40例急性有机磷中毒患者急诊救治体会

目的:分析急性有机磷中毒患者临床急诊救治过程及救治时机.方法:选择2014年3月至2016年4月期间来我院急诊科就诊的40例急性有机磷中毒患者,患者入院后均进行紧急急诊救治,观察中毒后6小时内救治的23例患者(甲组)与为中毒后6小时之后救治的17例患者(乙组)救治成功率.结果:甲组急诊救治成功率(95.6％)高于乙组救治成功率(70.6％),对比差异有统计学意义.结论:针对急性有机磷中毒患者入院后应尽早洗胃,注射阿托品药物治疗,救治中防止患者出现其他严重并发症.另外,急性有机磷中毒患者救治时机能够对救治成功率产生重要影响,中毒后越早救治患者存活率越高,临床上呼吁对有机磷中毒患者发现后应尽早送往医院救治,避免耽误最佳抢救时间而危机患者生命.     

以精神症状为主要表现的老年低血糖症病例分析

目的探讨以精神障碍为主要表现的低血糖症的病因，旨在早发现、早诊断。方法回顾性分析46例以精神障碍为主要临床表现的老年低血糖症的诊治经过。结果老年糖尿病伴发低血糖症时易出现精神障碍，而多无其它交感神经兴奋症状，如发冷、面色苍白、心跳加速等，易漏诊、误诊。结论老年低血糖症所致精神障碍与患者年龄、病程长短、血糖降低的程度、机体对低血糖的反应性、耐受性相关，应引起重视。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎2例

患者1，女性，39岁。因双眼反复流泪10余年，右内眼角肿痛3d于2008年11月15日就诊本院眼科。人院时体温37．8℃，一般情况欠佳。左眼视力0．6，右眼视力因检查配合不佳未查。右侧眼眶周皮肤红肿明显（附4页图①），泪囊区皮肤压痛，眶压高，球结膜水肿。右眼底检查因配合欠佳未做。     

以腰腿痛为主要表现的原发性支气管肺癌11例误诊分析

我院于2000年7月～2006年9月收治了11例以腰腿痛主要表现的原发性支气管肺癌患者，初诊均误诊。为总结经验教训，加深对本病的认识，减少误诊，现分析报告如下。     

逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠卵巢功能的影响

目的:探讨逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠(ASR)卵巢功能的影响,研究其治疗无排卵性疾病的作用机制.方法:出生9日龄SD雌性大鼠随机分为ASR模型组及对照组.模型组大鼠1次性皮下注射丙酸睾丸酮(T)1.25 nag,建立ASR模型,模型组给予逍遥丸治疗7周.选择动情前期处死,观察比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的变化,卵巢和子宫指数、卵巢形态学的变化,研究逍遥丸治疗ASR的作用机制.结果:无排卵大鼠血清E2、T水平明显高于正常组(P<0.01),卵巢、子宫重量指数明显降低.卵巢形态学观察:卵巢多囊变、黄体罕见,卵母细胞消失.逍遥丸治疗后,血清T、E2激素水平降低(P<0.01).卵巢、子宫重量指数明显增加,改善了卵巢形态结构.结论:逍遥丸可能通过调节性激素水平,进而改善卵巢形态结构,改善卵巢功能来达到治疗无排卵的作用.     

抗结核药物引起副作用87例临床分析

分析 8 7例抗结核药物引起的副作用表现形式及出现时间。结果表明 :副作用多出现在服药 2个月内 ;严重的副作用多由利福平及链霉素引起。认为严重毒副作用必须及时停药 ,并抢救治疗 ;对年老体弱、酗酒、有慢性肝病者更应注意监测肝功能 ;链霉素引起皮疹 ,听力下降必须及时停药 ;有链霉素过敏史者禁止再次用药。     

基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式构建

目的 构建基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。方法 成立研究小组，通过现况调查、文献检索制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式初稿；采用德尔菲法进行专家函询，制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。采用专家函询表有效回收率、提出修改意见专家占比评估专家积极程度；采用专家权威系数评估专家权威程度；采用肯德尔和谐系数、变异系数（CV）评估专家意见协调程度；采用重要性评分评估专家意见集中程度。结合层次分析法，计算各指标的原始权重、组合权重及一致性系数。结果 第1轮专家函询的有效回收率为87.5%，提出修改意见专家占比为61.9%(13/21)；第2轮专家函询的有效回收率为100.0%，提出修改意见专家占比为0。第1轮专家函询的专家权威系数为0.874，第2轮专家函询的专家权威系数为0.879。第1轮专家函询的总体CV为0.087，肯德尔和谐系数为0.221；第2轮专家函询的总体CV为0.016，肯德尔和谐系数为0.378。第1轮专家函询显示，各指标的重要性评分为3.43～5.00分；第2轮专家函询显示，...     

不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱研究

目的：建立不同采收期胆木药材茎干HPLC指纹图谱，结合化学模式识别分析采收期对药材质量的影响。方法：以Sun Fire C₁₈(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱；乙腈-0.1%磷酸水溶液进行梯度洗脱；流速1.0 mL/min。结果：建立了不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱，确定12个共有峰，指认出3个色谱峰。不同采收期的胆木药材质量存在一定差异，OPLS-DA预测了4个主要质量差异标志物。结论：建立的HPLC指纹图谱能够反映不同采收期胆木茎干的组分特征，预测的主要质量差异标记物可作为胆木药材质量控制的关键指标。     

呼气峰值流速对老年肺源性和心源性呼吸困难的鉴别价值

目的探讨呼气峰值流速(PEFR)对老年肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的鉴别价值。方法对87例老年呼吸困难患者进行PEFR测定。结果肺源性呼吸困难组(n=42)PEFR为(92.6±32.5)L/m in,心源性呼吸困难组(n=45)PEFR为(199.5±54.8)L/m in,两组对比具有显著性差异(P<0.001)。结论PEFR对老年肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难有鉴别价值。     

原发性肝癌术后低体温患者个体因素对复温速度的影响

目的：探讨在复温措施和治疗方案相同的情况下,原发性肝癌术后低体温患者自身因素对复温速度的影响。方法回顾性分析120例原发性肝癌术后低体温患者91例的复温过程,对可能影响体温恢复的个体因素,包括性别、年龄、身高、体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体质量、术中出血量、手术时间、肿瘤直径等因素进行单因素分析,选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体重、肿瘤直径有统计学意义（P＜0．05）,进一步多因素Logistic回归分析表明,患者的体重指数与肿瘤直径是影响复温速度的个体因素。结论患者的体重指数和肿瘤大小可影响原发性肝癌术后低体温患者的复温速度,提示临床应加强对低体重指数及大肝癌术后低体温患者的复温护理,并根据患者的体重指数和肿瘤直径选择个性化的复温措施,提高复温效果。