降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.     

肺穿通伤的圈形缝合术

肺的枪弹穿通伤,战时多见,和平时期少见,处理较为困难,死亡率高。如弹道靠近肺门,传统的术式是将受伤的脉叶作一期肺叶切除。我们采用弹道周围圈形缝合。该术式虽未     

连续性血液滤过与间断性血液超滤治疗糖尿病肾病并发难治性充血性心衰观察

糖尿病肾病作为终末期肾衰竭的主要病因之一,是心脑血管疾病的高危因素,国外资料表明,大多数糖尿病肾病病人在未进入尿毒症前,就死于心衰、心梗等严重心脑血管事件。尤其4期糖尿病肾病患者常合并顽固性心衰和高度水肿,药物治疗难以凑效,导致这一人群的高病死率。近年来研究表明,血液净化技术应用于抢救糖尿病肾病并发难治性心衰获得明显效果。我院曾对20例患者分别采用血液超滤疗法（UF）、连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）获得较好效果,现报告如下。     

津液运行失调病理病证新思维

人体生理过程靠着一定物质基础,即现代医学强调的各种生理物质来支持,如水液、蛋白质以及各种离子等,人体依靠这样的生理物质运行,而这些物质中水液占有很大部分,如果人体出现病理状态,水液平衡也将首先被打乱。在中医学中十分强调气血津液为人体的根本生理基础,人体是在气血津液的阴阳动态平衡中正常运作,当人体出现病态情况,津液平衡也必将被打乱。从中医学出发,认识津液失调的病理病证,从而得出,通过调节人体津液生成代谢过程,可以达到新的阴阳平衡。     

浅述新制“伏九”治法思路

传统"伏九贴"是根据中医天人合一的理论,在一年中特定的时间内进行外治敷贴,从而达到调畅气血、疏通经络、祛邪外出,最终使人体阴阳平衡。认为传统中医学一直强调内、外治并举,仅仅依靠敷贴一种方法有失全面。新制"伏九"疗法将中医内、外治融合运用于临床,取得满意疗效,值得深入研究。     

通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作

藏象理论是中医药最重要的理论之一,脏腑之间的关联性决定了中医药治疗的整体性及宏观性,即临床上可以运用脏腑理论开拓治疗方法的多途径及多样性,从而达到治疗的最优效果.依据“肺与大肠相表里”的关系,笔者采用通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺病急性发作取得不错疗效,现通过对两例病案进行分析,探讨其作用机理.     

电动振荡排石仪治疗胆道术后残留结石——附30例报告

我院在1980年～1982年5月期间,采用重庆医疗器械厂试制的“电动振荡排石仪”治疗胆道术后残留结石(及蛔虫),取得较好疗效,现报导如下:临床资料一,一般情况:性别:本组男性8例,女性22例,共30例。     

血液灌流对尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察血液灌流对慢性肾衰尿毒症患者体内炎症因子的清除效果。方法选择本科血液净化中心维持性血液透析患者85例，随机分为两组：血液灌流联合血液透析组（HP／HD组）43例，单纯血液透析组（HD组）42例，分别于治疗前后采血；25例健康人为对照组；运用ELISA法检测血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平。结果透析及灌流前2组患者血CRP、IL-6、TNF—α．水平均高于正常对照组（P〈0.001），两组之间各因子水平差异无统计学意义（P〉0．05）；透析及灌流治疗后各因子水平较治疗前均降低，其中HP／HD组差异有统计学意义（P〈0.001），HD组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流是治疗慢性肾衰尿毒症患者微炎症状态的有效手段。     

比阿培南致血液透析患者精神症状1例

患者,女,66岁。因"尿毒症血液透析1年,咳嗽胸闷气急半个月"于2012年6月14日入院。既往无药品不良反应史和神经系统、精神疾病史,有糖尿病史和慢性阻塞性肺疾病史。入院体检:体温37.5℃,神志清,呼吸急促,双下肺可闻及粗湿啰音,双下肢可见轻度凹陷性水肿。血细胞分析:白细胞9.0×109.L-1,中性粒细胞比例0.887,C反应蛋白>100 mg.L-1;肺部CT提示双肺炎症性改变,双侧胸腔积液;血气分析:氧分压8.67 kPa,二氧化碳分压:6.67 kPa,pH     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9及TIMP-1蛋白表达的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达的影响,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对脑组织的保护作用机制。方法:将45只SD大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12 h、48 h、72 h 3个亚组。采用自体尾部血注入法制备脑出血大鼠模型,Western blot法检测AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白的表达。结果:与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组AQP-4、MMP-9蛋白表达均有不同程度的降低,TIMP-1蛋白表达均有不同程度的升高,具有显著性差异(P0.01);蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组之间比较,低、中剂量组在各时间点脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达与高剂量组差异有显著性意义(P0.01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能够明显降低脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9蛋白的表达,并升高TIMP-1蛋白的表达,该作用存在一定的量效关系,蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组作用最为明显。