钩椎关节骨赘切除前路颈椎减压椎间融合术治疗重症颈椎病（附112例远期疗效分析）

目的：探讨对以切除钩椎关节椎后增生骨赘一切致压物为主的颈椎前路减压，椎间植骨融合术治疗重症颈椎病手术的远期疗效。方法：确诊后，手术部位在局麻加颈丛麻醉下进行，术中全部使用我们设计的JZ－1型颈椎病特殊器械行前路病椎椎间盘切除，钩椎关节骨赘刮除，取自体髂骨作植骨，融合椎间盘及稳定椎体，应用于严重的各种不同的压迫型颈椎病（神经根型，脊髓型，椎动脉型，OALL型及创伤型颈椎病），结果：手术共实施112例各型颈椎病，按型施术，经7年5个月－18年的远期随访，经分级标准分析优良率达96．4％，术后大部分已康复。结论：颈椎病由于解剖，生理学上的特殊，手术时既要应用精确的手术器械，讲究手术技巧，消除术中震荡及副损伤，又要解除主要致病因素和缩短术程，掌握有关颈椎病微细解剖结构及主要的神经血管配布，处理好术中意外情况，减少出血，是提高手术成功率的关键。     

双减压椎间融合术治疗椎动脉型颈椎病（附24例报告）

从1987年2月至1991年10月对24例诊断明确的椎动脉型颈椎病患者进行了双减压椎间融合术(BIFO)。其方法是在病变侧行横突前弓及钩椎关节骨赘切除,并行病椎椎间盘切除植骨融合。术后经1.5～5.2年随访,除2例恢复较慢外余皆在不同时间内康复,近远期效果满意。认为BIFO术式是既能去除椎动脉受压主要因素,又能稳定椎体,是一种新的有效的手术治疗方法。     

扶他林乳胶剂电导入治疗早期骨性关节炎临床研究

目的研究扶他林乳胶剂（VE）电离子导入治疗早期膝骨性关节炎（KOA）临床疗效。方法自2004年1到2007年8月,对102例早期膝骨性关节炎,分两组：A组54例,应用VE电离子导入治疗早期膝骨性关节炎,每日1次×5次/1周×3为一疗程。有关节液者先抽出再导入VE。B组48例,设对照组,口服布洛芬缓释胶囊0.3g早晚各1次×3周,为一疗程。两组治疗后同期行正规膝功能锻炼治疗,并对照研究,同时经t检验,采用LyshoIm膝关节疼痛及功能评分评定。结果经1.5～3个月（平均2.5个月）随访及各指标观察。治疗后按LyshoIm总评分,关节疼痛评分,运动（下蹲）评分。两组之间治疗后LyshoIm评分有显著差异（P〈0.05）。结论 A组的VE电离子导入治疗早期KOA的疼痛、肿胀、恢复肢体运动功能,疗效优于B组。是一种安全、无创及治疗有效方法。     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠注射液治疗早、中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将103例膝关节骨关节炎患者随机分为2组:A组给予玻璃酸钠注射液治疗,B组给予非甾体类消炎药治疗。2组治疗后同期行正规膝关节功能锻炼,采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评定。结果经1.5～3个月(平均2.5个月)门诊随访,2组治疗后Lysholm评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎安全,无并发症,合并肿胀者加适量复方倍他米松疗效更好。     

椎动脉型颈椎病诊治研究进展

椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)属多发常见病,轻者影响生活质量及工作效率,重者危及生命.Ebraheim等[1]报道人类颈椎在钩椎关节退变非常严重时才会导致横突孔狭窄,致椎动脉受压扭曲,血液流变学改变.韩伟等[2]将CSA称为椎动脉缺血型颈椎病.     

急性腰椎黄韧带皱褶嵌入椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨无椎间盘突出症(LDH)的急性腰椎黄韧带皱褶嵌入椎管狭窄症的手术治疗远期疗效。方法解剖人脊柱腰骶段35例,对黄韧带的后方毗邻及椎板内聚黄韧带皱褶嵌入作了较细致的观察,同时手术探查无椎间盘突出症者行小切口椎板内聚黄韧带皱褶突出处切除椎管减压术。结果观察的人脊柱腰段35例,对黄韧带的分布,建议使用"盘-黄间隙"一词并对国内外LDH插图提出修改意见。对224例LDH中28例急性腰椎黄韧带皱褶嵌入椎管狭窄症者行手术治疗。随访5～12年,本组治愈率为89.3%。结论探查腰椎无椎间盘突出时,应考虑到由于椎板内聚而致黄韧带皱褶的嵌入所致的类似腰椎间盘突出症症状。但有合并症者应同时处理。本术式是一种远期疗效较高的安全及微创手术。     

钩椎关节骨赘切除前路颈椎减压椎间融合术治疗重症颈椎病(附112例远期疗效分析)

目的　探讨对以切除钩椎关节椎后增生骨赘一切致压物为主的颈椎前路减压、椎间植骨融合术治疗重症颈椎病手术的远期疗效。方法　确诊后 ,手术部位在局麻加颈丛麻醉下进行 ,术中全部使用我们设计的JZ— 1型颈椎病特殊器械行前路病椎椎间盘切除、钩椎关节骨赘刮除、取自体髂骨作植骨 ,融合椎间盘及稳定椎体 ,应用于严重的各种不同的压迫型颈椎病 (神经根型、脊髓型、椎动脉型、OALL型及创伤型颈椎病 )。结果　手术共实施 1 1 2例各型颈椎病 ,按型施术。经 7年 5个月～ 1 8年的远期随访 ,经分级标准分析优良率达 96 4% ,术后大部分已康复。结论　颈椎病由于解剖、生理学上的特殊 ,手术时既要应用精确的手术器械 ,讲究手术技巧 ,消除术中震荡及副损伤 ,又要解除主要致病因素和缩短术程。掌握有关颈椎病微细解剖结构及主要的神经血管配布 ,处理好术中意外情况 ,减少出血 ,是提高手术成功率的关键     

颈椎病与急性颈脊髓损伤

从1980年10月到1994年1月我们收治41例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤,同时在X线、CT及MRI皆有颈椎病的改变.分两组治疗方法比较,手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术.非手术组行颅骨牵引、脱水、皮质激素、神经营养药物、中药及激光血疗,以及早期康复脊髓功能.随访1～9年4个月,平均5年1个月.手术组优14例、显效4例、差3例.非手术组优5例、显效7例、差8例.治愈显效率:前者为85.5%,后者为60%.手术组优于非手术组,P<0.05,有显著意义.治愈显效者皆在不同时间内恢复原来工作,无任何并发症.治疗的关键是选择适当的病例及严格的手术指征,熟练手术方法的技巧及术前术后的精心护理.本文对发病机理、诊治及命名亦进行了初步探讨.     

颈椎骨测量在临床上的应用

本文对102例国人颈椎骨,从应用解剖学观点进行比较全面的测量,并提出测量方法。测量结果:1.颈椎椎管内径平均值:矢状径为15.47±1.11毫米,左右径为22.58±1.22毫米。2.椎体平均值:前后径为上面15.66±1.12毫米,下面16.28±1.14毫米,左右径:上面为24.16±1.21毫米,下面为22.85±1.24毫米。3.椎间孔平均值:长(宽度)为6.68±0.50毫米,高为7.85±0.54毫米。4.颈椎椎动脉沟宽度为5.71±0.48毫米。5.环椎椎动脉沟间距(后弓)平均值为38.83±1.92毫米。6.上关节突间距平均值为23.12±1.23毫米。7.齿突平均值:高为18.40±1.20毫米,宽为10.09±1.02毫米。8.椎动脉孔有多种变异,从骨性测量推测椎动脉由第六横突孔进入,本组占98％。颈椎各部测量与各类型颈椎病在诊治上有密切关系,掌握颈椎骨正常数值有助于获得更好疗效。