白细胞单采在高白细胞性白血病中的治疗作用

治疗性白细胞单采术是指去除患者循环血液中异常增多的白细胞,以减少其对机体的致病作用,是一种见效迅速、安全的辅助治疗手段。1997年8月~2005年5月,我们应用白细胞单采联合化疗治疗高白细胞性白血病(hyperleukocytic leukemia,HLL)40例,效果较好,现报道如下。资料与方法一般资料40例均系我院住院患者,按标准[1]诊断白血病,就诊时WBC均>100×109/L。高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)25例(男14、女11),中位年龄35(17~65)岁,其中急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)6例,急性非淋巴细胞性白…     

羟基丁酸钠用于小儿唇裂修复术麻醉50例

我院 1998 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5用羟基丁酸钠 (γ -ＯＨ)作静脉麻醉行小儿唇裂修复术 5 0例。男 35例 ,女 15例。年龄0 .5～ 6岁 ,体重 5～ 18ｋｇ。其中Ⅱ°唇裂 32例 ,Ⅲ°唇裂 18例。手术时间 45～ 130ｍｉｎ。术中安静 ,呼吸道通畅 ,分泌物较少 ,生命体征平稳 ,动脉血气正常 ,无一例发生误吸及呼吸抑制。术后 15～ 6 0ｍｉｎ清醒。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 2 0 μｇ/ｋｇ、鲁米那钠2 μｇ/ｋｇ。术者洗手时 ,在手术室外给患儿用氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ+阿托品 15 μｇ/ｋｇ实施基础麻醉 ,肌注安定 0 .3ｍｇ ,待患儿入睡后抱进手术室 ,…     

妊娠合并心脏病的护理干预

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院近四年来共收治39例妊娠合并心脏病患者，现将对39例妊娠合并心脏病患者的护理体会报告如下。     

金雀异黄素抑制人胃癌细胞增殖作用的研究——抑制细胞DNA合成与cyclin D1表达的研究

采用细胞增殖DNA合成实验了金雀异黄素（Gen)对体外培养的人胃癌SGC－7901细胞的生长抑制作用，并观察了Gen对人胃癌细胞细胞周期素D1（cyclin D1)蛋白的表达情况，结果显示，Gen对胃癌细胞生长及其DNA合成有抑制作用，并降低cyclinD1蛋白的表达，且呈剂量－效应关系，结果证实，Gen抑制胃癌细胞增殖作用的机制之一可能是通过抑制DNA合成及抑制cyclin D1的表达。     

自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现

目的:分析自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现.材料和方法:5例SIH患者均行腰穿和MRI检查.结果:5例患者均有特征性体位性头痛症状,腰穿脑脊液压力为98～490Pa(10～50mm H2O),MRI平扫示4例出现脑膜增厚,增强扫描显示双侧额、顶、颞、枕颅板下方及小脑幕脑膜对称性条状增强,1例出现硬膜下出血,2例出现脑下垂,保守治疗后出血吸收,脑下垂表现缓解.结论:综合分析临床表现、腰穿结果和MRI表现可明确诊断.     

1个位点不相合的非血缘关系外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病

目的 观察1个位点不合的非血缘关系外周血造血干细胞移植 (URD-PBSCT) 治疗慢性粒细胞性白血病的疗效及其并发症的防治.方法 采用HLA配型1个位点不相合的非血缘关系外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病 1 例.预处理方案为氟达拉滨 白舒菲 抗胸腺细胞球蛋白 (A TG);输入非血缘关系供体单个核细胞数 (MNCs)为5.60×108/kg,CD34 细胞为4.8×lO6/kg;采用霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)和甲氨蝶呤(MTX)方案,预防急性移植物抗宿主病(aGVHD).结果 患者 25 d造血重建,无aGVHD.结论 MM F联合CsA和短程MTX可用于预防无关供体移植aGVHD预防的发生.     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病40例临床分析

目的 观察自体造血干细胞移植的疗效、相关并发症及复发情况。方法 采用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病40例，选用MAC，BuCy，BuCy＋CCNU，MEC，BEAM，TBI＋CY，HD-MEL等预处理方案，部分患者用美罗华净化。结果 急性白血病和淋巴瘤总的3年无病生存率（DFS）为74．0％，其中急性白细胞3年DFS为68．8％，淋巴瘤3年DFS为85．7％。结论 导致急性白血病的复发原因主要是高危的预后因素决定，淋巴瘤复发主要发生在惰性淋巴瘤。在国内常规化疗难以达到国外强度的情况下，自体造血干细胞移植是国内治疗恶性血液病的较好选择。     

急性氧乐果中毒脑AChE和ChAT免疫组化的实验研究

氧乐果是高毒类有机磷农药，被广泛应用于农业生产。有机磷农药的急性毒性作用主要归因于对胆碱能神经突触后膜上乙酰胆碱酯酶（AChE）的抑制，造成突触间隙神经递质乙酰胆碱（ACh）的堆积，后者持久地作用于ACh受体而引起一系列的胆碱能神经兴奋症状。ACh的水解酶和合成酶分别是AChE和胆碱乙酰转移酶（ChAT）。脑内AChE的抑制直接影响ACh的降解，在中枢神经系统的胆碱能损害中起着主要作用。而ChAT在急性有机磷中毒后的改变国内未见报道。本实验应用40％氧乐果制作家猫急性中毒模型。应用免疫组化的方法测定染毒前后猫脑组织中AChE和ChAT免疫阳性细胞面积比，为进一步研究急性有机磷农药中毒的作用机制提供实验依据。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术临床研究

我院近3年对16例妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,收到了良好的效果。现将治疗结果报告如下：     

白消安注射液在造血干细胞移植预处理方案中的应用

 目的　探讨白消安注射液用于急、慢性髓细胞白血病外周血干细胞移植预处理的疗效和安全性。方法　6例急、慢性髓细胞白血病患者采用白消安联合环磷酰胺为主的预处理方案,1例慢性髓细胞白血病患者采用白消安联合氟达拉滨的预处理方案。3例接受自体外周血造血干细胞移植,4例接受异基因外周血造血干细胞移植。移植物抗宿主病的预防3例采用环孢素A+甲氨蝶呤,1例采用环孢素A+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯片+抗胸腺细胞球蛋白。结果　全部病例均植活,无一例发生肝静脉阻塞病,无严重不良反应及移植物抗宿主病发生,1例移植4个月后复发,最长无瘤生存期达20个月。结论　白消安联合环磷酰胺或氟达拉滨的预处理方案安全有效。