平衡罐治疗腰椎间盘突出症120例的疗效分析

腰椎间盘突出症属于中医＂腰痛＂、＂痹证＂范畴,是临床常见病。目前认为绝大多数的腰椎间盘突出症皆可通过保守治疗而治愈。笔者从2007-09-2009-10开始运用平衡火罐为主治疗     

胸腺多发不典型类癌并ACTH综合征1例

病人 男,62岁.面部、双下肢水肿伴腹部肥胖4个月.查体:满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮肤多处见出血点及瘀斑,双下肢中度凹陷性水肿.血压175/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血糖9.25 mmol/L,血钾1.71mmol/L,血皮质醇(CTS)晨8时1880.94 nmol/L,下午4时2383.26 nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)32.12 pmoL/L,尿钾114.10 mmol,尿钠338.1 mmol,尿17-羟类固醇106.6μml,尿17-酮类固醇154.2 μml,尿香M草苷杏仁酸85.2μml.FT3、FT4、TSH正常.大剂量地塞米松抑制试验阴性.胸部CT示右前下纵隔胸骨旁及升主动脉前上方各见一团块状软组织密度影,约为5.6 cm×4.0 cm×2.9 cm,1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,边界清晰,增强扫描中度强化(图1～3).诊断:胸腺瘤并ACTH综合征.术前补钾等支持对症治疗.     

个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床对照研究

目的观察个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床疗效。方法2008-06-2010-06我院门诊诊治颈型颈椎病患者120例,随机分为治疗组与对照组(各60例),分别采用枕颌带牵引与个体化颈椎刚柔保健枕治疗,治疗3周后评价临床疗效,并观察治疗6个月前后的颈椎曲度、颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变。结果治疗3周后,治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的颈椎曲度、NDI与SF-36之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,两组患者颈椎曲度、NDI和SF-36与治疗前比较,均有明显的改善(均P<0.01);治疗组患者治疗后的颈椎曲度、NDI和SF-36与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病疗效满意。     

腰椎间盘突出症术后综合征的研究现状

腰椎间盘突出症术后综合征已成为影响腰椎间盘突出症治疗效果的重要因素,为提高对该病理状态的认识,进一步提高腰椎间盘突出症的治疗效果.本文对近年关于腰椎间盘突出症术后综合征的文献进行一简要综述.     

不同腹膜透析处方的临床疗效观察与分析

目的分析比较不同腹膜透析处方的临床疗效。方法横断面回顾性调查分析腹膜透析患者应用不同的腹透处方,根据不同透析剂量处方分为三组:小剂量组<6000m L、中等剂量组6000m L、大剂量组≥8000m L,比较3组的透析充分性、营养状况、钙磷代谢、心血管相关并发症。结果三组患者周尿素清除指数KT/V与周肌酐清除率Ccr无统计学差异(P>0.05),三组患者血磷(P3+)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(i PTH)差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者血清白蛋白(ALB)比较差异有统计学意义(P<0.05),三组患者血压未达标率、水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),三组患者透析龄、每日透析时间、残肾肌酐清除率(r GFR)、尿量、促红素(EPO)用量差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组体表面积低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1多数患者腹透早期使用中等剂量能达到透析充分性,并维持较好的营养状态,日间透析的心血管并发症发生率少于持续24小时腹透。2随着透析时间延长,残肾功能逐渐减退,钙磷代谢紊乱及营养不良的状况增加,须调整透析处方来维持透析充分性。3体表面积较小残肾功能较好的患者,透析初期使用相对较少腹透剂量也可达到透析充分性。4个体化腹膜透析处方的患者促红素及透析液的用量相对较少,能节约卫生资源。     

红细胞比积和心血管病危险一Framingham34年随访

０５６ 红细胞比积和心血管病危险一Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ３４年随访［ＧａｇｎｏｎＤＲ等．ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９４，１２７：６７４（英文）］过去３０年的观察发现红细胞比积ＨＣＴ与总死亡率、冠心病（ＣＨＤ）、脑血管病及外周血管病有关。亦有证据证明血液流变...     

复方丹参滴丸联合化疗治疗47例大肠癌

目的:观察复方丹参滴丸联合化疗对中晚期大肠癌疗效及生存质量的影响.方法:93例中晚期大肠癌患者随机分为滴丸化疗、单纯化疗两组,滴丸化疗组(47例)采用复方丹参滴丸加LLF方案治疗,单纯化疗组(46例)采用单纯LLF方案化疗.结果:滴丸化疗、单纯化疗两组的有效率(Complete remission Partial ression,CR PR)分别为51.1%和41.3%(P>0.05),临床获益率(Complete Remission Partial Ression Stable Disease,CR PR SD)分别为80.8%和58.7%(P<0.05),滴丸化疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.01),而单纯化疗组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量滴丸化疗组高于单纯化疗组(P<0.05),恶心呕吐、感觉神经毒性、腹泻、白细胞减少及粘膜炎单纯化疗组高于滴丸化疗组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸加化疗治疗大肠癌能提高患者的治疗临床获益率,改善生存质量,高患者的免疫功能和减轻化疗某些不良反应.     

先天性髋关节脱位术后再脱位26例治疗分析

目的：分析先天性髓关节脱位术后再次脱位的原因，提出相应的预防措施。方法：通过分析本院收治的26例先天性髋关节脱位术后再脱位的病例，探讨再脱位的原因，并结合2次手术的随访资料提出相应的预防措施。结果：通过2次手术正确处理引起脱位的病理改变，随访2年以上，髋关节复位良好，关节功能恢复满意，无1例出现其他并发症。结论：正确分析每一例患儿引起髋关节脱位的病理变化，选择恰当的术式、正确的手术操作来矫正这些病理改变、充分合理的植骨是预防再脱位的关键。     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染状况临床分析

目的了解维持性血液透析患者肝炎病毒感染状况，并分析可能的感染危险因素。方法检测40例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志，统计患者曾经输血情况和透析龄，分析上述两个原因与肝炎病毒感染率的关系。结果多次输血治疗和透析龄长增加肝炎病毒感染的危险。结论对维持性血液透析应加强透析治疗环节交叉感染的质量控制。     

带锁髓内钉治疗股骨骨不连

目的：分析股骨骨不连原因,观察带锁髓内钉治疗股骨骨不连的临床效果。方法：2001年1月至2009年1月,采用带锁髓内钉治疗31例股骨骨不连,男19例,女12例;年龄18～73岁,平均32.5岁。其中骨不连发生在股骨干24例,股骨远端7例。股骨干骨不连采用标准带锁髓内钉治疗,股骨远端骨不连采用股骨髁上带锁髓内钉治疗。一般行切开带锁髓内钉固定及自体骨移植,所有病例均使用扩髓技术。结果：31例全部获得随访,时间14～72个月,平均23个月。30例获骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.6个月;另1例髓内钉固定后再次给予植骨后愈合。髋关节功能全部正常,术后1年膝关节行HSS评分平均为（89.97±5.21）分。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨骨不连具有固定可靠,稳定性好的优点,有利于肢体、关节早期功能锻炼。扩髓结合自体骨移植可获良好临床效果。