急性心肌梗死早期QRS波群终末变形对预后判断的价值

为探讨急性心肌梗死早期QRS波群终末变形对判断预后的价值,回顾分析67例发病12h内的急性心肌梗死患者的临床和心电图资料。结果显示:QRS波群终末变形组和不变形组在年龄、性别、糖尿病史、原发性高血压史以及心肌梗死部位等方面差异并无显著意义,但变形组患者心绞痛病史少见(27.5％对52.6％,P<0.05),平均每例ST段抬高的导联数(4.24±1.10对3.11±1.22,P<0.01)、平均每个导联ST段抬高的程度(0.45±0.07对0.36±0.09mV,P<0.01)、肌酸磷酸激酶峰值(1275.86±323.97对1107.05±278.06U/L,P<0.05)和严重并发症(65.5％对36.8％,P<0.05)等方面明显高于不变形组,死亡率也趋于升高。提示QRS波群终末变形对于急性心肌梗死的预后判断有一定的价值。     

抑郁症患者治疗前后归因方式的比较

目的 探索抑郁症患者治疗后归因方式的变化.方法 选取62名住院抑郁症患者,在接受常规药物治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和归因方式问卷(ASQ)的测评.同时选取58名无抑郁病史者作为对照组,测量抑郁自评量表(SDS)和归因方式问卷(ASQ).结果 ①抑郁症患者的抑郁水平与ASQ得分相关显著(SDS,r=-0.54,P＜0.01;HAMD,r=-0.38,P＜0.01);②抑郁症患者接受药物治疗后,抑郁状况显著改善(SDS,t=21.43,P＜0.01;HAMD,t=28.19,P＜0.01);③抑郁症组治疗后ASQ得分有所提高,但未达到显著水平(t=-1.62,P＞0.05).结论 抑郁症患者的负性归因方式在治疗后有所改善,但改善不明显,治疗后与对照组差异依然显著.归因方式并非抑郁症的伴随症状,而是抑郁者的一种相对稳定的且具有可变性的类特质.     

获得性指(趾)纤维角化瘤6例临床病理分析

获得性指(趾)纤维角化瘤(acquired digital fibrokeratoma,ADF)是一种少见的好发于皮肤的良性肿瘤,成年男性多见,切除后预后良好。本文收集6例ADF,对其形态学改变、诊断、鉴别诊断、临床特点进行总结,并进行文献复习以提高对该病的认识,避免误诊、漏诊。     

跨理论模型的认知干预对脑卒中术后的价值分析

目的 探讨基于跨理论模型的认知干预对脑卒中患者术后创伤后应激障碍及自理能力的影响.方法 选取该院2018年1月至2019年6月收治的92例脑卒中术后患者作为研究对象,按护理方式的不同分为对照组(46例)和观察组(46例).对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上给予基于跨理论模型的认知干预,两组均护理3个月.统计两组患者干预前后创伤后应激障碍评分,同时进行神经功能、生活自理能力、肢体运动功能及生活质量评定.结果 与干预前比较,两组患者干预3个月后行为改变阶段均有改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预3个月后创伤、回避、高警觉维度评分均下降,且观察组患者各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预3个月后美国国立卫生研究院卒中量表评分均下降,简易智力状况检查法评分均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预3个月后简式Fugl-Meyer运动功能量表和巴塞尔指数评分均升高,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预3个月后生活质量综合评定问卷各项评分及总分均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于跨理论模型的认知干预可改善脑卒中患者术后创伤后应激障碍,降低神经功能缺损,提高患者生活自理能力,改善其生活质量及预后.     

新疆规模羊场萨福克与湖羊杂交应用试验

为建立适应新疆规模化羊场的杂交生产体系,提高种羊利用率及当地绵羊的生产性能,以萨福克羊为父本、湖羊为母本,在规模羊场开展杂交应用试验。以出生日龄相近的萨湖F1为试验组,湖羊羔羊为对照组,测定初生重、2月龄重、4月龄重、6月龄体重、6月龄体尺等生长指标及宰前活重、胴体重、净肉重、屠宰率和净肉率等屠宰性能指标。结果表明,萨湖F1羔羊的2月龄重、4月龄重、6月龄体重及日增重显著高于湖羊F1羔羊(P0.05),6月龄萨湖F1羔羊平均宰前活重、胴体重、净肉重、屠宰率及净肉率显著高于湖羊F1羔羊(P0.05)。利用萨福克杂交改良规模羊场湖羊,可以显著提高羔羊的生长发育,杂种优势显著。     

脊柱痛风石压迫脊髓致瘫痪1例报告

<正>痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,多见于男性及绝经期后女性,临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积在关节、滑囊、肌腱、韧带、肾脏、皮下和其他组织,所导致的特征性关节炎、痛风石形成、肾脏等组织器官受损[1]。痛风石形成的典型部位位于耳轮,也常见于第一跖趾、指(趾)间、踝、腕、膝、肘关节等处,发生在脊柱部位的痛风石较为罕见。目前原因仍不明确,考虑与负重损伤及温度有关,因腰椎负重大,易损伤,故脊柱痛风多发生于腰椎,颈     

控制性低中心静脉压对脊柱手术患者血管外肺水和失血量的影响

目的观察术中行控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)对脊柱手术患者血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)和失血量的影响。方法 36例择期行腰椎后路椎管减压植骨融合术的患者随机分为CLCVP组(L组)和对照组(C组),每组18例。L组于手术开始后通过限制输液联合静脉输注硝酸甘油使CVP维持在2~4cm H2O,植骨融合完成后迅速扩容使CVP恢复正常。C组常规补液,维持CVP在6~12cm H2O。分别于麻醉诱导后仰卧位(T0)、降压前俯卧位(T1)、CLCVP后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和手术结束时(T5)记录血流动力学和EVLWI的变化;记录术毕总失血量和总输血量,单独记录CLCVP期间失血量与CVP和MAP相关性。结果与T0时比较,T1时两组CVP、T2时L组SVRI明显升高(P0.05)。与T1时比较,T4时两组HR明显增快、CI明显升高(P0.05),T2~T4时L组MAP、CVP、ITBVI和T4时C组MAP、CVP明显降低(P0.05)。与C组比较,L组T2~T4时MAP、CVP,T3、T4时SI明显降低(P0.05),而SVRI明显升高(P0.05),术中L组总失血量、总输血量和总输液量、尿量均明显减少(P0.05)。结论脊柱外科手术中应用CLCVP在减少术中失血量和输血量的同时,对患者的血流动力学和EVLW无不良影响。     

老年2型糖尿病患者胰高血糖素对血糖、血压变化的反应

The response of glueagon to the change of glucose and its relation to blood pressure in 71 eidely patients with type 2 diabetes was investigated. The results showed that the postprandial increment of glucagon in the group of patients with postprandial 2h plasma glucose increment<2.5 mmol/L was significantly higher than that in the group with plasma glucose inerement≥ 2.5 mmoi/L (P<0. 05). The postprandial increment of glucagon in patients with normal blood pressure was significantly higher than that in patients with hypertension (P<0.05). The results suggest that the decreased response of glucagon to the change in plasma glucose in elderly patients with type 2 diabetes is related to increased blood glucose and high blood pressure.     

脑卒中患者急性期血浆抵抗素和瘦素水平及其相关性研究

目的探讨脑卒中患者急性期血浆抵抗素、瘦素水平及与年龄、血压、血糖(Glu)、血脂、胰岛素的关系。方法选择59例脑出血(脑出血组)患者、54例脑梗死(脑梗死组)患者和57例健康老年人(对照组),采用酶联免疫法测定各组患者空腹血浆抵抗素、瘦素水平,同时检测空腹Glu、血脂、胰岛素,测量血压,进行各组比较。结果无论脑出血组还是脑梗死组抵抗素、瘦素水平都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。采用相关分析发现,脑出血组抵抗素和收缩压(SBP)、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.01),脑梗死组抵抗素和Glu、TG、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05)。脑出血组瘦素和SBP、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),和高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),脑梗死组瘦素和SBP、DBP、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),脑出血组、脑梗死组抵抗素和瘦素浓度都呈显著正相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期血浆抵抗素、瘦素水平升高,可能通过联合影响机体能量代谢和平衡,在脑卒中发生过程中发挥重要调控作用。