医院制剂的现状和发展

分析医院制荆的现状,发现目前医院制剂存在的问题,讨论其存在的必要性和发展趋势,为医院制剂的发展提供参考.     

经皮肺穿刺在肺部周围性病变诊断分析

肺部的周围性病变，尤其是经X线摄片、CT扫描、支气管镜检查、痰检查等方法，不能明确其疾病性质的，可经CT引导下经皮肺穿刺取组织进行病理学检查，以明确其病变性质，为临床诊断提供可靠证据。本文收集1995－1999年我院行经皮肺穿刺诊断肺部周围性病变的资料，进行分析报告如下。     

杨少山单用中药治疗复发性Kikuchi病1例报道

Kikuchi病是一种病因不明的非肿瘤性、非特异性淋巴结肿大的自限性免疫性疾病,临床较罕见,其发病机制可能与EB病毒、人T淋巴细胞病毒和巨细胞病毒等感染诱发局部高效反应及自身免疫有关,多数患者预后良好,但复发率达3%左右。笔者曾见国家级名老中医杨少山教授单纯使用中药治愈复发性Kikuchi病1例。介绍如下。     

TCM Researches on Chronic Renal Tubulointerstitial Lesions

Researches in recent years show that progressive deterioration of the renal function caused by kidney diseases mainly relies on the severity of renal tubulointerstitial lesions （RTIL）. Therefore, importance should be attached to RTIL. With its very complicated pathogenesis, RTIL is manifested as the local inflammation in renal interstitium at early stage, followed by secretion of cellular factor and then phenotype variation, apoptosis and excessive proliferation of renal tubular epithelial cell （RTEC）, as well as increase in synthesis and decrease in degradation of extracellular matrix （ECM）, causing excessive deposition of ECM and eventually renal interstitial fibrosis （RIF）. Progress made in TCM researches on RTIL is summarized as follows.     

发挥微机管理作用 增强自我约束机制

医院应用微机记账收费管理系统,降低了收费人员的劳动强度,记账结算准确无误,查询核对快捷方便,提高了工作效率,在实现医院经济管理现代化过程中起到了重要作用。微机记账收费管理的应用,克服了人为因素,利用该特点,进一步加强住院部微机记账收费系统在内部控制制度方面的管理,提高记账收费工作的透明度,自觉接受社会监督,在加大医院内部管理力度、控制住院病人医疗欠费现象的发生、杜绝和纠正医疗行业的不正之风、维护医院的信誉及加强职业道     

影响介入方法治疗肾血管性高血压疗效的相关因素分析

目的 研究影响介入方法治疗肾血管性高血压疗效的临床相关因素。方法 回顾性分析55例经血管造影证实并行介入治疗的肾血管性高血压患者临床因素与治疗疗效的相关性。结果 介入治疗后，血压改善的有60％(33／55)，无改善的有40％(22／55)。单因素相关性分析发现，介入治疗疗效和患者年龄、发现高血压时间、治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄部位、狭窄比例、狭窄病因、血清胆固醇水平和是否合并脑血管病、冠心病等显著相关，而和患者性别、治疗前收缩压水平、血清肌酐和甘油三酯水平、是否合并糖尿病无关。Logistic多因素回归分析发现，年龄、肾动脉狭窄程度和合并脑血管病等是影响介入治疗疗效的独立因素。结论 年龄(≤60岁)，狭窄严重(≥85％)，无脑血管病等合并症的肾血管性高血压患者是介入治疗较好的人选。     

IgA肾病、肾病综合征致乳糜性腹腔积液一例

我们报道1例IgA肾病并肾病综合征致乳糜性腹腔积液的诊治经过。患者男,46岁,因水肿2个月,腹胀3周伴尿量减少于2002年5月22日入院。既往有“肺结核”史。体检体温37.2℃,腹膨隆,移动性浊音( ),双下肢、腰骶部重度可凹性水肿,余无异常。辅助检查血常规正常,尿常规示尿蛋白≥3.0g/L,红细胞3～5/HP;尿蛋白9.1g/24h。Alb16g/L,白蛋白/球蛋白0.3,Scr88.4μmol/L,BUN10.4mmol/L,总胆固醇(CHO)14.2mmol/L,甘油三酯(TG)3.4mmol/L,血沉70mm/h。结核菌素试验、抗结核抗体阴性。血涂片微丝蚴、血免疫电泳、抗核抗体、抗dsDNA等均阴性。腹腔液…     

国产与进口甲泼尼龙琥珀酸钠静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性比较

目的评价国产甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法多中心临床试验以进口甲泼尼龙琥珀酸钠作对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例50例,其中进口甲泼尼龙琥珀酸钠24例,国产甲泼尼龙琥珀酸钠26例.两药的用药方式、剂量、疗程相同,均以冲击治疗后患者病情的缓解率及药物不良反应的发生率作为疗效和安全性评价指标.结果国产甲泼尼龙琥珀酸钠组和进口甲泼尼龙琥珀酸钠组静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的有效率分别为53.84%,54.1 6%,两组间无显著性差异(P>0.05).两药的药物不良反应发生率分别为30.77%,29.1 7%.结论国产甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗重症狼疮性肾炎的疗效和安全性同进口甲泼尼龙琥珀酸钠相同,是一种安全有效的国产静脉用肾上腺皮质激素,对临床缓解重症狼疮性肾炎有一定的作用.     

协调性照顾(一)

协调性照顾指的是针对每一个病人的要求而进行的调整、组合保健服务的过程.协调性照顾需要关注病人的健康照顾需求的所有方面.     

成都市老年慢性病患者生活质量影响因素

目的:了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法:采用简明健康状况调查表(SF-36)和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能(t=-3.850,P0.001)、脑梗塞(t=4.769,P0.001)等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别(t=-3.000,P=0.003)和脑出血(t=2.520,P=0.012)等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别(t=-2.695,P=0.007)和退休前职业(t=-4.810,P0.001)等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况(t=-3.466,P=0.001)和医保类别(t=2.607,P=0.01)等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞(t=3.643,P0.001)和自觉经济状况(t=-3.417,P=0.001)等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病(t=5.530,P0.001)和户籍(t=-2.980,P=0.003)等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血(t=-2.422,P0.016)和退休前职业(t=3.417,P=0.001)等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍(t=-5.916,P0.001)和性别(t=-2.329,P0.021)等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论:老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。