安宁汤对失眠患者血浆5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的:观察安宁汤治疗失眠患者的临床疗效,及其对血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响。方法:将入选的54例失眠患者随机分为2组,中药组予服安宁汤治疗,西药组睡前予服用舒乐安定片1~2mg,2组疗程均为8周,治疗结束后随访3个月。另选取30例睡眠正常人群为对照组。2组患者治疗前、治疗结束时,停药3个月填写匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),并检测血5-HT和DA水平。结果:①中药组、西药组总有效率分别为88.9%,70.4%(P0.05)。②2组治疗后PSQI量表评分明显下降(P0.01);停药3个月西药组PSQI量表评分升高,与中药组比较差异有统计学意义(P0.01)。③与对照组比较,治疗前2组患者血浆5-HT降低,DA升高(P0.01);2组患者3个时点血浆5-HT、DA水平变化,差异有统计学意义(P0.05)。④中药组、西药组不良反应发生率为3.7%和22.2%。结论:安宁汤治疗肝血亏虚型失眠患者疗效较确切,不良反应少,停药后不易反复,其作用可能通过升高血浆5-HT和降低DA水平来实现的。     

温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能影响的研究

目的:研究温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能的影响。方法:将57例气虚血瘀证冠心病患者分为2组,对照组27例,给予西医常规治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上给予温脾补肾法中药治疗。治疗6月。观察2组治疗前后中医症状积分,检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血管舒张功能(FMD)、血清内皮缩血管肽(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平,并计算ET-1/NO比值。结果:治疗后观察组5个症状均有明显改善(P<0.01),对照组仅胸痛、胸闷2个症状有改善(P<0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短3个症状优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α指标水平下降显著(P<0.01),观察组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后FMD、ET-1、NO、ET-1/NO较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,联合应用温脾补肾法中药处方能明显地改善冠心病患者内皮功能和中医临床症状,其作用机制可能是通过调节炎症因子和内皮功能而实现。     

康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子水平影响的研究

目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子的影响。方法:将60例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组先给予西药奥美拉唑加阿莫西林、替硝唑抗幽门螺杆菌(Hp)治疗1周后再予奥美拉唑维持治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗。疗程均为6周。观察治疗前后临床症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及临床疗效。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗后只有胃痛和反酸2项有改善,差异有非常显著性意义(P<0.01),其余各项积分呈现水平波动,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组临床症状积分均低于对照组(P<0.05),提示治疗组在改善整体临床症状方面要明显优于对照组。2组治疗后免疫功能指标CD4%、CD4/CD8有不同程度的提高(P<0.05,P<0.01),并伴随血清TNF-α、TGF-β1水平降低(P<0.05,P<0.01),治疗组指标改变明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡疗效显著,其作用机制可能为康胃愈溃汤Ⅱ号能加强改善免疫功能,调节相关炎症因子水平。     

重度糖尿病足坏疽合并坏死性筋膜炎一例

<正>患者女,54岁,糖尿病病史20年余。患者于2011年10月6日因足跟部扭伤后局部出现皮肤破溃,经处理局部伤口不愈,并渐扩大、感染蔓延,致右膝部以下皮肤红肿,麻木,无疼觉,并至伤口渗液伴臭味,在当地医院就诊无效果     

健康人粪便过滤液灌肠治疗肠道菌群失调51例

1999年1月-2006年12月,笔者应用健康人粪便过滤液保留灌肠[1]治疗51例严重烧伤患者肠道菌群失调,效果良好,现报告如下.     

高压电击伤致颈胸部组织严重缺损2例分析

对高压电击伤致颈胸部组织严重缺损2例分析如下。     

显微手术治疗19例顽固性颞叶癫痫的疗效分析

我院自2008年1月至2011年7月收治顽固性颞叶癫痫患者19例,在术前综合评估的基础上,采用经翼点入路切除癫痫灶,取得较好的疗效,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:选取在我院诊断为顽固性颞叶癫痫[1]患者19例,经正规抗癫痫药物治疗2年以上,每月仍发作4次或以上。男12例,女7例;年龄7～46岁,平均为18.7岁;病程1～27年,平均13.4年。有婴儿高热惊厥史者5例,出生时难产     

中国恒河猴SIVmac239艾滋病模型急性期的试验观察

【目的】复制猴免疫缺陷病毒(SIV)mac239中国恒河猴艾滋病模型,观察该动物模型急性期的变化特征,为中国恒河猴动物模型应用于艾滋病研究的标准化建立补充急性期变化内容。【方法】对15只健康中国恒河猴进行静脉接种SIVmac239病毒株复制中国恒河猴艾滋病动物模型,观察感染后10周内体质量指数(body mass index,BMI)、病毒载量、T淋巴细胞亚群指标变化情况及临床症状。【结果】健康恒河猴接种病毒株后10周内体质量及BMI指数比较稳定,各时间点比较无显著差异,其变化特征与艾滋病消耗综合症时期不同。感染第3天采用荧光定量PCR法检测,结果显示:在感染第10～14天病毒载量达到高峰,此后整体表现为水平波动下降趋势。T淋巴细胞亚群在感染后出现显著改变,其中CD3%、CD3计数整体表现为波动上升趋势;CD4%与CD4计数变化并不一致,感染后CD4%出现下降趋势,但CD4计数却出现增加趋势;CD8%、CD8计数均表现为波动上升趋势;CD4/CD8比值于感染后2周内明显下降,一般在病毒载量高峰时表现为最低比值,随后比值缓慢波动上升。感染10周内共有3只感染猴临床症状明显,其中1只出现腹泻、2只出现摄食下降等临床症状。【结论】中国恒河猴艾滋病动物模型与国外印度恒河猴艾滋病动物模型急性期相似,可用作急性期艾滋病模型动物。