黄连解毒汤对脓毒症模型小鼠肺损伤的保护作用及其机制研究

目的:研究不同剂量黄连解毒汤对脓毒症小鼠模型肺损伤的保护作用及其机制。方法:SPF级ICR小鼠100只随机分为正常组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量组,每组又分为造模后24h和48h两个时间点检测组。除正常组外,其余各组小鼠腹腔注射酵母多糖-石蜡混悬液,建立脓毒症小鼠模型,造模同日各组分别灌胃给予相应的药物,正常组与模型组灌胃生理盐水,1次/d,持续至实验结束。于造模24h、48h进行小鼠行为学观察,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,荧光定量PCR法检测肺组织核转录因子kappa Bp65(NF-κBp65)、Toll样受体4(TLR4)m RNA转录水平变化,光镜观察小鼠肺组织病理结构。结果:与模型组同时间点比较,黄连解毒汤各剂量组小鼠血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P0.01),中、高剂量组指标明显低于低剂量组(P0.01),中、高剂量组组间比较无统计学差异(P0.05)。与模型组同时间点比较,黄连解毒汤中、高剂量组大鼠肺组织NF-κBp65、TLR4 m RNA转录水平均明显降低(P0.01),低剂量组NF-κBp65(24h、48h)、TLR4 m RNA(48h)转录水平明显降低(P0.01),中、高剂量组上述指标明显低于低剂量组(P0.01),中、高剂量组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。组内比较,黄连解毒汤各剂量组48h时点对上述指标的改善作用均明显优于24h时点,以中、高剂量组更为明显(P0.05,P0.01)。病理结果显示,黄连解毒汤各剂量组小鼠肺组织损伤程度明显轻于模型组,以中剂量组损伤程度最轻。结论:黄连解毒汤能够明显改善脓毒症小鼠的肺损伤,且该保护作用可能是通过调控TLR4受体介导的炎症反应通路来实现的,治疗最佳剂量确定为中剂量。     

膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎

目的 观察膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床效果。方法 回顾性分析自2018-03—2021-12采用膝关节单髁置换术治疗的103例（115膝）膝关节单间室骨性关节炎。比较手术前后疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度,记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生情况。结果 103例均顺利完成手术,手术时间49.0～75.0 min,平均62.0 min;术中出血量92.0～125.0 mL,平均108.2 mL;术后引流量56.0～111.0 mL,平均83.5 mL。随访时间3～15个月,平均9个月,术后切口均一期愈合,无假体周围感染、松动,无下肢深静脉血栓形成。6例合并前交叉韧带损伤,1例术后浅表静脉血栓经抗凝控制后好转。手术前后各时间段患者疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且术后2周、4周、2个月时上述指标均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节单踝置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效良好,但是术者应掌握好适应证;前交叉韧带缺损不是禁忌证,但是内侧副韧带损伤、...     

红细胞膜定向包裹血红蛋白-白蛋白纳米粒的制备及评价

  目的  制备红细胞膜定向包裹的血红蛋白-白蛋白纳米粒（RBC-Hb/BSA-NP）,并对其进行表征和长循环能力的探究。  方法  通过溶剂蒸发法制备包含血红蛋白的白蛋白纳米粒（Hb/BSA-NP）,然后采用物理挤压的方式制备得到RBC-Hb/BSA-NP,并对其粒径、Zeta电位和外观形态进行表征;通过评价红细胞膜包覆白蛋白纳米粒的完整性筛选出红细胞膜的最佳用量;采用测量制剂表面唾液酸含量确定红细胞膜的正确朝向;使用荧光显微镜与流式细胞仪检测RBC-Hb/BSA-NP体外抗巨噬细胞吞噬的能力;最后通过体内药代动力学实验来评价纳米制剂在体内的长循环效果。  结果  制备的RBC-Hb/BSA-NP的平均粒径为（127.7±3.5） nm,平均Zeta电位为（?17.1±0.28） mV,具有清晰的核-壳结构,72 h内稳定性良好。0.8 mL的全血中提取出的红细胞膜能够刚好完整包覆1 mL Hb/BSA-NP（ρ_BSA=10 mg/mL）。与游离的红细胞相比,RBC-Hb/BSA-NP中的唾液酸含量无显著变化,表明红细胞膜正向包裹在纳米粒的表面。与普通白蛋白纳米粒（BSA-NP）和Hb/BSA-NP相比,RBC-Hb/BSA-NP可显著减少巨噬细胞摄取,且在体内的循环时间显著延长。  结论  成功制备了红细胞膜定向包裹的血红蛋白-白蛋白纳米粒,并证实该递送系统具有良好的长循环能力。     

基于代谢组学的肾苏Ⅱ干预阿霉素肾病小鼠作用机制研究

[目的]研究肾苏Ⅱ干预阿霉素肾病小鼠的保护作用及对血浆代谢的影响,初步探讨其干预的代谢途径和可能机制。[方法]通过尾静脉注射阿霉素建立小鼠肾病模型,连续给药14 d后,观察各组小鼠肾脏病理形态学变化;应用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用（UPLC-Q-TOF/MS）技术对血浆进行代谢组学研究,筛选并鉴定与肾损伤相关的生物标记物并富集代谢通路,探讨肾苏Ⅱ可能的作用机制。[结果]肾苏Ⅱ可明显改善注射阿霉素导致肾病小鼠肾组织病理变化;代谢组学分析共筛选到14个潜在生物标志物,涉及氨基酸代谢、胆汁酸代谢、脂质代谢、脂肪酸代谢及嘌呤代谢等过程。[结论]肾苏Ⅱ能够有效改善阿霉素肾病小鼠损伤,可能通过影响氨基酸代谢、胆汁酸代谢及嘌呤代谢等相关通路发挥作用。     

应用基因芯片技术筛查膀胱移行细胞癌差异表达基因的研究

目的:研究膀胱移行细胞癌(BTCC)中差异表达基因,初步探讨这些基因与BTCC发生、发展的关系。方法:提取3例膀胱移行细胞癌(分别为G1Ta、G1T1和G2T2)组织块和1例正常膀胱黏膜组织块RNA,对样品RNA进行荧光标记,用包含21522条70mer长度的OligoDNA表达谱芯片3张进行检测。结果:21522条相关基因中,3例肿瘤标本共同出现的差异表达基因有307条,占总基因条数的1.42%,其中表达上调198条,表达下调109条。这些差异基因按其功能主要可以分为以下几类:原癌基因和抑癌基因、细胞周期调节蛋白、细胞信号和传递蛋白、细胞粘附分子、生长因子、免疫相关基因、细胞受体、离子通道和运输蛋白、细胞骨架和运动相关蛋白、细胞凋亡相关蛋白以及一些未知功能基因。结论:基因芯片技术为研究膀胱癌的分子生物学特性提供了一个比较理想的方法;膀胱癌的发生、发展与多个肿瘤相关基因的异常表达有关,是多基因、多途径作用的结果;BTCC明显表达异常的基因包括GJB2、DKFZP434K0410、NESCA、CKS2、ALB、MYOC、PCOLCE2、AREG、DPT等,其具体机制有待进一步研究。     

酒致胸痹案

历××,男,22岁。1988年8月1日诊。患者左侧胸部第五肋间中线处闷痛已15个月,西医诊为肋间神经痛。给西药消炎止痛等时愈时发。中医又按“胸痹”投瓜萎薤白白酒汤和瓜薤薤白半夏汤36剂仍罔效。后又服血府逐瘀     

膀胱灌注免疫毒素与丝裂霉素C对膀胱癌复发的预防作用

目的 探讨膀胱灌注免疫毒素对膀胱癌复发的预防作用.方法 用抗人膀胱癌单克隆抗体BDI-1与蓖麻毒素(RT)通过化学交联制备的抗人膀胱癌免疫毒素BDI-1-RT.将106例膀胱癌患者分两组,其中52例膀胱癌患者进行膀胱灌注免疫毒素的导向治疗,另54例患者进行丝裂霉素C灌注治疗.随访3～24个月,平均19.2个月.结果 免疫毒素用药组1例复发(1.9%);丝裂霉素C用药组7例复发(13.0%);两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫毒素BDI-1-RT可能是更好地预防膀胱肿瘤复发的药物.     

持续气道正压通气治疗对并存睡眠呼吸暂停的子痫前期患者白细胞介素-18水平的影响及临床意义

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和围生儿发病率和死亡率增高的主要原因,其发病机制仍未阐明。近年大量研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是妊娠高血压和PE前期的独立危险因素[1],但其在PE中的作用机制尚不清楚。IL-18作为一     

探讨县级医院如何提高员工敬业度——以昆山市第一人民医院为例

文章以昆山第一人民医院为例,明确了员工敬业度的概念,从个人特征、工作特征、薪酬和领导行为等4个方面分析了员工敬业度的影响因素,阐述了员工敬业度与组织实现其目标的能力之间的关联,深入分析当前医院员工的敬业度情况,着重介绍医院对于提高员工敬业度的5种具体做法。