护理文书质控方法的改进

目的 探讨前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折患者的护理方法。方法 对36例胸腰椎暴裂骨折经前路行异体股骨骨片支撑植骨术治疗，术前做好心理护理及术前准备，术后严密监测生命体征，做好引流管护理，指导患者早期肢体功能锻炼，防止并发症发生及进行相应的出院指导等。结果 36例患者均顺利完成手术，34例切口Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合。33例随访1～3年，较大程度恢复脊柱的稳定性，疗效满意。结论 对前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折合患者采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

医院建立卫勤后备保障人员体系的探讨

为适应当前医院卫勤保障新形势，探索医院平战结合的卫勤保障特点，本介绍了该医院将聘用人员作为未来作战的后备力量，施行军事化管理，建立平战结合的后备保障机制，培养一支高素质的后备队伍，提高了医院平战时的卫勤保障能力。     

序贯式双肺移植九例报告

目的探讨9例序贯式双肺移植的手术指征和安全性。方法自2003年1月至2005年6月，共进行了9例序贯式双肺移植。2例受者在第1侧肺植入后恢复通气和灌注，再作第2侧肺的切除和植入；6例在第1侧肺植入后使用体外膜氧合（ECMO），再完成第2侧肺的切除和植入；1例在体外循环（CPB）下完成，同时使用一氧化氮（NO）吸入。结果前2例患者术中出现严重的移植肺水肿，术后仅生存12和36h。使用ECMO的6例患者均安全渡过手术关，术后移植肺氧合良好，拔除口插管时间为36～72h，平均为48h，其中4例患者顺利恢复出院，最长已生存16个月，1例术后1个月死于肺部感染大咯血，1例术后3周死于肾功能衰竭。使用CPB的1例患者术中死于大量渗血和严重的酸中毒。结论序贯式双肺移植手术指征较广，但手术风险大；使用ECMO可显著提高手术的安全性。     

成都市金牛区农家乐卫生现状调查

目的 :调查金牛区范围内的农家乐卫生现状。方法 :问卷调查及现场餐具采样和微生物检测。结果 :卫生许可证办证率 6 1% ,从业人员体检率 6 9% ,平均餐具监测合格率 5 9% ;投资金额、卫生知识培训、是否办理卫生许可证、餐具消毒方法、卫生管理制度均与餐具卫生质量有关 (多元回归方程 Y=0 .4 4 2 X1 +0 .312 X2 +0 .178X3+0 .2 5 3X4 +0 .342 X5,差异具有显著性 ,F =15 .4 1,P<0 .0 1)。讨论 :(1)对农家乐审核、发放卫生许可证是有效监督管理的基础 ,应加强对投资金额及规模小的农家乐的监督指导 ;(2 )加强对从业人员的卫生知识培训 ;(3)引导农家乐专人负责餐具消毒 ,使用双消法。     

中医药治疗脑心综合征的研究进展

脑心综合征（cerebral—cardiac syndrome,CCS）,又称脑-心综合征,脑心卒中,脑-心卒中,脑、心同源卒中,脑心反应,“脑源性”心脏损害等,是指因急性脑病,主要为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血或急性颅脑外伤等,累及下视丘、脑干和植物神经系统等所引起的类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭。亦即某些颅内或脑部疾病导致心脏形态及功能发生一系列特征性改变的病症。随着人们饮食富态化及我国人口的快速老龄化,脑血管病发病率明显增高。因其死亡率、致残率高,已受到广泛关注,但脑血管病引起的心脏改变,却没有引起人们的足够重视。急性脑血管病时,由于脑血液循环障碍对心血管系统,尤其是心肌有一定的影响,可引起心脏活动的改变,这不仅使脑血管病的病程延长,而且有时可成为病人死亡的直接原因。近年来中医药治疗脑心综合征已取得一系列研究成果,现综述如下。     

膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤的治疗选择探讨

目的：探讨膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗方案的选择。方法我院自2007年以来共收治51例单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤患者,手术治疗组26例,保守治疗组25例。术后随访时间2周~6个月,分别行影像学及膝关节Lysholm scale评分对比。结果手术治疗组与保守治疗组疗效无明显统计学差异。结论膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗疗效无差异,临床上应视患者情况具体选择。     

杨骏教授针药结合治疗颈椎病经验举隅

[目的]总结杨骏教授针药结合治疗颈椎病的临床经验。[方法]通过跟师学习,分析老师治疗颈椎病的相关病历,总结杨师对颈椎病的诊治思想和经验。[结果]杨师重视“从项论治”,善采用百会调神、通督统阳、特殊选穴、风池宜灸等针灸疗法,并配合桂枝葛根汤加减治疗颈椎病,临床有着很好疗效。[结论]杨师采用针药结合治疗颈椎病有着独特疗效,其诊治方法值得我们深入学习和探索。     

巧用一次性负压吸引器

大便失禁是骨科高位截瘫病人的常见症状之一,也是最容易引起肛周皮肤破损的主要原因,病人常解稀烂便或水样便。传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤,更换床单,容易导致病人肛周皮肤湿疹、溃烂等,增加了病人痛苦,加大了护理工作的难度。2004年10月-2006年2月我科对26例病人采用一次性负压吸引器应用于大便失禁的高位截瘫病人,取得良好的临床效果。现将方法介绍如下。1方法病人取仰卧或侧卧位,在肛管前端5￣10 cm范围间剪数个小洞,润滑肛管前端后插入直肠内15￣18 cm,以胶布交叉固定于大腿内侧;另一端接一次性负压吸引器,在负压作…     

Y型留置针在气液胸中的临床应用

气胸和液胸是临床上常见疾病,一般肺压缩小于25%,症状轻微者经对症治疗可自行吸收,液气胸压缩大于30%者,可行胸腔穿刺抽气抽液术,以解除心肺受压,如有大量积气积液便可用胸腔闭式引流加负压吸引[1,2]的方法。我科应用Y型留置针(BD Im lim a-U,苏州碧迪医疗器械有限公司生产),行