PLIF术式治疗椎间盘源性腰痛52例疗效分析

目的 研究采用后路椎间盘切除,椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗椎间盘源性腰痛术式治疗椎间盘源性下腰痛的效果.方法 本文回顾性分析了我院2000-2005年采用后路椎间盘切除,椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定手术治疗的52例患者,随访6月-2年的结果,评估其腰痛改善率及术后疗效等级.结果 术后腰痛改善率92%,疗效优为23例,良24例,结论 PLIF术式治疗椎间盘源性下腰痛效果确切.     

后路椎板减压联合短节段椎间植骨融合术治疗退行性脊柱侧凸

defines the situation as a kind of "limited creditors' rights"based on "the disease of system" by analyzing the characteristics and essence of the debt of history of bank and enterprise.Also,this essa椿航馇榭霭碠swestry评分与术前相比有统计学意义;所有患者术后3个月、1年X线片检查均未出现内植物松动、断裂,Cobb角由平均32°矫正到19°。结论后路椎板减压联合短节段椎间植骨融合术治疗退行性脊柱侧凸可取得良好的手术效果。     

长节段及短节段固定治疗退行性脊柱侧弯的比较

目的 对长节段固定及短节段固定治疗退行性脊柱侧弯(DS)的手术效果进行比较.方法 笔者采用侧弯长节段(A组)及短节段(B组)椎弓根螺钉固定治疗DS75例,其中A组18例,B组57例,对两组手术方法从手术时间、术中失血量、住院费用、腰腿痛Oswestry评分、侧弯冠状位Cobb角、术后并发症、术后1年腰椎活动度等方面进行比较研究.结果 两组在手术时间、术中失血量、住院费用、术后1年腰椎活动度方面存在统计学差异,P<0.05,而两组在腰腿痛Oswestry评分、侧弯冠状位Cobb角、术后并发症比较无统计学差异,P>0.05.结论 侧弯短节段椎弓根螺钉内固定配合椎间植骨融合术治疗DS以较小的创伤和代价收到了良好的治疗效果.为DS的手术治疗提供了良好的术式参考.     

普米克博利康尼雾化治疗毛细支气管炎观察

目的评价氧驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法将60例患儿分治疗组（30例）．对照组（30例）。在抗感染、抗病毒及吸氧、祛痰、镇静的同时，治疗组氧驱动雾化吸入普米克＋博利康尼。对照组氧驱动雾化吸入庆大霉素＋α-糜蛋白酶＋地塞米松。观察临床控制率及气促缓解、哮鸣音消失、哆音吸收、咳嗽消失时间。结果治疗组与对照组在临床控制率及气促缓解、哮鸣音消失、哆音吸收、咳嗽消失时间方面有显著差异。结论糖皮质激素雾化液加短效β2受体激动剂作为治疗小儿毛细支气管炎雾化用药，疗效显著，值得推广。     

急性膝关节损伤的关节镜检查和治疗

急性膝关节损伤是指发生在2周以内的膝关节损伤，伤后关节肿胀明显，临床及影像学检查往往不能对损伤做到完全、准确的评估，而关节镜凭借其直视的特点可以做到全面、准确、可靠的诊断；另外微创的镜下治疗对于患者术后关节功能的恢复具有快、好的特点。我院自2001至2004年，对35例急性膝关节损伤患者进行了关节镜检查和     

叶天士“胃阴学说”的临证价值

以《临证指南医案》为研究内容,分析、总结叶天士的"存胃阴"思想。其"胃阴学说"倡导脾胃分治,注重保存胃津,存胃阴的的同时需顾护胃气、胃阳。在此基础上总结出叶天士的"胃阴学说"在治病用药中的体现。清火润胃法、增液润燥法、补肝和胃法、润胃益肺法是其常用治法。     

含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性小儿消化性溃疡的疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(H. pylori)阳性小儿消化性溃疡的临床效果。方法选取2015年3月至2018年3月榆林市第二医院收治的H. pylori(+)消化性溃疡患儿91例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗,两组均持续治疗14 d抑除H. pylori,14 d后停用抗生素,改用抑酸、胃黏膜保护剂等对症治疗4～6周促进溃疡愈合。比较两组患儿的临床疗效、一氧化氮(NO)和转化因子-β1(TGF-β1)水平、病情缓解时间、H. pylori根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率和复发率。结果观察组的总有效率为93. 55%,观察组显著高于对照组的73. 33%(P 0. 05)。治疗前两组的NO和TGF-β1水平比较无统计学差异(P 0. 05),治疗后均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、烧灼感缓解时间、H. pylori转阴时间和溃疡消失时间显著短于对照组(P 0. 05)。观察组溃疡愈合率和H. pylori根除率显著高于对照组(P 0. 05)。两组不良反应以腹泻、腹胀、头晕为主,组间比较无统计学差异(P 0. 05),两组复发率相比无统计学差异(P 0. 05)。结论含铋剂的四联疗法治疗H. pylori(+)小儿消化性溃疡临床效果显著,可显著缩短病情缓解时间,改善血清NO和TGF-β1水平,H. pylori根除率和溃疡愈合率较高,且不增加患儿的不良反应和复发率,值得临床借鉴。     

退变性脊柱侧凸不同方式长节段固定融合术后邻近节段生物力学变化的有限元分析

目的:探讨退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)不同方式长节段固定融合术后脊柱活动度及固定邻近节段椎间盘和关节突软骨的应力变化。方法:基于DS患者T12～S1上段连续的CT扫描图像,导入E-feature Biomedical Modeler软件,从三维实体模型直接划分生成腰椎各节段的高质量体网格,根据DS的病理特点赋予模型特定的材料属性,将三维有限元模型导入ANSYS 12.0有限元分析软件,对其去除L4棘突、全椎板、部分关节突,行L4/5椎间融合后,分别采用L2~L4椎板融合+L2～L5 8枚椎弓根螺钉固定(方案一)、L1～L4椎板融合+L1～L5 10枚椎弓根螺钉固定(方案二)、L1～S1椎板融合+L1～S1 12枚椎弓根螺钉固定(方案三),在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转六种工况下对术后模型进行加载,计算和分析三种手术方案术后脊柱的活动度及固定邻近节段椎间盘和关节突软骨的应力变化,并与术前DS模型进行比较。结果:三种手术方案固定融合后脊柱活动范围均减小,方案三<方案二<方案一;三种手术方案对固定邻近节段椎间盘应力均有影响,前屈、旋转时三种方案均可使固定上位节段椎间盘的应力减少,侧弯时三种方案均可使上位节段椎间盘的应力增加,后伸时对上位椎间盘的应力减少明显;前屈、侧弯及左旋转时方案一、二均可使下位节段椎间盘应力增加,后伸、右旋转时方案一、二均可使下位节段椎间盘应力减少,但三种方案对固定邻近上、下位节段椎间盘应力的影响差异不明显。方案三的固定相邻节段关节突软骨最大应力达到532.98MPa,方案二为494.08MPa,方案一为63.27MPa,即方案二、三固定相邻节段的关节突软骨容易出现较大的应力集中情况,方案一影响较小。结论:治疗DS固定融合的节段越多,对术后脊柱活动度及固定相邻节段椎间盘和关节突软骨的应力影响越大,对于长节段固定融合术治疗DS时,在能够解除症状、达到脊柱稳定的前提下应尽可能减少固定节段。     

外伤性颈椎病的手术效果

目的探讨外伤性颈椎病的治疗效果。方法回顾性分析24例手术治疗的外伤性颈椎病患者,所有患者均随访7个月以上。结果根据患者的病情分别采用前路、后路或前后路联合手术,均取得满意疗效。结论影响外伤性颈椎病治疗效果的原因很多,应注意术前病例分析,选择合适的手术方式。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）自1984年问世以来,经过近30年的发展,已成为一种治疗骨质疏松性骨折的新的脊柱微创技术.该技术具有微创、快速的特点,能迅速恢复椎体高度,增强椎体强度和稳定性,快速缓解疼痛症状,可在局麻下实施,且可同时行多节段手术,手术时间短.笔者自2008年8月-2011年12月共完成老年骨质疏松椎体压缩性骨折PKP手术68例79椎,临床效果满意,未出现严重并发症,报道如下.