基于OKR法的急危重症平台运行效率分析

急危重症资源供不应求的矛盾日益突出,严重影响急危重症患者的医疗质量和医疗安全。如何提升急危重症平台运行效率是亟待解决的问题。自2020年起北京大学第三医院借助目标与关键成果（Objectives and key results,OKR）法管理工具,提升急危重症平台运行效率,实现急危重症接诊量10%～20%年增幅,同时滞留情况明显改善,急危重症抢救成功率显著提高,为大型综合医院提供可借鉴的范式。     

老年腹膜透析患者营养状况调查分析

在腹膜透析病人中营养不良普遍存在，老年持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养不良问题尤为突出。营养不良既影响透析患者的生活质量，也增加合并症和死亡率。我们拟从膳食摄入分析、人体学测量及部分生化指标的测定，对2009年5月到2010年12月份38例老年CAPD患者的营养状况作一评价，并对可能的影响因素进行分析。     

静脉输液不同进针和拔针方法的临床观察

进针和拔针是静脉输液的两项重要操作,如果进针部位、角度、患者心理反应及程度、以及拔针方法不当,会使患者感到疼痛,增加患者心理负担,因此,对无痛进针、拔针方法的探索已在全国护理学界越来越被关注[1-2],我们除按照基础护理学教科书和多篇护理杂志、报纸等介绍的方法外,在长期实践中对病人静     

宝宝乐口服液对瘦素调节VMN神经元膜电位的影响

目的研究宝宝乐口服液对瘦素调节下丘脑腹内侧核（VMH）神经元膜电位的影响。方法利用红外可视脑片膜片钳技术记录对照组、厌食组和治疗组三组模型动物VMN神经元的膜电位,分析瘦素及宝宝乐口服液对VMN神经元膜电位的影响。结果瘦素使三组动物大部分神经元去极化,各组间比较差异无显著性。少数VMN神经元在瘦素作用下超极化,各组间比较差异亦无显著性。但模型组VMN神经元的膜电位被瘦素去极化而导致自发放电增加的细胞比例增多,被瘦素超极化而自发放电减少的细胞比例减少,对瘦素无反应的细胞比例也减少;而治疗组去极化、超极化和无反应的细胞数与对照组差异无显著性。结论宝宝乐口服液能够通过影响降低VMN对瘦素的整体敏感性,使VMN发出适度的饱信号,从而恢复正常的食欲和摄食量。     

血液透析患者的心理分析及护理

正血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法。慢性肾衰患者多需终生维持透析,长期的透析治疗使他们在精神上承受很大的压力,会产生各种精神心理问题。它不仅严重影响透析结果,而且明显降低患者生活质量。我科2011年收治肾功能衰竭患者178例,现将心理分析及护理体会报告如下:     

探讨对慢性肾炎病人的护理体会

慢性肾炎是临床上的常见病、多发病,因病因不明、病程较长,目前没有教好的治疗方案,只能延缓病情的进展,保护受损的肾脏,尽可能推迟病情发展到慢肾衰、尿毒症期.因此采取积极有效的健康护理,显得至关重要.现将多年的临床实践体会报告如下: 1.保持乐观的心态:慢性肾炎的病程长,易反复发作,又难根治,治疗经费较多,严重影响病人的工作、学习和生活,从而使病人思想负担重,依赖性强、猜疑心重易出现恐惧焦虑、烦恼等心理矛盾,因此家属要以积极的心态来面对病人,给病人以精神和心理安慰,让病人感受到家人对他的爱与关心.帮助病人树立信心,度过心理冲突难关.满足病人的心理要求,注意观察病人情绪和行为变化与病人进行心与心的交流沟通.千方百计消除病人恐惧、绝望的心理,帮助病人树立起战胜疾病的信心,以保持其乐观平和的心态,积极配合治病养病.     

古代医籍中对难产的描述

通过对中医古籍中难产论述的梳理,指出古代医籍中难产的发生机理及药物治疗、针灸治疗、产科手法、按摩手法等对难产的处理,为临床治疗提供参考.     

门诊静脉采血常见的安全问题及应对措施

随着人们对医疗服务质量的要求越来越高,如何使门诊护理工作更安全、快捷、有效,满足各类人群的需求,是门诊管理者面临的新课题,也是影响医院声誉的重要方面。我院是一所三甲综合医院,不仅日门诊量大,而且在门诊进行静脉采血的患者也日益增多且相对集中。为确保就医患者的安全,针对静     

急性视网膜坏死患者的整体护理

报道13例(15眼)急性视网膜坏死患者的整体护理。通过加强基础护理和专科护理,重视心理护理,注意田药反应及术后观察,做好预防保健和出院指导,提高了病人住院期间的生活质量,加强了病人出院后预防保健意识,对疾病的恢复起到了不可忽视的作用。     

宝宝乐口服液对瘦素调节VMN神经元mIPSC的影响

目的 观察中药宝宝乐口服液对瘦素调节下丘脑腹内侧区（VMH）神经元mIPSC的影响。方法 利用红外可视脑片膜片钳技术记录对照组、模型组和治疗组3组实验大鼠VMN神经元的mIP-SC，取给药前1min和给药最后1min的数据，分析瘦素及宝宝乐口服液对mIPSC频率的影响。结果 瘦素使3组大鼠大部分VMN神经元的mIPSC频率减少，小部分VMN神经元的mIPSC频率增加。mIP-SC频率抑制或增加的程度在3组间无显著性差异（P〉0．05），但模型组mIPSC频率抑制的神经元比例显著多于对照组（P〈0．05），而mIPSC增加的神经元显著少于对照组（P〈0．05），且模型组mIPSC对瘦素无反应的神经元比例也减少；治疗组中mIPSC频率抑制或增加的程度恢复正常。结论 厌食模型动物VMN对瘦素的整体敏感性增加，使VMN发出过度的饱信号，从而产生厌食；宝宝乐口服液可以纠正和改善这一病理过程，这应当是小儿厌食发生发展及运脾复方作用的中枢机制之一。