基于云班课助教下混合式教育在实习生糖尿病教育中的应用

目的:探讨基于云班课助教下混合式教育模式在实习生糖尿病教育中应用的效果,为实习生糖尿病教育的模式提供更好的依据。方法:选取2020年8月至2021年5月在浙江中医药大学附属第二医院内分泌科实习的护理实习生共40名,按照入科批次随机分为观察组和对照组,观察组采用基于云班课助教下混合式教育模式的模式,对照组采用传统模拟,4周后进行理论、操作、OSCE的考核,并填写满意度。结果:理论成绩,对照组(95.50±32.40)分,观察组(107.50±28.86)分,差异无统计学意义(P>0.05);操作成绩,对照组(86.30±2.89)分,观察组(88.75±2.90)分,差异有统计学意义(P<0.05);OSCE考核,对照组(78.40±4.31)分,观察组(82.35±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。90%以上的观察者实习生对混合式教育的课程表示满意。结论:基于云班课助教下混合式教育模式可以提高实习生的操作水平和OSCE考核能力,并且提高实习生对临床实习的满意度,值得推广应用。     

多磺酸黏多糖软膏治疗儿童外周静脉炎疗效观察

1材料与方法1．1药品多磺酸黏多糖软膏（规格：14g/支，德国三共SANKYO公司生产，批号：H20030014）。0．02％呋喃西林溶液（外用，规格：500ml／瓶，第二炮兵总医院生产，批号：20030613）。     

老年冠心病患者他汀类服药依从性的影响因素分析

目的:分析影响老年冠心病患者他汀类服药依从性的相关因素。方法:对2016年3月—2019年3月从我科室出院的200例老年冠心病患者进行6个月随访调查,出院后均给予口服他汀类药物治疗,根据服药依从性测评表(Mofisky-Green)结果将患者分为依从性好组(n=126)和依从性差组(n=74)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响老年患者他汀类服药依从性的相关因素。结果:经单因素分析发现,文化程度、对疾病知识的了解、对他汀类药物知识的了解、发病次数、家庭月收入、药物不良反应都是可能影响老年冠心病患者服药依从性的相关因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,对疾病知识的了解、对他汀类药物知识的了解、家庭月收入、药物不良反应是影响患者服药依从性的主要危险因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者出院后他汀类服药依从性现状不甚乐观,其影响因素多种多样,因此临床要积极采取针对性措施进行干预,以有效提升患者服药依从性。     

营养干预结合舒适护理对耳鼻喉术后患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨营养干预结合舒适护理在耳鼻喉术后患者中的应用及临床效果。方法选取2016年9月～2017年9月本院收治的耳鼻喉手术患者共120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,对比分析2组患者的临床效果。结果干预后观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组,且差异有统计学意义P0.05);观察组患者整体生活质量评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者住院天数以及住院费用均明显少于对照组(P0.05)。结论针对耳鼻喉患者术后疼痛感知,给予患者积极的营养干预和舒适护理能显著降低患者疼痛,提升患者整体生活水平和质量,缩短住院时间,节省住院费用,具有积极的意义,值得推广。     

ICU导管相关性血流感染临床探讨

目的根据医院ICU导管相关性血流感染（CRBSI）的病原菌分布特点及其耐药情况,探讨干预措施在降低CRBSI发病率中的有效性。方法对2010年9月～2011年6月期间在我院ICU住院并留置有导管的129例患者进行观察,分析和研究其发病率、病原学特征,病原菌分布,置管等因素及抗生素的使用对CRBSI的影响。结果采取改进干预措施前CRBSI发病率为13.95%,采取改进干预措施后CRBSI发病率逐步下降,总发病率3.88%,经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取改进预防控制干预措施能显著降低CRBSI发病率,具有重要临床意义。     

儿童先天性H型气管食管瘘临床分析及电子支气管镜的应用价值

目的回顾性分析儿童先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的临床表现及电子支气管镜在H-TEF诊断中的价值。方法收集西安市儿童医院2012年1月至2022年9月收治的先天性H-TEF患儿的一般资料、临床表现及电子支气管镜检查结果等临床资料。结果共纳入30例患儿, 男14例, 女16例。就诊年龄1 d至13岁3个月, 年龄中位数1.2月龄。确诊时年龄≤1月龄14例(46.67%), >1～6月龄6例(20.00%), >6～12月龄5例(16.67%), >1～3岁3例(10.00%), >3～6岁1例(3.33%), >6～14岁1例(3.33%)。临床表现为咳嗽19例, 反复肺部感染17例, 喉间痰响15例, 呕吐12例, 呛咳11例, 呼吸急促10例, 吐沫9例, 气喘6例, 颜面及口周发绀5例, 呼吸困难3例, 腹胀2例, 拒乳1例。合并其他系统发育异常24例(80.00%), 其中单系统发育异常13例(54.17%), 两个或两个以上系统发育异常11例(45.83%)。合并心血管系统发育异常19例(63.33%), 消化系统其他发育异常12例(40.00...     

体感游戏对脑瘫儿童上肢功能影响的系统评价

目的 系统评价体感游戏对脑瘫儿童上肢功能的影响，探究其疗效。方法 采用主题检索，检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Web of Sciences建库至2022年9月9日的相关文献。对纳入文献的研究对象、年龄、干预设备及方法、干预时间、干预频率、评价指标、干预结果等信息进行提取，采用修改后的Jadad量表进行文献质量评价。结果 共纳入7篇文献，主要集中在对脑瘫儿童上肢功能、手功能、手的灵巧性及握力等方面的研究。有6项研究表明经体感游戏干预后上肢功能、上肢速度、手功能、握力、痉挛及日常生活活动独立性有所改善，父母压力减轻，有1项研究表明经干预后，并未改善上肢协调性、手功能，但握力及照顾者对手功能的感知有所改善。结论 体感游戏对改善脑瘫儿童的上肢功能有积极影响，但对上肢协调性及手功能改善方面尚有争议，仍需进一步探讨。     

生物巩怖主义的威胁及防御策略

近期美国遭遇炭疽侵袭 ,引发恐慌 ,恐怖组织欲利用生物武器 ,由来已久。目前有关生物性攻击的威胁 ,生物恐怖的概念以及可能造成的灾难和人类将面临何种生物威胁都成为关注的焦点。生物恐怖活动的可能后果是什么 ?1999年 2月 ,在美国弗吉尼亚州阿灵顿市召开了首届医疗公共卫生防御生物恐怖活动对策研讨会。此次大会共有公共卫生职员、内科医生和其它医学团体以及政府官员、军事人员和情报专家等 95 0名参加 ,分别来自美国 4 6个州、华盛顿市、澳大利亚、奥地利、加拿大、英国、芬兰、法国、德国、以色列、意大利、荷兰等不同的地区和国家。…     

基于X线同步辐射吸收CT和X线相衬CT牙周炎大鼠模型离体上颌骨成像

目的 比较大鼠离体上颌骨X线同步辐射吸收CT（ACCT）和X线相衬CT（PCCT）成像特点，观察PCCT技术评估牙周炎大鼠模型的价值。方法 将6只雄性SD大鼠随机分为牙周炎组（n=3）和正常组（n=3）；对牙周炎组采用"丝线结扎+高糖饲养"法构建模型，并以10%高糖黏性饲料喂养8周，正常组予常规饲养。8周后取2组大鼠右上颌骨行ACCT和PCCT，分析其特点，并重建上颌骨3D图像，测量并比较2组大鼠釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离（CEJ-ABC）。结果 ACCT图像无法清晰完整显示牙髓，难以分辨牙周膜软组织；PCCT图像组织对比度佳，能清晰展现上颌骨软、硬组织的微观结构，且基于PCCT重构3D图像质量优于ACCT。相比正常组，牙周炎组CEJ-ABC明显增大（Z=-9.43，P<0.01）。结论 利用PCCT进行大鼠上颌骨软硬组织成像较ACCT更具优势，对评估牙周炎大鼠模型上颌骨具有重要价值。     

弓形虫主要表面抗原p30单价及复合基因疫苗的构建

目的　构建弓形虫单价基因疫苗 pcDNA3.1-p30及复合基因疫苗 pcDNA3.1-p30-ROP2 ,并比较两种疫苗对小鼠的免疫保护性。　方法　用聚合酶链反应 (PCR)从弓形虫RH株基因组DNA中分别扩增编码弓形虫主要表面抗原 p30和弓形虫棒状体蛋白 2 (ROP2 )的基因片段 ,经T-A克隆 ,将p30单价基因及 p30-ROP2复合基因片段分别插入真核细胞表达载体pcDNA3.1,构建重组真核表达质粒 pcDNA3.1-p30及pcDNA3.1-p30-ROP2。分别免疫BALB/c小鼠 ,设磷酸缓冲盐溶液 (PBS)组、pcDNA3.1空质粒组为对照 ;酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测血清特异性IgG抗体 ;弓形虫速殖子腹腔攻击感染观察小鼠生存时间。 　结果　获得 pcDNA3.1-p30、pcDNA3.1-p30-ROP2重组表达质粒 ,用 pcDNA3.1-p30-ROP2免疫的小鼠 ,其IgG抗体吸光度 (A₄₉₀ =2.0 5 1± 0.3 3 7)高于用 pcDNA3.1-p30的吸光度 (A₄₉₀ =1.892± 0.3 69) (P <0.0 5 )。攻击感染弓形虫后小鼠生存时间 ,用 pcDNA3.1-p30-ROP2免疫的小鼠 ,较用 pcDNA3.1-p30的明显延长 (P <0.0 1)。 　结论　弓形虫不同生活阶段的抗原复合基因疫苗较单价基因疫苗具有更好的免疫保护性。