低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 :探讨低分子肝素 (LMWH)治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :随机将 2 3例糖尿病肾病患者分为二组 ,对照组 12例 ,给予降糖以及洛丁新和肠溶阿斯匹林口服治疗。观察组 11例则在此基础上加用低分子肝素。结果 :治疗 6周后观测二组尿蛋白、血浆蛋白、肌酐清除率、血脂、纤维蛋白原及浮肿程度均较治疗前改善 ,而治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,凝血指标无明显差异。结论 :LMWH可明显改善糖尿病肾病的蛋白尿和浮肿 ,而无明显出血等副作用。     

血必净注射液治疗终末期肾病并发脓毒症1例

终末期肾病患者需长期透析治疗,如果合并感染和脓毒症,则预后通常不佳。我们用中药血必净治疗,报告如下。1病历简介患者男性,42岁,因维持性血液透析7个月,左臀部红肿热痛1个月,畏寒、发热1周入院。患者有2型糖尿病、糖尿病肾病,7个月前出现水肿、尿少、贫血,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),查血肌酐700μm o l/L,诊断慢性肾功能不全(CKD 5期),予以维持性血液透析(每周3次,每次4 h),普通肝素抗凝,人胰岛素控制血糖,苯那普利、缬沙坦、氨氯地平控制血压,血糖、血压控制不理想。入院查体:体温39.8℃,脉搏120次/m in,呼吸频率30次/m in…     

不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择70例尿毒症规律性血液透析伴皮肤瘙痒患者,分为血液灌流串联血液透析（HP／HD组）、血液透析滤过（HDF组）、高通量透析（HFD组）、普通血液透析（HD组）进行治疗。观察皮肤瘙痒等临床症状缓解情况及血清甲状旁腺素等指标变化。结果HP／HD组、HDF组、HFD组治疗前后,血清PTH水平下降,皮肤瘙痒明显缓解;与HD组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析和血液透析滤过、高通量透析较普通血液透析能更有效的清除PTH,可有效缓解皮肤瘙痒等症状。     

美国卫生保健制度的弊端

六十年代以来,处在美国政治、经济和社会环境的不断变化之中的卫生系统,也发生着一系列的卫生保健制度改革。同其他工业化国家比较,美国是较为独特的。它是建立在高度私有化基础上的、多元化的卫生保健制度,政府只在几种限度上进行参与,公民自由选择加入健康保险组织。这些与挪威的“福利性”国家、英国的“国家卫生服务     

战后日本卫生发展述评

有比较才能有鉴别,有鉴别才能有发展。一个社会的发展,目标的确定是最高层次的决策。对于世界各国发展战略的比较研究应是一种最基本的研究方法。曾有人主张:“增长第一战略”即认为经济增长是社会发展的首要的和唯一的目标。第二次世界大战以后,许多发达国家和发展中国家都普遍采取了这种发展战略。但是经济增长并不能自然的实现非     

流行学方法在医疗卫生服务评价中的应用

医疗卫生服务是十分昂贵的,世界上还没有一个国家有充足的人力、物力和财力可以满足本国居民的卫生保健需求。的确还存在着很多要求改善健康状况的问题。因此,应当对于不同的人群(如孕妇和老年人或慢性病人)的卫生需求加以对比,往往他们的需求不会是一样的。可是,目前常常单纯凭主观的判断来决定卫生资源的分配,例如,在许多国家中习惯上给予慢性精神病人     

社区医学的范围

社区医学院校成员的初级考核课程有四种课程,这四种主要课程不是毫无关联的,了解它们之间的联系和在社区医学中的应用是必要的。流行病学每一个社区医学工作者都应当熟悉本国或本地     

流行病学监测及其评价

<正> 流行病学监测是近代流行病学的新发展。它是定期地、系统地、连续地收集、分析、解释和印制分发卫生资料的一项流行病学工作。再利用这些资料计划、实施和评价公共卫生活动,预防控制疾病,增进人民健康,从而完成公共卫生的监测循环(surveillance cycle)。这种监测活动可以追溯到19世纪中叶,1847年美国的will-ram Farr就发表过文章,介绍10年中各年度英格兰和威尔土地区的流行性感冒死亡情况。1963年 Alexander langmuir 首先提出了流行病学监测的概念,指出“流行病学监测     

血液超滤治疗肾病综合片伴大量腹水

大多数伴明显浮肿的肾病综合征患者 ,经利尿或扩容后利尿治疗 ,水肿多可改善 ,而对于一些合并有大量腹水的顽固性水肿患者 ,往往效果不理想。我们 1996年 8月～ 1999年 1月利用单纯血液超滤(单超 )和一次性大量输入血浆的方法 ,治疗 9例此类患者 ,现将结果报告如下。资料和方法一、病例选择 :9例均为原发性肾病综合征患者 ,临床表现为高度浮肿并伴有大量腹水 ,腹水检查为漏出液。超滤治疗前均已给予每日或隔日使用血浆或低分子右旋糖酐 ,强利尿剂行扩容利尿或静滴利尿合剂治疗数日 ,均无明显疗效 ,其中 2例经放腹水数次 ,但腹水很快再生。患…     

美国的卫生保健制度

1美国卫生保健系统概述 在所有发达的工业化国家中,美国是唯一的主要依赖私人部分筹集卫生经费、购买和提供卫生服务的卫生保健制度的国家.