新型冠状病毒感染疫情期间定点收治医院耳鼻咽喉科门诊的防控管理

新型冠状病毒感染疫情期间,作为定点收治医院的耳鼻咽喉科门诊实施有效防控措施,做到医务人员的科学防护,就诊患者的规范防护,防护物资的精细管理,消毒措施的系统全面,发热患者的应急处置,取得良好的防疫效果,无医院内交叉感染。     

冠状动脉旁路移植术后胸骨哆开发生的相关危险因素分析

目的:探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后胸骨哆开（SD）发生的相关危险因素。方法:选取2014年1月至2020年6月于天津市胸科医院择期行CABG,术后发生SD的患者80例（SD组）;选择同期手术、同年龄、同性别CABG术后未发生SD的患者160例,按照1:2匹配,作为对照组。比较两组一般临床资料、术前生化指标、既往病史、手术相关指标,对有统计学差异的指标进行多因素条件Logistic回归分析,绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果:SD组体重指数（BMI）（t=4.848,P<0.001）、吸烟患者（χ2=5.245,P=0.022）、术中体外循环（χ2=15.375,P<0.001）、胸部切口感染发生率（χ2=25.920,P<0.001）高于对照组,术前心功能NYHA分级高的患者发生SD比率（χ2=28.467,P<0.001）高于对照组,SD组充血性心衰发生率（χ2=4.709,P=0.030）高于对照组,SD组呼吸机辅助通气时间（t=4.631,P<0.001）显著长于对照组,两组其余指标差异无统计学意义。条件Logistic回归分析结果显示BMI（OR=1.222,95%CI:1.098～1.360,P<0.001）、吸烟（OR=2.012,95%CI:1.005～4.026,P=0.048）、术前心功能差（OR=3.150,95%CI:1.619～6.127,P=0.001）、术中体外循环（OR=4.429,95%CI:1.542～12.721,P=0.001）、胸部切口感染（OR=53.516,95%CI:5.419～528.511,P=0.001）及呼吸机辅助通气时间（OR=1.016,95%CI:1.006～1.027,P=0.005）差异有统计学意义。ROC曲线分析表明,Logistic拟合呼吸机辅助通气时间、BMI、术前NYHA分级、体外循环、吸烟及胸部切口感染六个协变量的整体模型（变量pre_1）ROC曲线下面积为0.833（P＜0.001,95%CI:0.775～0.892）。呼吸机辅助通气时间＞17.756 ｈ、BMI＞26.5 kg/m2、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级时约登指数最大。结论:呼吸机辅助通气时间>17.75 h、BMI>26.5 kg/m2、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级,同时伴有吸烟、使用体外循环及胸部切口感染是CABG患者发生SD的危险因素。     

医学院校学生心理健康教育模式改革效果评价

从医学教育基础上评价分阶段、针对性、系统化的心理健康教育模式改革的有效性,为我国医学教育健康发展提供参考与依据.方法 采取目的抽样的方法,于2013年9月从天津市某医科大学纳入临床及护理专业一~四年级各1个班,共计260名研究对象.2013年9-12月进行改革方案实施,改革前后2次发放“压力源量表(BSSI)”和“特质应对方式问卷”进行调查.结果 共有243名研究对象完成全部资料的收集.医学院校学生改革后压力得分(81.44±23.50)低于改革前的(87.86±24.65)分,尤其在人际关系及学业方面压力减低最显著(t/z值分别为11.497,9.003,P值均<0.01),并且改革后处于问题压力水平以上学生的比例(54.3%)显著低于改革前(70.8%)(P<0.01).应对方式方面,在心理健康教育改革后学生积极应对得分(36.39±5.94)高于改革前(32.91±6.03)分,而消极应对得分改革后为(24.56±5.49)分,低于改革前的(28.14±6.37)分,差异均有统计学意义(t值分别为-17.428,21.876,P值均<0.01).结论 分阶段、针对性、网络化系统的心理健康教育模式能够有效改善医学院校学生心理健康状况,值得进一步推广.     

功能性消化不良患者血浆神经肽Y和P物质水平与焦虑抑郁情绪的相关性

目的探讨功能性消化不良(FD)患者血浆神经肽Y(NPY)和P物质(SP)水平与焦虑抑郁情绪的相关性。 方法通过采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定30例FD患者和30名健康志愿者的焦虑抑郁水平。采集受试者外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中NPY和SP的水平。 结果健康对照组NPY和SP水平分别为(118.53±22.29)ng/L和(47.65±11.06)ng/L,FD组NPY和SP水平分别为(94.82±18.53)ng/L和(35.16±8.42)ng/L,差异有统计学意义(t＝8.13,7.04;P<0.01)。FD组SAS和SDS评分分别为(67.4±14.2)分和(63.9±13.5)分,健康对照组分别为(44.6±11.7)分和(41.1±10.6)分,差异有统计学意义(t＝12.44,11.18;P<0.01)。FD患者和伴焦虑抑郁情绪FD患者在性别、年龄和病程时间方面差异无统计学意义(χ²＝1.22,0.56,2.14;P>0.05)。FD患者血浆NPY水平与SAS和SDS评分均呈负相关(r＝－0.70,－0.61,P<0.01),FD患者血浆SP水平与SAS和SDS评分均呈负相关(r＝－0.74,－0.56;P<0.01)。 结论FD患者血浆NPY和SP水平降低,并且与焦虑抑郁评分呈负相关性,NPY和SP可能在伴焦虑抑郁情绪功能性消化不良发病机制中起重要作用。     

孕期补钙预防妊高征260例临床观察

目的观察孕期补钙预防妊高征疗效。方法将260例20~28周的孕妇随机分为补钙组(130例,服用氨基酸螯合钙)和对照组(130例),分别于服药前测血压、尿蛋白。观察期间每2~4周查一次血压、宫高、腹围并化验尿蛋白。观察缺钙症状发生情况。结果补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组,且妊高征(pregnancy-induced hypertension syndrom e,PIH)、胎儿宫内发育迟缓发生率低于对照组(P<0.01)。结论妊娠期补钙有益于降低缺钙症状的发生,降低妊高征、胎儿宫内发育迟缓发生率,提高优生率。     

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗。方法分析53例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料及治疗方法。结果妊娠合并良性卵巢肿瘤51例,占97％,以成熟畸胎瘤多见,其次是浆液性囊腺瘤;合并恶性卵巢肿瘤2例,占3％。并发症以肿瘤蒂扭转最多见。结论妊娠合并卵巢肿瘤临床表现复杂,诊断率低,早发现和早确诊是其治疗成功的关键。     

浅谈逻辑学教学中的创新模式

逻辑学是一门具有普遍意义的、具有确定性和可操作性的基础工具学科，对于提高学生思维、增强理性思维技能有重要意义。学习逻辑学，有助于培养和提高认知自学能力、理论素养和科学研究能力。在逻辑学教学中，课程过分强调形式化，难以引起学生兴趣。这意味着当前的逻辑学教学需要改革，以增强逻辑学教学在医学方面的运用。     

高效液相色谱-电喷雾检测器法测定贞芪扶正颗粒中黄芪甲苷含量

目的建立测定贞芪扶正颗粒中黄芪甲苷含量的高效液相色谱-电喷雾检测器（HPLC-CAD）法。方法采用ZORBAX Eclipse Plus C₁₈柱（100 mm×4.6 mm,3.5μm）,检测器为电喷雾检测器,雾化温度为35℃,载气N₂,压力63.6 psi,柱温40℃。结果黄芪甲苷进样量在0.286².86μg范围内与峰面积对数值线性关系良好（r=0.999 8）,平均回收率为99.14%,RSD为0.42%（n=9）,阴性对照无干扰。结论该方法操作简便,灵敏度高,方法可靠,结果准确,重复性好,可作为贞芪扶正颗粒质量控制的方法。     

牡丹江市两所高校教师健康信息采集及身体健康状况调查

利用牡丹江心血管医院对牡丹江师范学院和牡丹江医学院的全体教授和博士进行的8项健康检查的结果进行分析。分析的结果是总异常检出率男性明显高于女性,男女肝功疾病检出率最高,女性疾病检出率也较高,肝功疾病和女性疾病随年龄增长而明显增加。加强心肝功系统及妇科保健是高校卫生工作不容忽视的重要问题。