157例急性胰腺炎的诊治体会

目的：探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法：回顾分析我院2001年2月～2008年12月收治的急性胰腺炎病人157例,其中轻型133例,重型24例。结果：133例经综合治疗后痊愈,18例经手术治疗后痊愈,6例患者均出现多器官功能衰竭而死亡,死亡原因与多器官功能衰竭及胰腺感染呈明显的正相关。结论：轻型胰腺炎患者经综合治疗而痊愈。但胆源性胰腺炎应在同一住院期间择期行手术治疗去除胆管病因,以防复发。重型胰腺炎在综合治疗的同时,根据个体化原则选取适当的治疗方式。但防治多器官功能衰竭及胰腺感染是降低胰腺炎死亡率的关键。     

血清梅毒抗体检测阳性结果与临床相关问题

目的:探讨患者血清梅毒抗体检测在临床上对梅毒的诊断价值及临床相关问题。方法:接受血清梅毒抗体检测患者5640例,用2种不同试验方法进行检测,根据性别的不同、年龄的不同来比较它们之间的关系。结果:不同性别患者梅毒血清检测,两者差异无显著意义(P>0.05),而不同年龄段患者梅毒血清检测,两者差异有显著意义(P<0.01)。结论:由于患者自身原因、试剂原因,往往造成血清试验有一定的假阳性率,会给临床带来医患纠纷,对患者血清梅毒抗体检测阳性结果应结合临床综合分析判断。     

桡神经旷置结合锁定钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床研究

目的：研究桡神经旷置技术在肱骨中下段骨折切开复位锁定钢板内固定及内固定取出过程中的应用价值。方法：回顾性分析2011年8月—2015年7月采用锁定钢板内固定联合桡神经旷置技术治疗的肱骨中下段骨折22例患者的临床资料。结果：22例患者骨折均愈合,骨折愈合后取出内固定;22例患者在术中均未出现医源性桡神经损伤,肘关节活动度良好,无不良并发症。结论：对肱骨中下段骨折采用切开复位锁定钢板内固定联合桡神经旷置技术可有效避免内固定置入及取出手术过程中的医源性桡神经损伤。     

PKM2基因对胆管细胞癌迁移､侵袭及增殖的影响

目的:检测M2-型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)在胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)组织中的表达情况,探讨PKM2下调对胆管癌细胞迁移?侵袭及增殖的影响?方法:实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色分别检测胆管癌及对应癌旁组织标本中PKM2的mRNA和蛋白表达水平?利用慢病毒表达载体系统在胆管癌细胞株HuCCT-1?HCCC-9810中下调PKM2,分别用划痕实验?Transwell细胞侵袭实验和CCK-8比色法检测细胞迁移?侵袭及增殖能力?结果:胆管癌组织中PKM2的mRNA和蛋白表达水平明显高于对应癌旁组织?经qRT-PCR和Western blot方法证实稳定转染PKM2 shRNA的胆管癌细胞中PKM2的mRNA和蛋白水平较对照组均明显下降(P < 0.05),与空载对照组(PKM2-NC)和正常对照组(PKM2)相比,实验组细胞(PKM2-shRNA)的迁移?侵袭及增殖能力明显减弱,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:胆管癌组织中PKM2表达明显高于癌旁组织,PKM2 shRNA能有效地降低胆管癌细胞中PKM2基因的表达,PKM2基因沉默可以抑制HuCCT-1?HCCC-9810细胞的迁移?侵袭及增殖?     

miR-30c在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨miR-30c在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义。方法:37例骨肉瘤组织标本均来自于2007年1月至2015年1月间在新疆医科大学第六附属医院住院接受治疗的骨肉瘤患者,实时定量PCR和原位杂交分析骨肉瘤组织中miR-30c表达情况。单因素和多因素分析miR-30c表达与骨肉瘤临床病理参数和预后之间的相关性。结果:实时定量PCR检测和原位杂交检测分析结果一致表明:骨肉瘤组织中miR-30c的表达水平显著低于正常骨组织,差异有统计学意义（P＜0.05）;miR-30c低表达组肿瘤与更晚分期和中低分化程度、肿瘤复发有相关性（P＜0.05）;多元回归分析表明,miR-30c低表达与骨肉瘤患者生存期更短有关(P＜0.01);miR-30c低水平表达是骨肉瘤患者预后的一个独立危险因数。结论:miR-30c表达下调能够促进肿瘤进展,是预测骨肉瘤患者预后的可靠指标,miR-30c也具有成为骨肉瘤靶向治疗靶点的潜力。     

膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的:观察膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带术在治疗前交叉韧带损伤中的应用疗效.方法:对43例前交叉韧带损伤患者全部采用膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带,术前Lysholm评分平均53.6分,术后早期进行功能煅练.结果:经6个月～4年随访,术后Ly-sholm评分平均82.7分,手术前后的统计学处理差异有非常显著性(t=3.5,P<0.01).结论:该手术方法具有创伤小、诊断明确、疗效确切、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗前交叉韧带损伤的有效方法.关健词关节镜;前交叉韧带;绳肌     

尺神经肌下前置术与皮下前置术治疗肘管综合征的Meta分析

目的 :通过Meta分析对尺神经皮下前置术(ASCT)与肌下前置术(ASMT)治疗肘管综合征的有效性和安全性进行比较。方法:按照Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline,荷兰医学文摘(EMBase),Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业实验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI等,并采用手工检索方法收集相关随机对照试验及半随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,Meta分析结果显示:尺神经皮下前置术与肌下前置术治疗肘管综合征在手术后小指指端两点辨别觉、手术优良率、手术并发症、手术切口长度方面差异无统计学意义。在手术时间方面,皮下前置术较肌下前置术短。结论:皮下前置术(ASCT)与肌下前置术(ASMT)均是治疗肘管综合征的有效方法。尺神经皮下前置术操作简单,手术后无须进一步固定,恢复较快,尤其适用于肥胖及老年患者。尺神经肌下前置术适用范围较广但操作较复杂。由于部分文献质量不高,可能存在各种偏移,需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论。