原发性肝癌介入治疗后的并发症

经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者首选的主要治疗方法.相对于外科手术和全身化疗,它有许多独特的优势,但也可能出现一些甚至是严重的并发症,了解这些并发症发生的相关因素,正确认识处理这些并发症对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义.     

神经干细胞来源外泌体对神经干细胞的调节及其在神经系统疾病治疗中的应用

近年来的研究表明, 移植的神经干细胞(NSCs)主要通过旁分泌效应来促进神经组织再生和功能恢复, 而不是单纯地替代神经细胞。外泌体是最重要的旁分泌效应介质, 可通过遗传物质的传递参与细胞的通讯而发挥功能效应。本文围绕NSCs来源外泌体对NSCs自身的调节及其在神经系统疾病治疗中的应用研究进展进行综述, 以期为后续NSCs来源外泌体的深入研究和临床应用提供重要参考。     

环氧化酶-2、血管内皮细胞生长因子、热休克蛋白27和P53在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 通过对中国人非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、热休克蛋白27(HSP27)和P53表达的检测,观察这4种蛋白质在NSCLC肿瘤组织中的表达情况,分析其与性别、年龄、病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移的相关性,为临床判断和有效控制NSCLC提供有价值的参考。方法采用免疫组织化学法检测50例NSCLC患者肿瘤组织中COX-2、VEGF、HSP27和P53的表达,采用原位杂交法检测COX-2 mRNA的表达。结果 COX-2、VEGF、HSP27、P53单一指标阳性均与性别、年龄、组织学分类、肿瘤直径、N分期、肿瘤细胞分化程度无关。COX-2与淋巴结转移有关(偏相关系数为0．3237,P=0．028),而VEGF、HSP27、P53与淋巴结转移无关。COX-2和P53或COX-2和VEGF共同高表达在N2期的NSCLC中明显多于N0和N1期;COX-2、P53和VEGF共同高表达或其中两种蛋白质高表达在N2期的NSCLC中明显多于N0和N1期(P=0．002)。HSP27高表达虽然与淋巴结转移无关,但与COX-2高表达有关(偏相关系数为0．5143)。结论 COX-2、P53和VEGF共同高表达或其中两种蛋白质高表达与NSCLC淋巴结转移密切相关。COX-2与NSCLC淋巴结转移有关。     

声学定量硝酸异山梨醇酯试验预测冠心病患者择期经皮冠？…

目的 检验声学定量－硝酸异山梨醇酯试验（ＡＱ－ＩＳＤＮ）能否在术前预测择期经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后心功能。方法 随机对择期ＰＴＣＡ３０例患者在介入前应用声学定量技术（ＡＱ）测定经口吸入硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）２．５ｍｇ之前及吸入后５ｍｉｎ的左心功能参数的改变。并与介入后ＡＱ左心功能测值相对照。结果 介入肖吸入ＩＳＤＮ后５ｍｉｎ峰值射血率（ＰＥＲ）的改变与介入后ＰＥＲ的改变相关、相关系数ｒ     

电子束CT对判断2型糖尿病患者冠状动脉病变的意义

目的应用电子束CT(EBT)心脏扫描,评价EBT在判断2型糖尿病冠状动脉病变中的应用价值。方法94例受试者行心脏EBT扫描,计算冠状动脉钙化(CAC)率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数,同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床信息。结果血糖异常组(包括糖耐量减低者、糖尿病者)、冠心病组CAC发生率较血糖正常组明显升高(93.33%,96.43%,90.91%∶56.00%,P<0.01),钙化积分有明显升高趋势,但差异无统计学意义,冠状动脉狭窄支数和软斑数有明显增加(2.200±2.024,2.964±1.915,2.273±1.679∶0.520±1.295,P<0.01和2.467±2.360,2.893±1.771,2.372±1.819∶0.511±1.197,P<0.01)。Pearson相关分析,发现钙化积分与年龄有明显相关(r=0.423,P<0.01),冠状动脉狭窄数与年龄(r=0.215,P<0.05)、餐后血糖(r=0.224,P<0.05)、胆固醇(r=0.275,P<0.01)密切相关。结论2型糖尿病患者有明显的冠状动脉病变,EBT钙化需与EBT增强扫描、三维血管重建结合,来共同判断糖尿病患者的冠状动脉病变状态。     

Bcl-2、Bax蛋白在不同年龄组患者脑挫裂伤组织中的表达

目的:研究不同年龄组患者颅脑损伤后脑挫裂伤组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、 Bax的表达差异,探讨年龄因素对颅脑损伤患者预后影响的分子生物学机制.方法:收集临床脑挫裂伤患者手术切除的脑挫裂伤组织,并随机选取15例颞叶癫NFDA9或血管畸形手术患者颞叶皮质脑组织作为对照.应用免疫组化和计算机显微图像分析技术,比较老年组(≥60岁)、成年组(19～59岁)和未成年组(≤18岁)患者脑损伤后3～9 h挫裂伤组织中Bcl-2、Bax蛋白表达水平的差异.结果:脑损伤后Bcl-2、Bax蛋白在脑挫裂伤组织中的表达与对照标本相比明显增强(P＜0.05);老年组患者脑挫裂伤组织中Bcl-2/Bax蛋白表达比率显著低于未成年组和成年组(P＜0.05);成年组患者脑挫裂伤组织中Bcl-2/Bax蛋白表达比率显著低于未成年组 (P＜0.05).结论:年龄因素可影响创伤性颅脑损伤后患者脑组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达,老年颅脑损伤恢复不良可能与Bcl-2/Bax蛋白表达比率降低有关,而未成年颅脑损伤患者预后较好可能与Bcl-2/Bax蛋白表达比率较高有关.     

转出SICU的心外术后患者睡眠质量调查及分析

目的调查分析转出SICU的心外术后患者的睡眠质量和影响因素。方法采用VSH睡眠质量评分表,调查100例转出SICU的心外术后患者三天内的睡眠状况。结果转出SICU的心外术后患者前三天的睡眠质量处于中等或中下水平,转出SICU的心外术后患者睡眠质量与性别、费用支付方式、医院环境具有相关性(P0.05)。结论睡眠障碍对临床治疗护理和术后康复有较大的负性影响,应引起医护人员的高度重视,并积极采取措施控制影响因素,提高住院病人的睡眠质量。     

肝硬化腹水直接回输2例报告

<正> 肝硬化顽固性腹水回输方法很多。本法采取原腹水直接回输,不用中心静脉压监测,避免创伤,简便易行。我院行两例其5次腹水回输,均收到满意效果。两例皆确诊为门脉性肝硬化失代偿期。经20余天常规保肝利尿治疗,症状仍不缓解,遂采用腹水直接回输治疗。方法:术前查血常规、血小板、出凝血时间;腹水查检确定为漏出液,无细菌生长,无病理细胞。把无菌瓶置于低处,腹腔穿刺,使腹水直接流入瓶中。瓶满后关闭腹腔胶管,然后将腹水直接静脉点滴,平均每小时600毫升。根据尿量酌情给予利尿剂并调整回输速度。术中补钾,给抗生素予防感染,少量地塞米松或苯海拉明予防回输反应。例1 第一次回输历时10小时,回输量为6,000毫升,尿量为4,000毫升。症状明显好转,体重减