高压氧重症监护病房院内感染临床分析

目的分析该院高压氧重症监护病房院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物。方法对该院高压氧重症监护病房2013年11月至2014年10月送检的780份标本进行病原体分离、菌种鉴定和药敏试验,并进行数据汇总和分析。结果高压氧重症监护病房感染病原菌以革兰阴性菌为主,占84.97%,革兰阳性菌和真菌分别占13.25%和1.78%。主要感染部位为下呼吸道(79.64%)和泌尿系(10.19%)。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌,分别占阴性菌的36.92%和14.40%,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,鲍曼不动杆菌则对大多数常用的抗菌药物耐药性高。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,占86.59%,其对利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感性最好,未出现相应耐药株。结论该院高压氧重症监护病房医院感染以下呼吸道感染的革兰阴性菌为主,耐药性严重,必须给予高度的重视,做好预防措施,控制和降低感染的发生。     

胎盘血细胞因子诱导的杀伤细胞培养方法及其对肿瘤细胞杀伤效应研究

目的建立胎盘血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)的培养方法,探讨其对肿瘤细胞的杀伤效应。方法分别采集10例健康足月产胎儿的胎盘脐静脉血(胎盘脐静脉血组)和10例健康成人的外周血(成人外周血组),以Ficoll离心法分离单个核细胞,通过定时定量加入干扰素-γ、白细胞介素-2、白细胞介素-1、CD3单克隆抗体等细胞因子,将胎盘血来源单个核细胞及外周血单个核细胞诱导培养成为CIK细胞。采用流式细胞仪检测细胞的免疫表型;用CCK-8法检测CIK细胞对人肺腺癌A549细胞、宫颈癌HeLa细胞以及肝癌HepG_2细胞的杀伤效果。结果胎盘脐静脉血组CIK细胞在培养的第6天开始呈对数增殖,第15天达增殖高峰,增殖倍数(207.91±20.08)高于成人外周血组的CIK细胞增殖倍数(169.08±23.86)(P0.05);胎盘脐静脉血组CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+表达[(72.40±2.29)%、(36.63±2.53)%]均高于成人外周血组[(67.83±3.07)%、(30.96±2.89)%](P0.05);2种来源的CIK细胞对A549、HeLa和HepG2细胞均有杀伤作用,且呈浓度依赖效应;相同效靶比下,胎盘脐静脉血组CIK细胞对肿瘤细胞杀伤作用强于成人外周血组CIK细胞。结论细胞因子可成功诱导出CIK细胞,第15天达增殖高峰;CIK细胞对肿瘤细胞有明显杀伤作用,且胎盘脐静脉血来源的CIK细胞作用更强。     

局部解剖学教学过程中PBL教学法的应用

PBL（Problem based learning）教学模式,在医学教百中是指：在教师的指导下,以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法,是将基础知识和临床实践结合起来,打破学科界限,以病人问题为基础、以学生为中心的小组讨论或教学。局部解剖学是医学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁课,也是打开临床医学的一把钥匙。全体教师教学严谨,重师德,讲师表,注重素质教育,多年来利用PBL教学方法,发掘学生的求知欲和学习潜能,达到了培养学生动手技能、科研能力、临床思维能力及创新能力为目的。     

医学人文教育融入人体解剖学教学的思考

本文分析了当前人体解剖学教学过程中的"医学人文缺乏症";指出人体解剖学与医学人文学源远流长、互促共荣,人体形态就是解剖学与艺术的高度统一,人体解剖学不仅是医学生的入门课程,也是医学人文精神教育的课堂,人体解剖学教学有机地融入医学人文教育势在必行;并就融入式医学人文教育的内容进行了探讨.     

胃各部位和其表面"乏血管区"黏膜层的血管构筑及其临床意义

目的 通过对胃体、幽门部、贲门部、胃底以及胃"乏血管区"的黏膜层微血管构筑和网眼密度的观测,探讨胃各部位和胃"乏血管区"黏膜层的血管构筑变化规律,分析胃表面肉眼可见的"乏血管区"在胃手术切除范围中的应用依据.方法 利用排除腹腔和胃部疾病,尸检切除的全胃标本25例,灌注墨汁,制作透明揭层标本,观测胃体、幽门部、贲门部、胃底和胃网膜左、右动脉之间、胃网膜左动脉第1胃支与胃短动脉末支之间、胃左动脉食管支与其第1胃体支之间的胃表面"乏血管区"黏膜层血管构筑和其网眼密度关系.结果 胃黏膜层动脉发自于黏膜下动脉丛,"笼"状构成胃腺周毛细血管网,各部位黏膜动脉层血管密度比较P<0.05;胃各"乏血管区"黏膜层的血管网眼密度比较P<0.01;胃各"乏血管区"与胃各部位黏膜层血管网眼密度比较P>0.05.结论 胃各部位与.胃表面"乏血管区"黏膜层血管密度的变化规律一致,以胃表面"乏血管区"判断胃手术切除范围并无血管方面的意义.     

应用生长激素释放肽心力衰竭大鼠心肌胆碱能神经纤维密度分布的变化

BACKGROUND： Changes in the cardiac autonomic nerve are considered to be important factors in the mechanisms of heart failure. It is possible to reduce or slow down nerve degeneration and necrosis, provided that patients take effective neuroprotectants during the early stages of heart failure. Moreover, it is possible to relieve the pathological process and reduce the risk of death. OBJECTIVE： To study the effect of growth hormone releasing peptide （GHRP） on cardiac cholinergic nerve fiber density distribution in a rat model of heart failure, and verify whether GHRP can ameliorate denervation. DESIGN, TIME AND SETTING： A randomized controlled study was performed at the Key Laboratory of Anatomy, Harbin Medical University, between June and October 2009. MATERIALS： Fifty adult, healthy, female, Wistar rats, weighing （200± 20） g, were randomly divided into GHRP （n = 30）, model （n = 10）, and sham operation （n = 10） groups. GHRP-2 was made in Shanghai, China （batch No. z071212-03）. METHODS： Acute myocardial infarction was established by ligating the left anterior descending coronary artery in the GHRP and model groups. Five weeks later, myocardial function was detected using color ultrasound electrocardiograph a successful marker of chronic heart failure models Ejection fraction 〈 60% was considered to be However, the left anterior descending coronary artery was not ligated in the sham operation group. The GHRP group was injected with 100 μ g/kg GHRP-2, and the other two groups were injected with the same volume of physiological saline, once per day. MAIN OUTCOME MEASURES： After 4 weeks, pathological changes in cardiac cholinergic nerve fibers were detected under optic microscopy following hematoxylin/eosin staining. In addition, density distribution was measured using a multi-function color pathological image system. RESULTS： In the sham operation group, myocardial cells were regular, uniformly stained, and no inflammatory cells were present. In the model group, myocardial cells were unevenly stained, exhibited nuclear atrophy, degeneration, dissolution, or disappearance. In the GHRP group, myocardial damage was less than in the model group; cardiac muscle fibers exhibited slight degeneration. The myocardium in the sham operation group was serried, spreading the cholinergic innervations along the cardiac fiber. In the model group, there was a decreased number of cholinergic nerve fibers decreased, which also became shorter and smaller, compared with the sham operation group （P 〈 0.01）. In the GHRP group, cholinergic positive nerve fibers were significantly increased compared with the model group （P 〈 0.01）, but still less than the sham surgery group （P 〈 0.05）. CONCLUSION： GHRP delayed denervation and reduced nerve reconstitution following heart failure in rats.     

医学人文教育融入人体解剖学教学的思考

本文分析了当前人体解剖学教学过程中的"医学人文缺乏症";指出人体解剖学与医学人文学源远流长、互促共荣,人体形态就是解剖学与艺术的高度统一,人体解剖学不仅是医学生的入门课程,也是医学人文精神教育的课堂,人体解剖学教学有机地融入医学人文教育势在必行;并就融入式医学人文教育的内容进行了探讨.     

神经干细胞分化研究进展

20世纪90年代脑科学进入了飞速发展的时期。1992年Reynolds等[1]首先从成年鼠纹状体分离出神经干细胞(neuralstemcell,NSC),从而提出了被大家普遍认可的神经干细胞的概念,即指一类具有自我更新能力、高增殖潜能以及多种分化潜能的细胞。神经干细胞概念的提出打破了成年动物神经     

骨髓基质干细胞移植对心力衰竭模型心肌肌动蛋白表达的影响

目的研究骨髓基质干细胞移植对心力衰竭不同时期内心室组织内肌动蛋白α表达量的影响。方法90只Wistar大鼠,体重180～200g,雌雄不限,清洁级动物,随机分为正常对照组(A组)、心衰组(B组)、心衰后移植BMSCs组(C组),每组30只。按3d、1周、2周、3周、4周、6周时间段,取心肌组织做免疫组织化学和Westernblott检测心肌的肌动蛋白α。结果心衰组与心衰后移植骨髓基质干细胞组的心肌型肌动蛋白α表达量在各个时间段均高于正常对照组,心衰组在各个时间段的α-actin的表达量较正常组高,分别高出对照组为:3d34%(P<0.01)、1周48%(P<0.01)、2周46.5%(P<0.01)、3周33%(P<0.01)、4周18%(P<0.05)、6周10%(P<0.05)。在心衰后BMSCs移植组分别高出对照组:3d35.6%(P<0.01)、1周53%(P<0.01)、2周57%(P<0.01)、3周52%(P<0.01)、4周45%(P<0.05)、6周40%(P<0.05)。心衰后移植骨髓基质干细胞组各时间段内的心肌型肌动蛋白α表达量均明显高于心衰组,且下降的趋势不如心衰组明显。结论骨髓基质干细胞移植可以在心肌内转化为心肌组织,延缓心衰的发展过程,骨髓基质干细胞是理想的心衰细胞治疗的种子细胞。     

6种常用消毒方法对室内空气消毒效果的比较

目的探讨理想的空气消毒方法及不同消毒方法对空气不同菌种的消毒效果. 方法用平板自然沉降法于开始消毒前及消毒后不同时段采样检测菌数并作细菌鉴定;空气消毒效果采用检验科细菌室中自然菌作为观察对象;氯氧三嗪(三氯异氰尿酸,健之素)、过氧乙酸、过氧化氢试验采用微粒子气溶胶喷雾;比较紫外线、氯氧三嗪、过氧乙酸、过氧化氢、中药艾条和空气消毒洁净器对细菌室空气自然菌的杀菌效果. 结果 6种消毒方法均能使空气细菌明显下降;过氧化氢、过氧乙酸和空气洁净器消毒效果显著;空气洁净器能在日常医疗工作中持续消毒杀菌;革兰阳性球菌和革兰阴性菌对6种消毒方法均敏感,芽胞杆菌和真菌类对上述个别方法有一定的耐受. 结论过氧化氢和空气洁净器是较好的空气消毒方法.