改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣的临床应用和筋膜蒂位置分区的研究

目的 讨论在小腿不同分区内改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣的设计及临床效果. 方法 自2005年1月至2008年2月,将小腿均分为三个区,按皮瓣筋膜蒂位置的分区不同分别采用逆行或顺行的改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣修复膝前、小腿及足踝部软组织缺损45例.皮瓣面积最大25.0 cm×10.0cm,最小5.0 cm×3.0 cm. 结果 43例皮瓣完全成活,创面一期愈合;小腿上1/3内有2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.术后随访4～20个月,皮瓣颜色及质地好,外形及功能恢复满意. 结论 改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣设计灵活、切取简单,不牺牲主干血管,血供可靠,可根据皮瓣筋膜蒂位置的不同选择合适皮瓣,是一种修复下肢软组织缺损的理想皮瓣.     

盐酸小檗碱对红色毛癣菌形态学的影响

目的观察红色毛癣菌在盐酸小檗碱作用下形态学变化。方法应用美国CLSI制订的标准M38-A方案,采用MTT微量稀释法测定盐酸小檗碱对红色毛癣菌的体外抑制率。将盐酸小檗碱作用前后的红色毛癣菌制成标本,分别在扫描电子显微镜和透射电子显微镜下观察形态学变化。结果盐酸小檗碱作用于红色毛癣菌后,扫描电子显微镜下菌丝表面变粗糙,菌丝萎缩、皱瘪、粗细不一,出现多处破损、断裂和小的破坏性孔洞。透射电子显微镜下细胞变形,呈不规则形;细胞壁粗糙,厚薄不均;细胞浆结构模糊,细胞核凝固、破碎。结论盐酸小檗碱使红色毛癣菌的形态发生明显变化。     

可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折效果观察

肘关节连接上臂和前臂，包括三个关节-肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节。肘关节内骨折在临床上比较少见，治疗对技术水平要求较高，治疗不当可致永久性功能丧失和慢性疼痛。我院从2011年3月至2012年7月收治5例，采用可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折，报告如下。     

腹腔镜前列腺癌根治术的技术改进及应用体会

前列腺癌是全球男性发病率最高的恶性肿瘤之一,近年来,随着居民生活条件和饮食结构的改变,前列腺癌在我国的发病率也迅速升高[1].腹腔镜前列腺癌根治术(laparo-scopic radical prostatectomy,LRP)是治疗早期局限性前列腺癌最有效的手段,但该手术难度较大、操作复杂,且术中出血、尿失禁、性功能障碍等并发症较多.我院在目前国内通行的 LRP标准术式的基础上,对该术式进行了一定程度的技术改进,效果满意.现报告如下.     

红色毛癣菌病患者血清IL-12及IFN—y测定的实验研究

近年研究表明，天然免疫和细胞免疫在皮肤癣菌病发病机制中起主要作用。白介素（IL）-12及干扰素（IFN）-γ是联系天然免疫和细胞免疫的两个重要的细胞因子。因此，笔者测定了2006年11月至2007年7月就诊皮肤科门诊的60例红色毛癣菌病患者IL-12及IFN-γ的血清浓度，以探讨其在红色毛癣菌病发病中的可能作用。     

多形式的教学模式在八年制急诊科临床见习中的运用

临床医学八年制是一种新的培养学制,因此对其教学方法的探索非常重要。急诊科有其特殊性,如何在急诊科做好临床教学,找到适合急诊科特点和本医院特点的教学方式十分重要。     

优化重症外科监护室术后患者用血结构的探索

目的探索输血科优化重症外科监护室对术后患者用血结构的实践。方法以重症外科监护室为试点,细化各血液成分的发放标准,以专人发血加强发血审核,每月抽查合理用血病历,对临床合理用血进行监管和指导,分析2015和2016年数据,比较加强监管前后用血结构的变化。结果与2015年比较,2016年重症外科监护室患者输血比例下降3.92%(P0.01),用血总量、血浆用量占全院用量的比例分别下降1.9%(P0.01)和4.8%(P0.01);红细胞和冷沉淀用量占全院用量的比例分别上升1.3%(P0.01),2.4%(P0.01);用血结构分析可见,普通冰冻血浆用量占该科室用血总量的比例下降21.6%(P0.01),新鲜冰冻血浆、冷沉淀和红细胞用量占该科室用血总量的比例分别上升4.9%(P0.01)、8.7%(P0.01)和7.8%(P0.01)。结论输血科对临床用血监管和指导是行之有效的,可优化临床用血结构,提高血液合理使用率。     

第一跖背动脉皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损

2001年4月至2007年3月,我中心应用第一跖背动脉皮瓣逆行修复拇趾外伤皮肤缺损11例,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者共11例,其中男7例,女4例;年龄20～58岁,平均年龄32.5岁.致伤原因:11例患者均为外伤造成的拇趾骨缺损或外露.损伤范围:左足3例,右足8例;面积2 cm×1.5 cm～4.5 cm×3 cm.损伤程度:单纯皮肤及软组织缺损2例,合并拇趾骨骨折4例,合并部分拇趾骨缺损5例.     

重T2加权灰阶反转成像对大垂体腺瘤视路的显示作用

目的 探讨重T2加权灰阶反转成像检查对大垂体腺瘤及其周围结构的显示作用。方法对15例术前有视力障碍的垂体瘤病人行重T2加权灰阶反转成像及常规T1加权成像，前者TR／TE为5800ms／259ms，后者为600ms／20ms；层厚3mm。结果 重T2加权灰阶反转成像可清晰显示肿瘤与终板、前连合及前交通动脉丛的空间关系；其视神经、视交叉和视束的检测率分别为93.3％、100％和86．7％，而在T1加权成像中则分别为66．7％、93．3％和66．7％，前者对视路的检测率显著性高于后者。结论 重T2加权灰阶反转成像可清楚显示垂体大腺瘤与视路的位置关系，有助于垂体瘤经颅手术的术前策略制定。