脏器损伤的疾病，肾脏中主要的受损器官。目前防治狼疮性肾炎（LN）主要的药物如激素、免疫抑制剂等有副作用较大的缺点。目前国外出现的主动免疫治疗自身免疫疾病包括（LN），是值得重视的苗头。本文将对此法治疗狼疮性肾炎进行综述，供参考。