特殊军事训练致非外伤性横纹肌溶解症临床资料分析及治疗

横纹肌溶解症 (rhabdomyolysis,RM )是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后细胞内容物释放入血所引起的综合征 ,其病因可分为外伤性和非外伤性。近 2 0年 ,中外学者认为非外伤性横纹肌溶解症多由于中毒、药物、感染等因素所致。而由于大运动量训练所致的非外伤性横纹肌溶解症报道较少 ,临床医生对此病认识不足[1] ,往往使患者由于并发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)及多脏器功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)而危及患者生命。为进一步引起临床医生的重视 ,现将我院 1988～ 2 0 0 2年因特殊军事训练所致横…     

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高一次插管成功率的方法。方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组，分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾刑后插胃管，比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显性差异，利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大，相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管，刺激反应小，病人的血液动力学受影响程度低，一次插管成功率高，对临床护理工作有积极意义。     

程序降温法对重型颅脑损伤致中枢性高热患者的降温效果观察

目的：探讨重型颅脑损伤致中枢性高热患者方便有效的降温方法。方法：将115例重度颅脑损伤并发中枢性高热的患者随机分成传统降温组53例和程序降温组62例。传统组按传统降温法在患者发热时实行降温，体温正常时停止降温；程序降温组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序进行并实施亚低温管理。结果：两组降温方法比较，程序降温组降温有效率为66．13％，传统降温组降温有效率为35．85％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；程序降温组意识状态评分（Gasgow评分）于降温后较传统降温组高，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：程序降温法对重型颅脑损伤致中枢性高热患者的降温效果优于传统降温法，并可明显改善患者的意识状态，是重型颅脑损伤致中枢性高热患者方便有效的降温方法，值得临床推广应用。     

腹腔镜手术前两种脐孔清洁方法的效果观察

目的探讨腹腔镜术前两种清洁脐孔的方法对病人局部不良反应的发生有无差别.方法将施行腹腔镜手术的40例病人随机分为2组,实验组用润肤油与肥皂水清洁脐孔;对照组用松节油清洁脐孔,分另在2h、4h、6h后观察局部不良反应的发生情况.结果实验组与对照组比较,局部不良反应的发生存在显著性差异(p＜0.01).结论术前用润肤油与肥皂水清洁脐孔对病人局部不良反应小,病人易于接受.     

家庭健康教育对食管癌患者生活质量的影响

目的探讨同步实施家庭健康教育对食管癌患者生活质量的影响。方法将64例已确诊的食管癌患者按首次住院的先后顺序随机分为对照组（32例）和观察组（32例），两组患者在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在患者入院时及入院后第4周，采用生活质量指数评定量表，分别对两组患者生活质量进行评分比较。结果入院第4周时，观察组患者总体生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者入院后第4周的总体生活质量明显高于入院时，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对食管癌患者家属同步实施健康教育，可提高家属的照料水平及配合程度，减少患者的精神压力，提高患者的生活质量。     

缺血预处理限制心肌梗塞范围的作用与腺苷受体的关系

本实验采用家兔在体缺血预处理模型(5分钟冠脉阻塞,10分钟再灌注后,30分钟冠脉阻塞,120分钟再灌注),观察了其对心肌梗塞范围的影响以及腺苷受体在缺血预处理机制中的作用.结果表明,缺血预处理可显著降低心肌梗塞范围(14.1%与对照组36.6%比较,P<0.01),而这一效应可被非特异性腺苷受体拮抗剂8-苯基茶碱所阻断(梗塞范围32.1%,P<0.01).提示缺血预处理的心肌保护作用与腺苷受体密切相关.     

心肌顿抑的心功能及能量代谢研究

本研究旨在探讨心肌顿抑时心功能状态及其机制，应用兔在体缺血－再灌注模型观察了心肌顿抑时心率、心率压力乘积、左室压力最大上升及下降速率的变化，同时测定心肌能量代谢的情况。发现心肌顿抑时，上述各指标均较对照组（假手术组）降低（Ｐ＜０．０５），说明心肌顿抑时心脏功能处于较低水平，而心肌组织ＡＴＰ含量下降可能是其重要原因。     

连续流动注射法同时测定饮用水中的挥发酚、氰化物和阴离子合成洗涤剂

目的建立一种简单、快速、高效同时测定饮用水中挥发酚、氰化物和阴离子合成洗涤剂的方法。方法采用流动注射分析仪同时测定饮用水中挥发酚、氰化物和阴离子合成洗涤剂。结果挥发酚线性范围0～0.050 mg/L,相关系数r=0.9998;氰化物线性范围0～0.050 mg/L,相关系数r=0.9998;阴离子合成洗涤剂线性范围0～0.60 mg/L,相关系数r=0.9994,线性关系均良好;方法的检出限分别为0.0024 mg/L、0.0010 mg/L和0.021 mg/L。结论建立的测定方法简单方便、回收率高、精密度好、大大缩短工作时间,适合大批量的样品测定。     

细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ及TGF-β在慢性乙型肝炎病毒感染者外周血中的表达及临床意义的研究

目的探讨HBV感染者外周血细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β的表达水平变化的及临床意义。方法选择肝癌患者60例(HCC组)、肝硬化患者60例(LC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、慢性乙型肝炎病毒携带者60例(ASC组)和健康对照者40例(健康对照组),采用酶联免疫法检测细胞因子表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量,同时检测各项生化指标。结果随着患者病情加重,细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β表达水平均呈逐渐升高的趋势,且在肝硬化患者中达到最大值。与健康对照组相比,不同临床类型HBV感染者细胞因子表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β在CHB患者外周血HBV DNA高载量组表达水平最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程,且其表达水平与病毒量具有一定相关性。     

中药拔罐联合穴位贴敷在治疗脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果分析

目的观察中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷对脾胃气虚型胃脘痛患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和中医组。对照组采用常规抑酸护胃等西医护理治疗,中医组在西医治疗的基础上加用中药拔罐联合穴位贴敷中医特色护理治疗,观察两组胃脘痛的治疗效果。结果所有患者治疗结束后,对照组胃脘痛积分为(1.29±1.64)分,中医组胃脘痛积分为(0.84±1.05)分,两组间差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为70%,中医组治疗有效率为93.3%,中医组明显高于对照组(P0.05)。结论中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛效果较好,值得临床推广。