无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理

目的研究无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理要点。方法对采用无注气式甲状腺内镜手术的36例患者实施相应护理。结果36例甲状腺肿物患者行非注气式内镜手术后,无一例发生并发症,随访6～48个月,均取得满意的治疗和美容效果。结论术前加强心理护理,术后加强切口及呼吸道的护理,密切观察有无低钙血症、甲状腺危象等并发症,有利于患者康复。     

面中掀翻进路手术治疗鼻咽血管纤维瘤患者的护理

鼻咽血管纤维瘤是较为罕见的良性血管瘤，好发于青少年男性。手术治疗是目前最为有效的治疗方法。采用Fisch分期对于Ⅰ、Ⅱ期主要采用鼻内镜及经腭进路；Ⅲ、Ⅳ期患者，采用鼻侧切开进路或面中掀翻进路。对于Ⅳ期有颅内侵犯的患者须行颅面联合进路”。对于Ⅲ、Ⅳ期患者，鼻侧切开进路术后常出现面部感觉异常、泪囊损伤、面部瘢痕等并发症Ⅰ”，目前已多不被推荐采用。面中掀翻术于1974年由Casbon和Con—verge等首次描述后，就得到了广泛应用。该进路可将鼻尖、鼻翼、鼻中隔、侧鼻软骨、上唇及面颊软组织作为一个整体向上掀翻，暴露出面中部完整的梨状孔，经完整的梨状孔进路，使手术视野宽广，操作简单，手术时间短，与鼻侧切开进路比较，复发率相当，且术后不遗留面部瘢痕，     

弥凝诱发癫痫1例

患者,女,65岁。2001年6月11日于局麻+神经安定麻下行双侧甲状腺次全切除术,术程顺利。术后予强力阿莫仙1.2g,2次/d和O.9％NaCl 100ml+弥凝16μg,1次/d,静脉滴注。术后第1天23:00患者出现全身抽搐,伴口吐白沫、神志模糊等癫痫症状,持续3 min,血压140/70 mmHg,脉搏84次/min,予吸氧后症状渐缓解。即复急诊生化结果示低钠(122.3 mmol/L)、低氯(88.8 mmol/L)。治疗上先停用弥凝;予吸氧;O.9％NaCl 250ml及10％KCl 10ml静脉滴注补充电解质;10％葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,地西泮5 mg肌肉注射镇静解痉等措施对症治疗。经处理后患者未再抽搐,复查生化结果示各项生化指标(钠、氯等)正常。发作后患者脑电图检查结果示轻度不正常脑电图,结合病情,考虑存在继发性癫痫。6月28日患者伤口愈合良好出院。     

250例无精症少精症患者睾丸的生殖病理学观察及临床病因病理诊断

本文提出临床病因病理分类法对于250例睾丸生殖病理学进行了研究,作出了睾丸前型,睾丸型,睾丸后型及性染色体异常型的睾丸病因病理诊断及睾丸生精障碍诊断,描述了各类主要特征,并对棉酚所致生精不可逆性睾丸组织进行了电镜观察,揭示了不育男子睾丸的生殖病理学特征,对诊断问題进行了讨论.     

女性生育力保存ESHRE 2020年指南解读

正女性生育力是指女性孕育活婴的能力,因卵巢功能的不可逆及卵巢组织的不可再生性,女性生育力保存受到了越来越多的重视。女性生育能力随年龄增加而逐渐下降。在生育前因疾病或相关治疗导致生育力下降甚至衰竭,困扰着越来越多的女性。目前的抗肿瘤治疗可以提高年轻肿瘤患者长期生存率,但也可能导致生育力降低。随着肿瘤发病年轻化,年轻肿瘤患者的生育需求获得更多关注。但目前我国年轻肿瘤患者生育力保存的实施仍然存在很多问题:如患者和医生对生育力保存技术认识不足,     

两种清洗牙科小器械方法的效果比较

目的比较手工清洗和超声波清洗牙科小器械的效果,为选择牙科小器械最佳清洗方法提供理论依据。方法选择临床污染严重的牙科小器械,分别采用手工清洗（A组）和超声波清洗（B组）,通过清洗前后肉眼直接观察、ATP和残留蛋白质的测定判断清洗效果。结果肉眼观察法：A组合格率为100.00%（26/26）,B组合格率为65.38%（17/26）,两组合格率比较,差异有统计学意义（χ2=20.61,P〈0.001）;ATP试验：A组清洗后相对光单位数值（RLU）为156±50,B组清洗后RLU值为1 089±663,组间差异有统计学意义（t=4.84,P〈0.01）;残留蛋白试验：A组合格率为92.31%（24/26）,B组合格率为96.15%（25/26）,差异无统计学意义（χ2=0.13,P〉0.05）。结论手工和超声波两种方法清洗牙科小器械效果均明显,但手工清洗的效果优于超声波。     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响。方法 48例DPN患者用随机数字表法分为两组,对照组24例予以甲钴胺口服治疗,观察组24例予以ALA口服治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后神经病变自觉症状问卷(TSS)评分,运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果两组患者治疗后均较同组治疗前TSS评分降低(P0.01)及神经传导速度加快(P0.05);观察组治疗前后TSS评分降低及神经传导速度变化增加均较对照组显著(P0.05)。观察组治疗后较治疗前血清MDA水平显著降低(P0.05),SOD和GSH-Px活性显著增加(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组血清MDA、SOD和GSH-Px前后变化较对照组显著(P0.05)。结论 ALA可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,减轻机体氧化应激,其疗效优于甲钴胺。     

基层医院检验科的医院感染管理与控制

检验科是医院感染管理的重点科室之一,该科工作人员每天都在接触带有不同种类病原微生物的标本,均有可能造成自身感染或医院感染.因此应引起足够的重视,加强检验科医院感染管理工作.     

CAD/CAM树脂桥联合数字化导板在无牙颌即刻负荷中的应用研究

目的:研究和评估CAD/CAM树脂桥联合数字化导板在无牙颌患者即刻负荷中的应用效果.方法:选择30例无牙颌患者,共356枚植体,662颗冠,其中单颌9例,全口21例;均应用导板辅助外科植入,CAD/CAM树脂桥进行即刻负荷,在戴入后即刻、1个月、3个月进行效果评估,并统计种植体周围黏膜炎发生率、树脂桥的折裂率以及植入时和永久修复前的植体动度(ISQ).结果:评估期间30例患者均无植体脱落现象.1个月和3个月的黏膜炎发生率分别为2.8％和3.3％,且集中在1例患者中;树脂桥的折裂情况在1个月时无发生,3个月时发生率1.5％,且集中在2例患者中.上颌植体植入时和永久修复前的平均ISQ值分别为62.70±1.07和81.81±1.52,下颌植体植入时和永久修复前的平均ISQ值分别为67.65±0.96和83.71±0.90,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论:CAD/CAM树脂桥联合数字化导板,是一种可重复性高、临床效果好的无牙颌即刻负荷的临床诊疗新方法,值得推广和应用.