吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：吉西他滨1250mg／m2加入生理盐水100ml 快速静滴 d1、8;顺铂75mg／m2加入250ml 生理盐水静滴 d1,每个周期21天,至少2个周期。结果：37例患者均评价疗效。总有效率（ORR）为59．46％,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,疾病稳定（SD）6例,疾病进展（PD）9例。主要毒副反应为骨髓抑制（Ⅱ－Ⅲ度）和消化道反应（Ⅱ－Ⅲ度）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和／或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效,毒副反应可耐受,可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案。     

体外循环下施行右肺中叶及升主动脉瘤切除1例

1　病历简介患者女 ,32岁。胸闷、气短 2月 ,咯血 1月 ,4天前咯血约2 0 0 0 ml,于 1999年 4月 2 8日入院。 2 0年前做过室间隔缺损修补术。查体 :右肺呼吸音弱 ,胸骨左缘三肋间有收缩期杂音( / 6级 )。胸部 CT及核磁共振诊断 :右上、前纵隔肿瘤破入右肺并实变。彩色超声波示主动脉前方实质性回声(6 .0 5 cm× 5 .37cm) ,腔内无血流。 1999年 5月 5日行剖胸探查术 ,见右肺中叶实变。切断中叶血管及支气管 ,肺与肿瘤粘连紧密无法分离 ,肿瘤位于右、前上纵隔 ,约 5 cm× 7cm×3cm,基底部可触及搏动 ,穿刺抽出鲜红血液 ,确诊为主动脉假性动脉瘤…     

麻疹

麻疹护士长：今天的护理查房主要是结合实际就麻疹及并发症的观察与护理展开讨论。下面请责任护士介绍病史。责任护士：患者，男性，２４岁，主因发热６天，出疹２天，于１９９２年３月１４日收入院。患者缘于３月８日晚自感发热，次日出现头痛、咽痛、鼻阻流涕、畏光、咳...     

鼻咽癌患者谷胱甘肽S转移酶M_1基因多态性研究

目的探讨鼻咽癌 (NPC)患者的GSTM1基因多态性。方法采用内参照PCR对NPC患者的基因组DNA进行GSTM1基因型检测。结果NPC患者GSTM1空白基因型频率为 6 0 .0 % ,对照组为 4 5 .0 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其OR =1.833,95 %CI =1.0 4 6～ 3.14 7;鳞癌的空白基因型频率为 6 0 .5 % ,明显高于腺癌的5 0 .0 % (χ2 =5 .4 0 6 ,P <0 .0 1) ;吸烟者空白基因型个体患鼻咽癌的危险性显著增加 (OR =2 .813,95 %CI=1.35 3～ 6 .0 12 ,P <0 .0 1) ,而不吸烟者的危险性增加不明显 (P >0 .0 5 )。结论GSTM1基因多态性与NPC患者的遗传易感有关 ,与NPC的病理类型也有关 ,吸烟者的GSTM1空白基因型个体更易患NPC     

脑性瘫痪儿童的早期特殊教育干预

脑性瘫痪(脑瘫)儿童在进行康复医疗的同时,注重实施特殊教育,其主要为专注力训练、感知觉及认知疏导、言语和语言训练等。在课程设置中融合引导式教育方法、音乐与游戏的配合教学,极大地提高孩子学习的兴趣和自主探索的欲望。早期特殊教育的干预,培养了健全的人格,他们能以积极进取的态度参与社会生活,为复归社会打下基础。     

真核表达载体pIRES2-EGFP／TRAIL，pIRES2-EGFP／CD的构建和鉴定

目的 构建真核表达载体plRES2-EGFP／TRAIL和pinES2-EGFP／CD,为研究其联合表达对恶性胶质瘤的联合治疗作用提供基础。方法将pCMV／CD质粒和pcDNA3．1（＋）／TRAIL质粒行琼脂糖凝胶电泳检测,确定其完整性,并进行序列测定确定有无基因突变。pCMV／CD质粒用SacⅡ／XhoⅠ双酶切,pcDNA3．1（＋）TRAIL质粒用BamHⅠ／XhoⅠ双酶切,将目的基因定向克隆到真核细胞表达载体plRES2-EGFP中,转化E．coliDH5α感受态细胞,通过限制性内切酶双酶切、PCR及核酸序列分析等筛选、鉴定重组质粒。结果所构建的真核表达载体plRES2-EGFP／TRAIL经SacⅡ／XhoⅠ双酶切回收片段分别为1．0、5．2kb;plRES2-EGFP／CD经BamHⅠ／XhoⅠ双酶切回收片段分别为1．3、5．2kb。PCR及测序证实,plRES2-EGFP／TRAIL和plRES2-EGFP／CD质粒基因组中分别包含TRAIL和CD基因。结论成功构建了真核表达载体plRES2-EGFP／TRAIL和plRES2-EGFP／CD,为研究其联合表达对恶性胶质瘤的联合治疗作用奠定了基础。     

浅谈如何提高神经病学实习质量

如何提高神经病学实习效果成为临床带教老师关注的热点.本研究从明确神经病学实习的重要性;制定科学而严谨的实习计划十分必要;建立完善的实习生管理体系;注重临床思维的培养;加强临床技能的训练;提高教师素质,开展多种形式的教学等6个方面提出提高神经病学实习质量的方法.     

不同背景的自发前列腺癌小鼠模型的病理比较

目的比较不同背景的前列腺癌小鼠(transgenic adenocarcinoma mouse prostate,TRAMP)模型的病理差异并初步探讨其意义。方法比较24周龄TRAMP和TRAMP×FVB小鼠的泌尿生殖系统的相对质量;利用HE染色比较24周的TRAMP和TRAMP×FVB小鼠的肿瘤病理进程的差异,采用免疫组织化学方法检测前列腺组织细胞增殖核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管性假血友病因子(von willebrand factor,vWF)和大T抗原(large tumor antigen,Tag)的表达。结果 TRAMP×FVB小鼠前侧前列腺(anterior prostate,AP)的病理等级与TRAMP小鼠比较差异无统计学意义,但背部前列腺(dorsalprostate,DP)、腹部前列腺(ventral prostate,VP)、旁侧前列腺(lateral prostate,LP)的病理等级要明显低于TRAMP小鼠;TRAMP×FVB小鼠PCNA和vWF的表达高于TRAMP小鼠;两种背景小鼠的Tag基因表达及转移情况无明显差异。结论 TRAMP×FVB小鼠前列腺癌的病理进程快于TRAMP小鼠,其病理进程的加快与微血管密度增加及处于增殖期肿瘤细胞数目的增加密切相关。     

西藏拉萨地区心电图运动试验24例分析

临床上常用二级梯运动试验和活动平板运动试验来协助冠心病的诊断。这两种试验主要是通过运动给心脏以负荷,使心肌的耗氧量加大,观察其心电图的改变,从而有助于冠心病的诊断。高原地区低压缺氧,二级梯运动试验和活动平板试验在高原地区对冠心病是否具有辅助诊断意义？本文在西藏拉萨地区（海拔3658m）对此进行了初步的探讨。     

3种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折 150例临床比较

目的对比分析3种不同器械对老年股骨粗隆间骨折的治疗作用。方法对150例老年股骨粗隆间骨折采用切开复位,应用双头加压镙钉、麦氏鹅头钉、DHS(dynamic hip screw)3种不同器械内固定治疗。结果本组平均随访2年,股骨粗隆间骨折全部愈合。用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,优良率94％。结论DHS固定牢固,可以进行早期功能锻炼,减少并发症,是一种值得推广的方法。