晚期青光眼手术治疗效果分析

目的探讨对晚期原发性青光眼行抗青光眼手术治疗的疗效。方法对33例34眼原发性晚期青光眼的患者进行结膜表面浸润麻醉并改变结膜切口,同时联合丝裂霉素湿贴,缓慢放出房水后完成小梁切除手术。结果术后近期随诊观察,视力27眼提高,5眼不变,2眼下降。眼压控制理想,在正常范围内。视野术前能检查的有6眼,术后全部扩大。结论对晚期原发性青光眼改变传统的麻醉方法行小梁切除术,同时应用丝裂霉素湿贴是一种安全有效的治疗选择。     

MR心肌延遲期強化與CTA冠狀動脈狹窄程度的對照分析

目的:探討MR心肌延遲期強化(Delayed-Enhancement,DE)所檢出的心肌壞死與CTA供血冠狀動脈狹窄程度的相關性。方法:對臨床提示心肌壞死的70例患者成功進行了3T DE-MR檢查,通過觀察患者的心肌壞死程度及心肌運動狀況,對照其同期完成的冠狀動脈CTA結果,分析二者之間的相關性。結果:70例患者共發現心肌壞死54處,83%的心肌壞死發生在狹窄程度≥75%的42支血管中。在冠狀動脈狹窄75%~84%的13支血管中,發生心肌壞死7處(13%);85%~94%的9支血管中,發生心肌壞死12處(22%);≥95%的20支血管,發生心肌壞死26處(48%)。隨著CTA評價冠狀動脈狹窄的嚴重程度增加,DE-MR檢出相應供血區心肌壞死的陽性率也逐漸增加,二者呈顯著性相關(P<0.01)。結論:DE-MR檢測的心肌壞死及其程度與冠狀動脈狹窄的CTA結果互為印證,具有較高的一致性。     

大鼠原位肝移植术后急性排斥反应中 Fractalkine的表达及意义

目的利用直视下套入式吻合肝动脉加袖套法吻合门静脉建立的大鼠全血供肝移植模型,研究同种异体大鼠肝移植术后早期急性排斥反应中Fractalkine（Fkn）的表达情况。方法制备SD-Wistar大鼠全血供肝移植模型,随机分为两组,每组20只。对照组：于移植术后第1天开始腹腔内注射生理盐水（3ml/kg）;实验组：于移植术后第1天开始腹腔内注射环孢素A（3mg/kg）。术后观察大鼠一般情况,并于第3、5及7天分别处死5只大鼠,取肝脏标本,观察移植肝组织排斥反应强度（rejection activity index,RAI）及Fkn表达情况;余大鼠观察生存时间。结果对照组存活18只,实验组存活19只。实验组较对照组术后一般情况好,存活时间为19.50±4.51d,与对照组7.60±1.60d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。组织学观察：对照组移植肝小叶结构清楚,汇管区增大,大量淋巴细胞浸润;实验组移植肝组织RAI明显降低。术后第3、5及7天,对照组RAI为3.80±0.35、5.90±0.87及7.50±1.30,实验组为3.10±0.21、3.90±0.41及4.50±0.52。两组术后第7天RAI比较差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫组织化学观察：两组移植肝组织中均见细胞浆或细胞膜有棕色颗粒的Fkn表达,但实验组表达较弱。术后第3、5及7天,对照组Fkn细胞数为8.20±0.57、21.30±3.30及25.70±4.91,实验组分别为8.30±0.56、10.30±0.67及11.70±1.23;两组第5、7天比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论Fkn参与了同种异体大鼠肝移植急性排斥反应,可作为诊断大鼠肝移植急性排斥反应发生的指标之一。环孢素A可以通过抑制Fkn表达来抑制排斥反应发生的强度。     

大巴山区儿童头发中锌,铁元素的测定

巴中地区位于秦巴山脉中部，地势较高，经济文化生活滞后，信息闭塞。人民卫生知识较差，育儿知识极度贫乏，儿童生长发育较其他发达地区差，临床上缺锌、缺铁的儿童较为常见。为了探讨本地儿童发锌、发铁含量水平，我们于１９９７年２月～７月进行了调查。１对象与方法１...     

肝硬化病人左右半肝形态及其相关因子表达变化

目的探讨乙型肝炎肝硬化病人左右半肝形态及肝组织标本肝硬化相关因子基质金属蛋白酶-2（MMP2）、碱性成纤维细胞生长因子-2（bFGF2）的表达。方法对30例乙型肝炎肝硬化致门脉高压征行脾切除术和乙型肝炎肝硬化失代偿行肝移植手术病人行CT检查,手术中标本摄片,留取形态学资料。同时留取病人肝组织标本,进行苏木精-伊红染色,根据0～4期标准判断肝纤维化程度,并行免疫组化染色检测MMP2和bFGF2的表达。结果肝硬化病人右半肝萎缩较左半肝萎缩明显;苏木精-伊红染色显示右半肝肝硬化较左半肝明显。病例组左、右半肝MMP2的表达明显高于对照组左、右半肝的表达（χ^2=19.45、17.60,P〈0.01）;病例组右半肝MMP2的表达明显高于左半肝（χ^2=17.37,P〈0.01）。病例组左半肝bFGF2的表达与对照组比较无统计学差异,而右半肝bFGF2的表达明显高于对照组（χ^2=5.80,P〈0.05）;病例组右半肝bFGF2的表达明显高于左半肝（χ^2=11.09,P〈0.01）。结论肝硬化时左右半肝纤维化程度存在明显差异,MMP2和bFGF2的表达可能对病变程度起作用。     

使用中分装皮肤消毒剂的管理

目的探讨污染分装皮肤消毒剂的因素,优化分装皮肤消毒剂的管理。方法采用现场观察、询问的方法调查改进管理方法前后的皮肤消毒剂及其盛装容器使用情况,并采集全院使用中的皮肤消毒剂进行细菌培养。结果使用频率＜11次/d的皮肤消毒剂合格率为91.67%,11～19 次/d为38.46%,＞19次/d为35.71%,细菌培养合格率随暴露次数增加而降低（χ2=7.99,P＜0.05）。改进前,住院部的皮肤消毒剂细菌培养合格率为42.31%,门诊为76.92%,改进后分别提高至89.33%（χ2=24.28,P=0.00）和91.43%。改进前,皮肤消毒剂盛装容器使用时间＜3 d、3～7 d及＞7 d的细菌培养合格率分别为58.33%、60.00%及20.00%;改进后不再有使用时间＞7 d的皮肤消毒剂,而使用时间＜3 d、3～7 d的皮肤消毒剂合格率分别为86.79%、92.98%,与改进前比较,均显著提高（χ2分别为7.46、24.81,均P＜0.01）。结论分装皮肤消毒剂暴露频率高是造成污染的重要因素;加强管理,对减少使用中皮肤消毒剂细菌数超标情况有效。     

C臂引导下臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是临床上常见病和多发病,目前临床上对该病的治疗方法主要有保守疗法、介入微创治疗和外科手术疗法。作者通过对近10年腰椎间盘突出症介入微创治疗文献的检索,射频和臭氧方法由于其操作风险相对较低,不良反应小,疗效确切,已成为介入微创领域尤其是联合施治的主流[1、2、3]。从生物力学角度分析介入微创治疗原理,射频和臭氧消融重在调整腰段脊柱内源性稳定,小针刀松解术旨在改善外     

局灶性胰腺炎误诊为胰尾癌一例

患者男,54岁。因“上腹部疼痛半年余”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,不放射,发作无时间规律。在当地以“慢性胃炎”治疗未见好转,后行CT检查,显示胰尾低密度影,遂入我院。     

胆管癌TMS1/ASC基因甲基化及其临床意义

肿瘤发生是多基因协同作用、多因素共同参与、综合发展的结果。研究发现肿瘤抑制基因失活与其启动子区域表遗传性改变即CpG岛甲基化状态直接关联;因此CpG岛甲基化在肿瘤发生、发展过程中发挥着关键作用。TMS1/ASC基因是近年发现     

巩膜下咬切术后持续浅前房原因分析及处理

目的　探讨青光眼滤过性手术出现持续性浅前房的原因及处理方法。方法　对 1991～ 2 0 0 0年期间住院的 2 16例( 2 16眼 )青光眼进行常规滤过性手术 ,对其中 46例发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察。结果　 46例持续浅前房 ,主要原因为滤过引流过畅引起。浅前房程度按Spaeth分级法进行分级。Ⅰ度 30眼 ,Ⅱ度 12眼 ,Ⅲ度 4眼。结论　找出青光眼滤过性手术后浅前房的原因 ,并采用积极的治疗措施 ,可达到预防及治疗的目的。