某院规范医院科研管理的做法

随着我国各项医疗卫生事业改革的全面展开,医院之间的竞争,已经转化成为以科研水平、创新能力和医学人才水平为代表的综合软实力之间的竞争.规范科研管理,强化自身优势,全面提升医院学科建设水平,是新时期医院实现可持续发展,增强核心竞争能力的重要举措.     

股骨近端空心钉锁定板内固定联合缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折不愈合

目的评价股骨近端空心钉锁定板内固定联合缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折不愈合的临床效果。方法 2010年6月—2016年7月解放军180医院采用股骨近端空心钉锁定板内固定联合缝匠肌骨瓣移植治疗的股骨颈骨折不愈合患者26例,男性18例,女性8例;年龄28～64岁,平均34. 5岁。左髋15例,右髋11例。前期行空心钉内固定术治疗20例,非手术治疗6例,且均在前期治疗6个月内明确诊断股骨颈骨折不愈合。术后嘱患者定期来院摄片随访,并在术后6、9、12个月按Harris评分标准进行疗效评价。结果术后患者切口均I期愈合。26例患者均获定期随访,随访时间12～24个月,平均18. 2个月。全部患者股骨颈均获骨性愈合,愈合时间5～8个月,平均6. 3个月,未出现内固定物松动、断裂。但有2例患者在1年内并发股骨头缺血性坏死,存在关节面塌陷并出现患肢短缩。按Harris评分系统评估髋关节功能:优14例,良10例,差2例,优良率92. 31%。结论股骨近端空心钉锁定板内固定联合缝匠肌骨瓣移植术是治疗股骨颈骨折不愈合的有效方法,术后骨折愈合率高,髋关节功能恢复良好。     

成人不寐中医证候流行病学调查问卷研制初探

目的制订成人不寐中医证候临床流行病学调查问卷。方法回顾中国知网(CNKI)相关文献,归纳整理不寐中医病因病机、四诊信息、中医证候及证候要素;将所得信息条目池制订专家咨询表进行2轮专家咨询,并结合专家意见形成成人不寐中医证候调查问卷;通过临床预调查及信度与效度的初步检验形成正式调查表。结果成人不寐中医证候流行病学调查问卷包括病因病机7条、中医四诊信息236项、中医证型17个、证候要素12条,临床预调查显示具有较好的可操作性,信度分析克朗巴赫α系数为0. 933,建构效度分析KMO检验为0. 614,Bartlett球形检验P 0. 01,结果显示具有较高的可靠性和一定的有效性,由此最终建立流行病学调查表。结论该调查问卷具有一定的临床应用价值,为今后深入开展成人不寐中医证候流行病学调查奠定基础。     

梁冰教授治疗过敏性紫癜经验

过敏性紫癜系一种血管变态反应性疾病。梁冰教授认为,过敏性紫癜属于"血热妄行"者多见,当以"清热凉血止血"为基本治法。初期多为温毒血热型,常兼风邪夹湿,遂以凉血解毒为主,佐以祛风除湿兼活血化瘀;对于病情迁延、反复发作者,宜疏肝健脾,遣方组药注意柔肝和血,健脾益气,以起到扶正固本、摄血藏血之功效。     

糖尿病视网膜病变新生血管程度与眼轴长度的关系

目的：评估糖尿病视网膜病变新生血管程度与眼轴长度的相关性。方法：选取我院2012－12／2015－01收治的增殖期糖尿病视网膜病变患者146例189眼作为观察组,对患者行常规眼部检查,经眼底荧光血管造影检测,将患者按眼底情况不同分成Ⅳ期、Ⅴ期与Ⅵ期,同时随机抽取糖尿病无视网膜病变患者146例292眼作为对照组,记录各组眼轴长度。结果：观察组患者眼轴长度为22．03±0．92mm,对照组眼轴长度为24．14±0．78mm,两组相比,差异有统计学意义（t＝7．272,P＝0．024）。在观察组中患眼眼轴越长,糖尿病视网膜病变新生血管程度越轻,且为负相关。结论：较长的眼轴长度对于糖尿病患者有保护作用,在临床工作中,测量糖尿病患者眼轴长度对于预测糖尿病视网膜病变有一定的指导意义。     

一例氢氟酸烧伤并发严重氟中毒的血清生化指标变化

氢氟酸属于高毒类物质 ,有较强的腐蚀作用。氢氟酸烧伤后 ,不仅皮肤受损伤 ,而且其毒性会造成组织坏死 ,易导致全身脏器功能衰竭 ,从而引起有关生化指标异常。本案例为氢氟酸烧伤并气体吸入性损伤 ,为严重氟中毒。在采取补钙、解毒、强心、利尿等积极抢救措施下 ,病情得以控制 ,各项生化指标恢复正常 ,并经精心治疗后痊愈出院。     

脑出血患者血浆及血肿液内皮素-1含量及临床意义

以往有关蛛网膜下腔出血后内皮素-1(ET-1)含量变化的研究较多。血浆和脑脊液中ET-1含量增加．可引起继发性脑血管痉挛。我们对39例高血压脑出血患者的血肿液和血浆中ET-1的含量进行研究,旨在探讨ET-1含量与脑出血血肿周围脑组织损伤的关系。     

李志刚教授针灸治疗难治性腹泻型肠易激综合征经验撷英

文章总结李志刚教授针灸治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临证经验.李教授尊崇中医经典理论,师古不泥,治病必求于本,谨守"中气不运,木郁不达"之病机,强调先后天之本于该病中的重要意义,重视调神,善通调膀胱气化而利小便以实大便.主取脾、胃、大肠经输穴、募穴及下合穴,配以调神及利水组穴,重者随症配伍多种疗法,共奏疏肝健脾、和胃止...     

黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。