巯甲丙脯酸对慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

我们自1989～1992年应用巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心力衰竭41例,并与同期应用酚妥拉明治疗的37例作对比观察。1.病例选择:两组均为住院病人,病情相似,且均为难治性心衰。2.治疗方法:①巯甲丙脯酸组(治疗组):口服25mg,每日3次,连用10天。②酚妥拉明组(对     

超敏 C反应蛋白、脂蛋白 a与再发急性心肌梗死的相关性研究

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a [LP （a）]的血清水平与再发急性心肌梗死的关系。方法选择再发急性心肌梗死（再梗组）18例;单纯心绞痛（ AP ）者23例为AP组,既往有一次心梗病史的陈旧性心肌梗死（ OMI）者20例为OMI组。分别测定、比较各组间hs-CRP、 LP （ a）的血清水平差异。结果 OMI组、 AP组、再梗组hs-CRP、 Lp （a）浓度逐渐升高,且各组间hs-CRP、 Lp （a）差异有统计学意义（P＜0.05）。再梗组Lp （a）和hs-CRP呈正相关性（r ＝0.697, P＜0.001）。结论（1）血清hs-CRP、 Lp （a）浓度升高与再发急性心肌梗死的发生有极大的相关性,是再发心梗的危险因素,在预测再发心梗方面具有一定的意义;（2）冠心病患者血清 Hs-CRP、 Lp （ a）水平随着病情的加重而相对增高,说明hs-CRP、 Lp （ a）与冠心病严重程度有相关性。     

慢性病自我管理方案在脑卒中患者中的应用评价

目的：探讨慢性病自我管理方案（ CDSMP ）在脑卒中患者中的应用效果。方法选择脑卒中患者136例,随机分为干预组69例、对照组67例。两组均给予神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上应用CDSMP干预。分别观察两组入院时、干预8周自我效能、自我管理行为、日常生活能力及焦虑、抑郁程度。结果干预组干预8周后自我效能、自我管理行为评分较入院时明显升高（P均＜0．01）,且高于对照组同期（P均＜0．01）;干预组干预8周后Barthel指数较入院时明显升高（P＜0．01）,HAMA、HAMD评分较入院时明显降低（P均＜0．01）,且各指标均优于对照组干预8周后（P均＜0．01）。结论 CDSMP可以提高脑卒中患者的日常生活活动能力,提高患者的心理健康水平。     

电刺激小脑顶核及奥拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍的疗效比较

目的观察电刺激小脑顶核(FNS)及奥拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者的临床疗效。方法选择60例VCIND患者,随机分为FNS组和奥拉西坦组各30例。在常规药物治疗的基础上,FNS组给予FNS治疗,奥拉西坦组给予口服奥拉西坦治疗。分别观察两组治疗前后事件相关电位-P300(ERP-P300)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的变化。结果两组治疗后MoCA评分均较治疗前明显升高(P均<0.01),且FNS组升高更显著(P<0.01);两组治疗后均有ERP-P300潜伏期缩短、波幅增高(P均<0.01),FNS组治疗后潜伏期缩短较奥拉西坦组更明显(P<0.01),而奥拉西坦组治疗后波幅增高较FNS组更显著(P<0.01)。结论 FNS、奥拉西坦均可改善VCIND患者的认知功能,但FNS对提高患者的执行能力更有效。     

小儿肛门疾病的临床特点及治疗(附83例报告)

由于小儿的肛门生理及解剖结构与成人不完全相同 ,故其肛门疾病具有一定的临床特点 ,在治疗上也有区别。我们对 1991年 10月至 2 0 0 0年 10月收治的 83例小儿肛门病患者的发病情况及治疗效果进行观察比较 ,并对部分治疗者进行定期随访 ,找出一些小儿肛门疾病的特点及规律 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 6例 ,女 2 7例。年龄 10天至 12岁 ;病程5天至 3年。其主要病种和治疗方法等见附表。附表　 83例病人的病种及治疗方法病　种例数年龄 (岁 )治疗方法肛　　裂直肠息肉肛周脓肿肛　　瘘直肠脱垂外　　痔急性粪嵌塞肛门闭锁直肠阴道瘘301…     

运用护理程序对糖尿病患者进行健康教育的研究

随着整体护理的开展，专科健康教育已成为护理工作的重要内容之一。糖尿病患97％有相关知识的缺乏，自我护理意识较差，导致并发症提前出现，给患带来身心痛苦，也给家庭和社会造成很大负担。为了延缓并发症的发生，提高患的生活质量，在专科护理的研究中运用护理程序对患及家属进行健康教育，使其了解并掌握健康知识，改变不良生活方式，积极配合治疗。现将具体做法和体会报告如下。     

对脑卒中患者遵医行为干预的评价研究

脑血管意外也称脑卒中,是一种发病率高,病死率高,致残率高的疾病.随着人们生活水平的提高,不良习惯的增加,脑血管病的发病率不断上升,也在不断的年轻化,严重威胁着人类的生命和健康.     

冠状动脉内血管性血友病因子裂解蛋白酶活性和全球急性冠状动脉事件注册评分对急诊经皮冠脉介入术治疗 ST段抬高型心肌梗死病人住院期间主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨冠状动脉内血管性血友病因子裂解蛋白酶( ADAMTS13)活性和全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分对 ST段抬高型心肌梗死( STEMI)行急诊经皮冠脉介入术( PCI)的病人住院期间主要心血管不良事件( MACE)的预测价值。方法选取 2019年 10月至 2021年 6月在潍坊医学院附属医院住院的 162例 STEMI接受急诊 PCI治疗的病人,根据住院期间是否发生 MACE,分为 MACE组( 38例)和无 MACE组( 124例)。记录两组病人的重要临床特征、 GRACE评分。采用荧光共振能量转换法( FRETS-VWF73)分别测定两组病人急诊 PCI术前外周血和冠脉内的 ADAMTS13活性。四格表 χ2检验及独立样本 t检验比较两组病人的重要临床特征、 GRACE评分。 Pearson相关性分析探讨 ADAMTS13活性与 GRACE评分的相关性。多因素 logistic回归分析 MACE的独立危险因素。应用受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析冠脉内 ADAMTS13活性、 GRACE评分以及联合诊断对 MACE的预测效能。结果两组比较, MACE组病人糖尿病史、吸烟史更多,年龄较大、外周血血小板计数更低、凝血酶原时间( PT)更长、 N端脑钠肽前体( NT-proBNP)和肌钙蛋白 I(cTnI)更高( P<0.05); MACE组病人 GRACE评分更高［(187.26±35.50)分比(153.87±32.95)分, P<0.001］术前外周血［(59.01±4.56)%比( 63.86±5.75)%］和冠脉内［(46.37±5.43)%比(54.26±5.70)%］的 ADAMTS13活性更低(均 P<0.001),。术前冠脉内 ADAMTS13活性与 GRACE评分中等强度负相关( r=.0.40, P<0.001)而外周血 ADAMTS13活性与 GRACE评分无明显相关性( r=.0.08,P=0.457)。多因素 logistic回归分析,糖尿病史和 GRACE评分,为 MACE的独立危险因素［ OR=2.513,95%CI:(2.045,3.381), P=0.007;OR=1.089,95%CI:(1.033,1.147), P=0.001］术前冠脉内 ADAMTS13活性是 MACE的保护性因素［ OR=0.568,95%CI:(0.429,0.753)P=0.001］。术前冠脉内 AD. AMTS13性、 GRACE评分诊断 MACE的 AUC及其 95%CI分别为 0.833(0.735,0.932)和 0.7424,0.867)截断值分别为活,6(0.6,50.95%和158.50分,联合诊断的 AUC为 0.893(0.824,0.962)。结论 GRACE评分增高、术前冠脉内 ADAMTS13活性降低均是接受急诊 PCI治疗的 STEMI病人住院期间 MACE的独立危险因素,二者联合诊断的预测价值更高。     

融入多项职业行为的护理技能考核标准的构建与实践

目的探讨将多项职业行为融入护理技能考核标准的应用效果。方法改革现有的护理技能考核标准,将人文服务意识、沟通交流技巧、健康教育意识、护士礼仪、预防医院感染意识、相关理论知识融入考核标准中指导教学和训练,设2005级、2006级共112名学生为试验组,使用新的考核标准;2004级58名学生为对照组,采用原标准。结果试验组多项职业行为评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论融入多项职业行为的护理技能考核标准对学生职业行为形成及综合能力的提高有很好的促进作用。