一次性鞘套消化内镜系统的安全性研究

目的通过病原学检测和临床观察,探讨一次性鞘套消化内镜系统的安全性。方法乙型肝炎病毒携带者40例,随机分为两组。鞘套组接受一次性鞘套胃镜检查(n=10)和一次性鞘套结肠镜检查(n=10),检查完毕后脱去内镜鞘套,分别对镜身和活检孔道取样,行细菌培养和HBV DNA检测,并观察脱下的鞘套有无破裂。对照组接受普通胃镜检查(n=10)和普通结肠镜检查(n=10),检查完毕后对内镜使用戊二醛五步消毒法,病原学检测方法同对照组。同时观察操作中有无并发症发生。结果鞘套组及对照组检测均无微生物污染,检查过程中鞘套无破裂,两组均无并发症发生。结论一次性鞘套消化内镜系统能安全有效地避免交叉感染。     

多层CT小肠造影与单气囊小肠镜对小肠梗阻的诊断价值

目的探讨多层CT小肠造影(MSCTE)与单气囊小肠镜(SBE)在小肠梗阻性病变的诊断价值。方法收集2009年6月-2013年2月临床和/或腹部X线平片疑为小肠梗阻的患者30例。所有患者先行MSCTE检查,根据检查结果选择经口或经肛SBE检查。分析两种检查方法对小肠梗阻性病变的诊断率。结果①MSCTE检查诊断小肠梗阻的灵敏度为85.19%,特异度为66.67%,阳性预测值为95.83%,阴性预测值为33.33%。SBE检查分别为81.48%、100%、100%和37.50%。②MSCTE和SBE检出病变一致性为53.33%(16/30)。③根据MSCTE检查结果选择经口或经肛SBE检查,MSCTE检查阳性指导SBE选择进镜方式正确率高于MSCTE检查阴性(95.83%vs33.33%,P<0.05)。结论 MSCTE和SBE对小肠梗阻的诊断率相当,二者联合应用可提高对小肠梗阻性病变的诊断率。MSCTE检查结果可以指导SBE选择进镜方式。     

疏血通治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效。方法脑梗死患者40例,随机分为两组,治疗组20例给予疏血通注射液6ml加入氯化钠注射液250ml,1次/d,静脉滴注;对照组20例给予复方丹参注射液20ml加入氯化钠注射液250ml,1次/d,静脉滴注,14d为一个疗程,结果治疗组的疗效及神经元功能缺损评分情况,均优于对照组,且在治疗过程中未发现明显不良反应。结论疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,临床应用价值较高。值得推广和应用。     

认知行为干预对类风湿性关节炎患者焦虑情绪的影响研究

目的探讨认知行为干预对类风湿性关节炎患者焦虑情绪的影响.方法 对88例存在不同程度焦虑症状的类风湿性关节炎患者进行针对性的认知行为心理干预,并采用焦虑自评量表(SAS)评定干预前后的焦虑状态.结果 干预前SAS评分平均为(63±23)分,干预后为(32±11)分,二者比较有统计学意义(t=18.15,P<0.01),干预后明显降低.结论 认知行为干预能有效地缓解类风湿性关节炎患者的焦虑情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复.     

肺心病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察

目的 用精氨酸、纳洛酮静脉滴注与无创呼吸机治疗肺心病、呼吸衰竭伴电解质紊乱患者58例,观察对比2组疗效。方法无创组28例,用美国伟康无创呼吸机治疗;药物治疗组30例,用精氨酸10～40gm静脉滴注,纳洛酮0．01mg／kg静脉滴注。与24、72h进行对比观察临床症状及血气分析,电解质变化情况。结果无创组28例,好转24例,占85．7％;死亡4例,占14％。药物治疗组30例,好转23例,占76．7％;死亡6例,占20％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。无创正压机械通气24h后PaO2上升明显,PaCO2显著下降,pH值升高,与药物治疗比较差异有统计学意义（P〈0．01）;72h后2组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。药物治疗组纠正低钠、低氯、低钾,心律不齐快于无创组。结论2种治疗方法各有利弊,临床上应以本单位和患者的条件权衡选用。     

高血压病患者急性心肌梗死静脉溶栓临床研究

目的：探讨静脉溶栓对高血压病（EH）患者急性心肌梗死（AMI）的疗效和近期预后的影响。方法：108例（溶栓治疗38例和常规治疗70例）有EH病史的AMI临床资料进行对照分析。结果：血管再通率为65．7％，血管再通组患者较血管未通及常规治疗组患者左心功能的各项参数均有改善（P＜0．05~0．01），住院期间并发症和严重心律失常的总发生率降低（P均＜0．05）。结论：提示对EH患者AMI早期、适当的静脉溶栓治疗可缩小梗塞范围，减少并发症，降低急性期病死率。     

多个恒前牙外伤全脱位再植成活1例

多个恒前牙外伤全脱位以往经常因再植效果差而不予再植 ,我们收治了 1例 4颗恒前牙外伤全脱位 90ｍｉｎ的患者 ,因其年龄小故决定给予手术复位治疗 ,收到了良好的效果。现报告如下。患者 ,男 ,12岁 ,5 0ｍｉｎ前由于玩耍不慎将面部碰在汽车上 ,牙齿脱落数颗 ,急送我院。查体 :一般情况好 ,神志清 ,查体合作 ,营养中等 ,语言不清 ,心肺无异常。口腔情况 :2 112均脱落丢失 ,2 112区粘膜不规则撕裂。治疗 :1、嘱其家长迅速找回丢失牙 ;2、严格清创、消毒、麻醉 ;3、2 0ｍｉｎ后把找回的牙齿用清水冲洗干净 ,再以生理盐水冲洗数次 ,然后置2 5 %…     

在校大学生眼挫伤致前房出血97例临床分析

前房出血是眼部挫伤综合体征的一种表现。出血本身对视功能的影响是暂时的，但其并发症往往会造成严重的视功能损害。对于前房出血的治疗及其并发症的防治尤为重要。为探讨在校大学生眼挫伤致前房出血的发生情况，以便为开展防治工作提供依据，现将某高校附属第一医院眼科1995年9月-2005年7月，门诊及住院治疗的眼挫伤致前房出血在校大学生患者97例（97眼）分析如下。     

肺下叶结核误诊原因分析及对策

目的探讨肺下叶结核误诊原因以及减少误诊的对策。方法对用不同的方法确诊的38例肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为肺炎24例(63.2%),肺脓肿7例(18.4%),慢性支气管炎并感染4例(10.5%),肺肿瘤3例(7.9%)。痰检阳性确诊17例,纤支镜检查阳性19例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊1例,试验性抗结核治疗病灶吸收1例。结论误诊原因:对肺下叶结核认识不足、临床表现不典型、X线表现无特异性、痰检阳性率低、忽视纤支镜检查。对可疑肺下叶结核应综合分析,常规做痰菌等有关结核病的特异性检查。     

采血人员的职业危险因素及防护措施

我国是病毒性肝炎的高发国家,约10%的人群为HBsAg携带者[1],目前艾滋病在我国的流行已进入快速扩展期, 专家估计实际感染者已经超过了60万人[2].无偿献血人群中乙肝、丙肝、艾滋病病毒的感染者占有一定比例.本站2000～2002年共检测无偿献血者47492人,不合格率为9.8%,其中HBsAg 6.1%,抗-HCV 2.2%,抗-HIV 0.03%.采血人员在工作中因各种原因不慎被血液溅污或被带血针头刺伤的情况时有发生,职业性感染的危险威胁着采血人员.为增强采血人员的自我防护意识,结合实际工作,现将采血者的职业危险因素和防护措施探讨如下.