关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤的应用

目的探讨关节镜下射频汽化仪与常规器械治疗半月板损伤术后近期疗效.方法将38例膝关节半月板损伤患者按纳入和剔除标准分为常规器械(CI)和射频汽化仪(RF)组,比较和分析两组手术时间、术后关节积液、膝关节屈伸度改善程度、术后临床症状改善程度和膝关节功能恢复程度.结果射频汽化仪组的手术时间为(28.50±2.97)min,明显少于常规器械手术组的(41.00±7.49)min,且RF组术后关节积液发生较少,为(6.0±1.41)ml,RF组术后膝关节活动度改善程度为(25.61±12.62)°,膝关节功能恢复程度为(40.0±10.55)分,均优于CI组的(15.55±10.01)°和(32.35±5.71)分结论使用射频汽化仪在关节镜下行半月板成形具有手术操作更加简单易行、创伤小和术后膝关节功能恢复良好的优点.     

三腱编织缝合治疗痉挛性马蹄内翻足

三腱编织缝合治疗痉挛性马蹄内翻足王德就，查振刚１９９２年１月以来我们采用胫前肌、胫后肌和腓骨长肌三腱编织缝合治疗痉挛性马蹄内翻足３６例，效果比较满意。现就其中３０例随访结果进行总结。１临床资料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　...     

手术治疗C型踝部骨折96例分析

从1990年1月至1995年6月,手术治疗C型踝部骨折96例。临床随访6个月至5年,平均随访2年零3个月。所有病例均获骨性愈合。参照齐氏疗效判定标准,优良率达97.9％。作者认为C型踝部骨折应尽早手术治疗。对此型骨折概念、具体手术操作方法及内固定有关问题进行了介绍和讨论。     

钩椎关节骨赘切除前路颈椎减压椎间融合术治疗重症颈椎病(附112例远期疗效分析)

目的　探讨对以切除钩椎关节椎后增生骨赘一切致压物为主的颈椎前路减压、椎间植骨融合术治疗重症颈椎病手术的远期疗效。方法　确诊后 ,手术部位在局麻加颈丛麻醉下进行 ,术中全部使用我们设计的JZ— 1型颈椎病特殊器械行前路病椎椎间盘切除、钩椎关节骨赘刮除、取自体髂骨作植骨 ,融合椎间盘及稳定椎体 ,应用于严重的各种不同的压迫型颈椎病 (神经根型、脊髓型、椎动脉型、OALL型及创伤型颈椎病 )。结果　手术共实施 1 1 2例各型颈椎病 ,按型施术。经 7年 5个月～ 1 8年的远期随访 ,经分级标准分析优良率达 96 4% ,术后大部分已康复。结论　颈椎病由于解剖、生理学上的特殊 ,手术时既要应用精确的手术器械 ,讲究手术技巧 ,消除术中震荡及副损伤 ,又要解除主要致病因素和缩短术程。掌握有关颈椎病微细解剖结构及主要的神经血管配布 ,处理好术中意外情况 ,减少出血 ,是提高手术成功率的关键     

侧前方减压空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

目的探讨侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的临床价值。方法总结21例经侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床资料,对其后凸畸形的矫正、伤椎压缩程度的恢复、脊髓神经功能的康复及手术并发症进行分析。结果21例术后平均随访时间13个月。随访期内,植骨块和固定器位置良好,骨愈合时间平均为4.3个月。术前脊柱后凸畸形Cobb角为(24.6±8.7)°,术后为(5.4±4.3)°。术前受伤椎体压缩程度为(43.5±16.6)%,术后为(7.4±6.2)%。16例伴不完全性截瘫患者脊髓神经功能恢复良好,按Frankel分级达到D级或E级。手术并发症:脑脊液漏1例,术侧腹股沟周围皮肤麻木3例。结论侧前方减压、植骨、空心多轴向螺钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折具有椎管减压彻底、内固定可靠、植骨融合率高等优点,重建了脊柱的稳定性,有利于脊髓神经功能的恢复。     

骨科学全英语教学的实践研究

全英语教学是培养高素质复合型人才的需要,是高等教育与国际接轨的必然趋势。骨科学全英语教学对教师、教材和学生都提出了更高的要求。骨科学的全英语教学一定要强调前后延续和连贯性,应当贯穿于课前预习、课堂学习、课后复习的各个环节以及基础课、临床课及临床实习的整个过程,从而使学生始终处于英语教学的氛围中。只有这样,骨科学全英语教学才会取得较好的教学效果。     

颈前路钢板内固定治疗颈椎粉碎性骨折

目的：探讨前路钛板内固定在手术治疗颈椎粉碎性骨折中的作用。方法：应用颈椎前路钛板治疗23例下颈椎粉碎性骨折的患者。结果：本组病例均得到随访，随访时间为4～51个月，平均为21．6个月．前路髂骨植骨均获得良好融合，颈椎生理曲度维持良好。随访过程中未出现钢板螺钉松动、断裂等现象。术后除2例颈椎骨折伴严重的脊髓损伤患者症状无恢复外，其他均获得不同程度的恢复，优良率为87％。结论：颈椎前路钢板内固定具有显著的优越性，可起到即刻稳定、防止植骨块移位的作用，术后无需行石膏外固定，明显地提高植骨融合率。前路减压彻底，促进脊髓神经功能恢复。     

骨形态发生蛋白与载体材料的相关性研究

目的:基于骨形态发生蛋白与载体材料的关系进行综合分析,为从事骨形态发生蛋白各项研究的人员提供参考。资料来源:主要应用计算机检索1990-01/2004-12CNKI及中国期刊全文数据库的文献,检索词为“骨形态发生蛋白,载体材料”,限定的文章语言种类为中文。同时检索1990-01/2004-12Medline数据库的文献,检索词为“Bonemorphogeneticprotein”,限定文章语言为English。资料选择:对资料进行初审,选择骨形态发生蛋白与载体材料研究有关的文献查找全文。排除重复性的研究文章。资料提炼:共收集63篇关于骨形态发生蛋白与载体材料相关的文献,通过阅读摘要或全文对文章内容进行分类整理,22篇与本文综述内容有关,排除41篇。资料综合:①骨形态发生蛋白的细胞学机制可分为4个时期:趋化期、分化期、骨质形成期、骨质再建期。②骨形态发生蛋白与载体材料所构成的释放系统:骨形态发生蛋白和载体材料的复合使用,既能保留载体材料原有的骨传导作用又加入了诱导骨生成的因子,还能通过建立一个骨形态发生蛋白的缓慢释放系统,使其能在植入部位缓慢释放而持续发挥作用,进一步增强骨诱导能力。③目前值得研究的一些骨形态发生蛋白载体分类:包括胶原材料、生物陶瓷骨修复材料、脱钙骨基质、合成聚合物材料、基因载体。④骨形态发生蛋白-载体的实验:骨形态发生蛋白-载体可以促进骨缺损或骨不连的愈合;骨形态发生蛋白亦能刺激脊柱融合、缩短脊柱融合的时间及改善融合植骨块的生物力学特征;对软骨组织的形成、生长和损伤的修复具有促进作用。结论:正确了解骨形态发生蛋白与载体材料的关系,可以更有效的发挥骨形态发生蛋白在骨科疾病中的治疗作用。     

重组骨形成蛋白2／壳聚糖-磷酸钙支架载体与经诱导骨髓间充质干细胞共培养的可行性

目的：观察经诱导的骨髓间充质干细胞在由重组人骨形成蛋白2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）修饰后的壳聚糖磷酸钙支架材料上的增殖和生长情况，以及其作为成骨细胞的支架载体用于构建组织工程化骨的可行性。方法：实验于2007-02／08在暨南大学附属第一医院中心实验室及暨南大学理工学院材料科学与工程系实验室完成。①制备壳聚糖-磷酸钙支架，再将其放入rhBMP-2溶液中浸泡30min，真空抽吸后冷冻干燥。②测量改良后壳聚糖-磷酸钙支架的孔隙率及抗压强度，扫描电镜观察其超微结构；同时，将兔骨髓间充质干细胞接种于复合支架上，用成骨细胞诱导液培养1周，扫描电镜观察成骨细胞在支架上的生长及黏附情况。结果：①rhBMP-2／壳聚糖-磷酸钙支架复合体的孔径超过100μm，空隙率为87％，压缩弹性模量为20MPa。②扫描电镜结果显示支架材料内部为多孔结构，孔内见有细胞生长，细胞表面可见分泌颗粒。结论：经复合rhBMP-2后的壳聚糖-磷酸钙支架是合适三维立体多孔复合支架，有较好的细胞相容性，可以作为成骨细胞的支架载体，用于构建组织工程化骨。     

骨形态发生蛋白与载体材料的相关性研究

目的：基于骨形态发生蛋白与载体材料的关系进行综合分析，为从事骨形态发生蛋白各项研究的人员提供参考。 资料来源：主要应用计算机检索1990—01／2004—12CNKI及中国期刊全文数据库的文献，检索词为“骨形态发生蛋白，载体材料”，限定的文章语言种类为中文。同时检索1990—01／2004—12Medline数据库的文献，检索词为“Bone morphogenetic protein”，限定文章语言为English。 资料选择：对资料进行初审，选择骨形态发生蛋白与载体材料研究有关的文献查找全文一排除重复性的研究文章。 资料提炼：共收集63篇关于骨形态发生蛋白与载体材料相关的文献，通过阅读摘要或全文对文章内容进行分类整理，22篇与本文综述内容有关，排除41篇。 资料综合：①骨形态发生蛋白的细胞学机制可分为4个时期：趋化期、分化期、骨质形成期、骨质再建期。②骨形态发生蛋白与载体材料所构成的释放系统：骨形态发生蛋白和载体材料的复合使用，既能保留载体材料原有的骨传导作用又加入了诱导骨生成的因子，还能通过建立一个骨形态发生蛋白的缓慢释放系统，使其能在植入部位缓慢释放而持续发挥作用，进一步增强骨诱导能力。③目前值得研究的一些骨形态发生蛋白载体分类：包括胶原材料、生物陶瓷骨修复材料、脱钙骨基质、合成聚合物材料、基因载体。④骨形态发生蛋白-载体的实验：骨形态发生蛋白-载体可以促进骨缺损或骨不连的愈合；骨形态发生蛋白亦能刺激脊柱融合、缩短脊柱融合的时间及改善融合植骨块的生物力学特征：对软骨组织的形成、生长和损伤的修复具有促进作用。 结论：正确了解骨形态发生蛋白与载体材料的关系，可以更有效的发挥骨形态发生蛋白在骨科疾病中的治疗作用。