改良肘关节前内侧入路在尺骨冠状突骨折治疗中的应用

<正>2015年1月～2017年12月,我科采用改良肘关节前内侧入路治疗11例尺骨冠状突骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄24～65岁。左侧4例,右侧7例。开放损伤2例,闭合损伤9例。患者受伤至手术时间1. 5～72 h。1. 2治疗方法臂丛麻醉下手术。肘关节前内旋前圆肌走向切口,长约7cm,切口始于肱骨内上髁前下方,沿旋     

复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α干预作用的研究

目的:观察复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者血清和关节液中IL-1β、TNF-α水平的影响,探讨复方补筋片的作用机理,为本院制剂的推广与开发应用提供科学依据。方法:收集漳州市中医院2010年6月～2011年6月骨伤科门诊和康复科门诊就诊符合纳入条件的肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者,共60例。将纳入患者用随机数字表分为两组,治疗组口服漳州市中医院本院制剂复方补筋片;对照组口服壮骨关节丸组,治疗周期均为4周,所有患者分别在治疗前及治疗周期结束1周内测定血清和关节液中IL-1β、TNF-α含量。结果:1.在降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者血清和关节液中IL-1β、TNF-α含量比较,(P0.05),有差异性,治疗组疗效优于对照组。2.治疗组与对照组在临床疗效方面比较,(P0.05),有差异性,治疗组疗效优于对照组。结论:复方补筋片可能通过降低关节滑液中IL-1β、TNF-α含量,从而保护膝关节软骨及软骨下骨、改善膝骨性关节炎患者的症状。     

消痹方联合关节镜清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

目的：观察消痹方联合关节镜清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效。方法：选取80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。对照组给予膝关节镜清理术治疗,同时给予常规药物止痛及康复训练;观察组在对照组基础上加服消痹方。观察2 组临床疗效及安全性,比较2 组术前术后1、2 个月的Lysholm 膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分的变化。结果：术后1 个月、术后2 个月,2 组Lysholm 膝关节功能评分均较术前升高,观察组Lysholm 膝关节功能评分均高于同一时间段对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月、术后2 个月,2 组VAS 评分均较术前降低,观察组VAS 评分均低于同一时间段对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后,观察组临床疗效总有效率为95%,对照组为90%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后,2 组治疗安全性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：关节镜清理术联合消痹方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效较好,可提高术后膝关节功能,缓解关节疼痛。     

不同角度和牵引力对腰椎间盘作用的实验研究

为研究不同节段腰椎间盘突出的最佳牵引角度和牵引力 ,采用光弹实验方法与三维有限元计算法相结合 ,测算在前屈位和后伸位不同角度和不同重量牵引时 ,腰椎间盘各部应力值。结果显示随着牵引角度加大和牵引重量的增加 ,腰椎间盘各部拉应力逐渐加大。当角度大于 3 0°时 ,前屈位 L5～ S1 椎间盘前部变为压应力作用 ,而后伸位是椎间盘后部变为压应力 ;角度大于 2 5°时 ,前屈位 L3～ 4、L4～ 5椎间盘前部变为压应力作用 ,而后伸位是椎间盘的后部变为压应力。说明对 L5～ S1 、L4～ 5、L3～ 4椎间盘产生最佳效果牵引角度应是前屈位的 3 0°、2 5°、2 5°     

三种方法治疗肩锁关节Ⅲ型脱位对照研究

目的比较Dewar手术与克氏针张力带和Wolter钢板内固定治疗肩锁关节完全脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症。方法采用三种方法治疗96例肩锁关节完全脱位。Dewar手术组32例,克氏针张力带组44例,Wolter钢板内固定组20例。其中男81例,女15例。新鲜脱位85例,陈旧性脱位11例。结果96例病例均获随访,随访时间8个月～8年,平均4年2个月。根据Karlsson疗效标准评价,Dewar手术组:优26例,良5例,差1例;克氏针张力带组:优20例,良13例,差11例;Wolter钢板组:优15例,良4例,差1例。三种方法临床疗效比较:Dewar手术组与克氏针张力带组有非常显著差异;Dewar手术组与Wolter钢板组无显著差异;Wolter钢板组与克氏针张力带组有显著差异。三组的手术时间分别为(52.36±7.24)min,(67.43±8.11)min、(69.73±8.04)min;住院费用分别为:(2.40±0.27)千元、(2.10±0.19)千元、(8.45±0.36)千元;并发症例次分别为1、31、0例次。结论Dewar手术是一种治疗肩锁关节全脱位较理想的方法之一,不仅手术所需时间短,并发症少,费用低,而且具有无须二次手术取出内固定物的优点。     

温针刺法治疗膝关节骨性关节炎50例

目的：寻找治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法：采用温针刺法治疗膝关节骨性关节炎50例（治疗组），并与体针治疗50例（对照组）作比较。结果：治疗组显效14例（占28．0％），好转32例（占64．0％），未愈4例（占8．0％），总有效率（占92％）；对照组显效12例（占28．0％），好转26例（占52.0％），未愈12例（占24．0％），总有效率（占76％）。经统计学处理，两组的疗效差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：温针刺法治疗关节骨性关节炎疗效可靠，值得推广应用。     

县级公立医院绩效管理与改进分析

文章采取调查问卷的方式对广东省惠东县第二人民医院的绩效管理现状进行分析,找出问题,并制定绩效管理制度,提出改进建议。     

复方补筋片治疗绝经后膝骨性关节炎患者的临床疗效研究

目的观察复方补筋片对绝经后膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法符合纳入标准的绝经后膝骨性关节炎患者60例,随机分为复方补筋片组和壮骨关节丸组,每组30例,通过VAS评分、ISOA评分及改良症状、体征评分进行疗效评价,进行统计学分析。结果经过4周随访,两组VAS评分无明显差异(P0.05),ISOA评分、相关症状体征评分有显著差异(P0.05);治疗组与对照组比较,临床疗效优于对照组(P0.05)。结论复方补筋片及壮骨关节丸治疗绝经后膝骨关节炎均疗效明显,但以复方补筋片组疗效更优。     

颈椎保健操临床应用研究

目的 对颈椎保健操进行系统化临床研究,为保健操防治颈椎病提供临床应用的客观依据。方法 对121例颈椎病人随机分三组Ⅰ组,用一般治疗方法;Ⅱ组,一般疗法加用颈椎一般锻炼;Ⅲ组,一般疗法加用颈椎保健操锻炼。三组治疗前后进行评分,统计分析。结果 一般疗法加保健操组,从疗效及疗程上明显优于其他两组。结论 颈椎保健操的临床应用,具有提高颈椎病非手术治疗效果,缩短疗程的功效。     

关节镜下清理术配合下肢洗伤方熏洗治疗膝关节骨性关节炎31例

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是一种临床常见病、多发病。2006年9月—2009年12月,笔者应用关节镜镜下清理术配合我院经验方——下肢洗伤方治疗膝关节骨性关节炎31例,取得较好疗效,现报告如下。