前列腺素E2在骨形成过程中的作用机制

骨形成是一个由多种因素调节的复杂而有序的过程.前列腺素E2(PGE2)由机体产生,在全身各器官均发挥广泛作用,其促进骨形成的作用主要通过其受体介导,并与剂量、药物协同等因素相关,国内外学者也从不同角度对此进行了探索.现将PGE2在骨形成过程的具体作用机制的研究进展作一综述.     

后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统对腰椎滑脱症的治疗效果。方法 33例腰椎滑脱症病人,采用后路全椎板切除减压、纯钛多孔涂层后路椎间融合器行椎间融合、新型椎弓根钉系统内固定治疗。结果 33例术后均随访,时间6~36个月,平均18.6个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染,动态摄片观察无融合器移位、椎弓根螺钉松脱、断裂等并发症。按Brantigan评价标准评定结果:优21例、良10例、可2例、差0例。结论 纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症,具有椎管减压充分、椎体复位好、术后能立即改善疼痛症状、立即稳定椎体、病人可早期下床等优点,是一种治疗腰椎滑脱症较理想的方法。     

麻醉下手法松解加关节囊内液压扩张治疗肩周炎72例疗效观察

自1989年10月～2000年6月,作者采用综合疗法治疗肩周炎患者效果满意。1 资料与方法1.1 资料本组72例,平均年龄52.8岁(38～72岁)。据临床表现分3类。轻度：仅表现肩外展受限及肩关节疼痛者16例;中度：不仅肩外展受限而且后伸内受限,患侧手指达不到对侧肩胛骨下角,同时具有肩部疼痛22例;重度;在中度表现基础上还具有患侧手指达不到对侧髂后上棘水平34例。所有病例排除肩节骨折(脱位、结核、化脓性炎症和肿瘤等)和肩外病变,(颈椎病和肩胛背部病变等)所治病例均得到随访。本组均为中、西药物治疗后效果不佳者。依次序将本组病例分为联合…     

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的 探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝).纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎;合并胫骨侧内翻畸形.排除标准:炎症性、感染性关节炎;多间室的关节退变;膝关节...     

代谢综合征与骨关节炎相关性的Meta分析

目的系统评价代谢综合征与骨关节炎发病风险的相关性。 方法通过检索Pubmed，荷兰医学文摘数据库(EMbase)，中国生物医学文献数据库(CBM)，维普网(VIP), Cochrane图书馆(2018年第5期)，中国知网(CNKI)，万方(WanFang)等电子数据库，搜集代谢综合征对骨关节炎(OA)发生风险相关性的观察性研究，检索时间均为自建库至2018年5月。由2位作者按照纳入、排除标准(探讨代谢综合征与骨关节炎的相关性为研究主题的观察性研究，并排除重复发表的文献)独立甄选文献、计算数据并进行纳入研究的质量评估后，运用Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果最终纳入9篇文献，总共25 096例患者。原始比值比(OR)及95%置信区间(CI)的Meta分析结果显示，患有代谢综合征人群的骨关节炎发病风险是未患代谢综合征人群的2.23倍[OR ＝2.23，95%CI(1.48，3.36)，P＝0.000 1]，校正后的Meta分析结果仍然显示患有代谢综合征人群的骨关节炎发病风险高于未患代谢综合征人群[OR＝1.05，95%CI(1.03，1.07)，P<0.01]。 结论代谢综合征与骨关节炎发病具有相关性，代谢综合征可增加骨关节炎的发病风险。     

环扎张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

自1990年～1992年6月,作者采用环扎十张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折30例,全部病例于手术后4～6周恢复膝关节正常伸屈功能,7～10周骨折愈合。经6～24个月的随访,30例中优27例,良3例。文中还对手术适应证选择、治疗方法的探讨、手术注意事项作了讨论。     

前路病灶清除植骨及空心多轴向螺钉内固定治疗短节段胸腰椎结核

脊柱内固定对于矫正胸腰椎后凸畸形、提高植骨融合率、促进截瘫恢复和减少结核复发有重要意义。我院2002年8月至2006年3月采用一期前路病灶清除、植骨、空心多轴向螺钉棒系统内固定治疗39例短节段（结核病变侵犯2个椎体以下）胸腰段结核，获得满意的临床疗效，现报告如下。[第一段]     

转基因骨髓间充质干细胞在软骨组织工程中的研究与应用

软骨组织工程学是用工程学和生命科学的原理和方法、依靠支架材料承载被分离的软骨细胞或其前体细胞并植入宿主体内、支架材料在宿主体内逐渐降解并释放细胞、从而形成新的有功能的软骨组织产品的技术。但目前存在的自身不足为：细胞因子的量控、种子细胞易老化、增值缓慢；细胞的定向分化、细胞与生物材料的亲和性以及动物组织基因人源化等。     

浅谈如何提高骨科教学质量

骨科是一门实践性很强的临床学科，应引导学生建立合理的知识结构、能力结构及创新精神，提高学生的综合分析能力、实际工作能力及临床思维能力。通过提高教学的服务意识，坚持以学生为本，营造宽松的课堂氛围，充分利用现代多媒体技术授课，强化基本理论，掌握基本技能，培养临床思维能力和读片能力，更好地提高骨科的教学质量。     

三种药物疗法改善膝骨性关节炎综合症状的效果比较

目的：探索一种治疗膝骨性关节炎较为有效的药物疗法。方法：选择2002—05／2005-03在暨南大学附属第一医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者127例，均同意接受分组治疗。按应用的不同药物疗法分为3组，双氯芬酸钠组43例，透明质酸钠组45例，混合用药组39例。①双氯芬酸钠组单独服用非甾体类消炎止痛药双氯芬酸钠75mg,1次／d，共4周。②透明质酸钠组在患者关节腔内注入透明质酸钠2mL，1次／周，4次为1个疗程，前3天加服双氯芬酸钠75mg，1次／d，共4周。③混合用药组在患者关节腔内注入透明质酸钠2mL，1次／周，4次为1个疗程，前3天服用双氯芬酸钠75mg，1次／d，同时加服硫酸氨基葡萄糖2粒，3次／d，共4周。各组患者分别于治疗前及治疗后2，4，8和12周进行膝关节综合评分（36-0），包括静息痛、运动痛、关节压痛、肿胀、活动度、行走能力6项，分数越高症状越轻。结果：纳入患者127例，分为3组，全部进入结果分析，无脱落。①各组患者治疗前及治疗后2，4，8和12周的膝关节综合评分比较：双氯芬酸钠组患者用药后2周膝关节综合评分最高为23．14&;#177;2．33，随后4，8，12周评分有所下降，至12周膝关节综合评分降至9．90&;#177;2．62。透明质酸钠组患者用药后2周膝关节综合评分达到24．16&;#177;2．76，用药后4周最高为30．10&;#177;2．49，12周降至22．90&;#177;3．10。混合用药组患者用药后2周膝关节综合评分已达到25．13&;#177;3．47，4周达31．03&;#177;2．25，8周和12周膝关节综合评分一直保持在高水平30．84&;#177;2.33和30．04&;#177;2．18。混合用药组患者用药后4，8，12周的评分均显著高于同期双氯芬酸钠组和透明质酸钠组（P〈0．05-0．01）。②各组患者的不良反应：双氯芬酸钠组治疗过程中8例患者出现明显胃肠反应，透明质酸钠组和混合用药组无明显胃肠反应。结论：双氯芬酸钠、透明质酸钠和硫酸氨基葡萄糖联合应用，可以减少由于长期服用非甾体类消炎止痛药所引起的不良反应，获得近期及远期的满意疗效，是较为理想的药物疗法。